آلام العظم

ساركومه عظميه

من جانب آخر، التهاب المفصل الانتاني، العدوي الخطيره للمفصل قد تسبب تحطيم دائم للمفصل

العلاج

وفي هذا السياق، في حالة كسور العظام، العلاج الجراحي عامة هو الأكثر فعاليه.المسكنات يمكن استخدامها جنبا الي جنب مع العملية الجراحيه للمساعده في تخفيف الام العظم التالف.

من جهة ثانية، استخدام التخدير داخل العظم الفعلي كعلاج شائع لعدة سنوات.هذه الطريقة توفر نهجا مباشرا عن طريق استخدام المسكنات للتخفيف عن الشعور بالألم.طريقة أخرى شائعة لعلاج الم العظم هي العلاج الاشعاعي ،حيث يتم تقديمه بصورة امنه بجرعه قليله.العلاج الاشعاعي يستعمل النظائر المشعه وغيرها من الجزيئيات الذرية لتحطيم الحمض النووي في الخلايا مما يؤدي الي موت الخلايا.يتم استهداف الاورام السرطانيه، العلاج الاشعاعي يمكن أن يؤدي الي نقص الورم في الحجم مع تدميره.هنالك شكل من اشكال العلاج الاشعاعي غالبا ما يستعمل في حالات سرطان العظام وهو العلاج بالنظائر المشعه التي تستهدف أقسام من العظم وبخاصة الورم الخبيث.

فرط كالسيوم الدم

• متلازمة فرط الحركة: من الممكن وجودها مع الم الركبة والكاحل.
• الاصابه مثل الكسر
• التهاب المفصل الرثواني الشبابي

الأبحاث

ومن ناحية أخرى، نماذج الفئران والحيوانات الأخرى يتم استخدامهم بدرجة كبيرة لتحديد كثافة الخلايا العصبية في انسجة العظام، وآليات الحفاظ علي تلك الآلام.هذه المعلومات ذات صله لتحديد المكونات البيولوجية والفسيولوجيه للالم في العظم.بواسطة إنشاء خريطيه تفصيليه للأعصاب المارة خلال مقاطع مختلفة للعظم، من الممكن تحديد موقع العظم ممن لديه خطر عالي للتعرض لآلام العظام. يتمركز العلاج على المكونات البيولوجية مثل مستقبلات القنب، يتم استخدامهم لاختبار التأثير.

من جانب آخر، عن طريق التأثير في نموذج الفأر، تم اظهار أن تنشيط مستقبلا CB-1 يساعد في تقليل ردود الفعل المرتبطه بالألم الحاد مشيرة الي تخفيف ألم العظام.لذلك، الهدف الجديد للعلاج المحتمل هو تفعيل مستقبلات CB-1 .الأبحاث الحديثة والتقنيات تحاول تزويد طرق أكثر فعالة وتدوم أطول.لعلاج آلام العظم يتم عن طريق إضافة وتطوير معرفة فسيولوجيه جديدة للانسجه العصبية للعظم.

السرطان

من جهة ثانية، الالم الناتج عن سرطان داخل العظام واحد من الأنواع الخطيره للألم وذلك بسبب حدته وتفرده مع الاحترام لأشكال الالم الأخرى حيث تم البحث عنه بشده.علي حسب الدراسات لسرطان العظام في نموذج فخذ الفأر، تم اثبات ان ألام العظام متعلقه بالسرطان حيث يحدث كنتيجه لتحطيم انسجة العظم. التغيرات الكيميائية الحادثه خلال النخاع الشوكي كنتيجة لتدمير العظم، يعطي رؤيه اوضح لآلية ألم العظم.

من جانب آخر، تنشيط المستقبلات العصبية تكون عامل مشترك للإحساس بالألم.بالاضافه الي ذلك، التهاب الدهون يسمي بروستجلاندين والتي يتم إنتاجها بمعدلات عالية بواسطة خلايا السرطان داخل الاورام، وتفعيل nociceptor عندما تتحد مع بعضها.

وعلى صعيد آخر، خلايا السرطان النقيلي في كثير من الأحيان تعمل علي استقرار نفسها داخل الهيكل العظمي.عندما تنتشر الخلايا السرطانيه، الديناميكا الميكانيكيه لمصفوفة العظم تصبح اضعف بسبب ضعف قوة الهيكل العظمي.وهذا يؤدي الي تعقيدات متعدده أخرى خلال الجسم كله كالألم، لذلك تقلل جودة حياة المريض.

في هذا الإطار، تتكون اورام العظم من خليط من أنواع الخلايا بما في ذلك السرطان، خلايا جهاز المناعة. عادة، تفرز خلايا الورم عوامل النمو التي تنشط المستقبلات القريبه للواردات العصبية الرئيسيه.

الأطفال

الأسباب:

التهاب كيسي

من جانب آخر، فيبروميالجيا:مثل هذه الأعراض تم دراستها كسبب لالم المفصل في الطفل

السبب

ساركومة عظميه

كذلك، هنالك عدد من الأمراض قد تسبب ألام العظم بما في ذلك ؛هشاشة العظام، مرض باجيت، فقر الدم المنجلي، المايلوما وسرطان العظام.من منظور الرعاية الصحيه، فمن المهم معرفة أي مرض يؤثر علي المريض كي يمكن تقديم العلاج بطريقة مناسبه.

مرض لايم

الفسيولوجيا المرضيه

من جهة ثانية، تحفيز الالياف العصبية المتخصصه والحساسه للألم ( nociceptors ) التي تعصب انسجة العظم تؤدي إلى الإحساس بألم العظم.الم العظم ينشأ عن كلا من السمحاق ونخاع العظام التي تتابع الإشارات إلى الدماغ، حيث تخلق الإحساس بالألم.أنسجة العظام يتم تعصيبها بكل من الأعصاب الحسيه الميالينيه ( الياف A Beta، A Delta ) والغير ميالينيه ( الياف C ). في الجمع، يمكنهم توفير الاندفاع الأولي للالم، حيث يتم بدءها بالاعصاب الميالينيه السريعه، يتبعا ألم اصم بطيئ وأطول يتم بدءه بواسطة الالياف الغير ميالينيه.

من جانب آخر، nociceptor مسؤولة عن ألم العظم، يتم تنشيطها بواسطة اليات متعددة بما في ذلك تدهور الانسجه المحيطه بها، تحطيم العظام، توتر بدني حيث تتشارك ؛ العظم، الأوعية الدموية، العضلات، الانسجه العصبية.

الزليل

علاوةً على ذلك، الأمراض الفيروسيه بما في ذلك الحصبه والانفلونزا وتعدد كريات الدم البيضاء وجدري الماء والنكاف .

وفي هذا الصدد، الأسباب الشائعة لالم المفصل والعظم في البالغين كهشاشة العظام، الالتهاب النقرسي تكون نادرة في الأطفال، حيث هذه الأعراض كتتابع للارتداء والتمزق المزمن للعديد من السنوات.

سرطان الدم الحاد

من جهة ثانية، الحمي الروماتزميه الحاده، أمراض القلب هي أمراض خطيرة للغايه يمكن أن تسبب ضرر دائم.

الذئبه

التهاب العظم والنقي

وعلى صعيد آخر، مرض لايم: الذي ينتقل عن طريق القراد وتتميز بالتهاب المفصل، أعراض عصبيه وحمي هجريه