ألم النهايات

الأعراض

ومن ناحية أخرى، هناك بعض الأدلة على أن نفس حالة هذا التسمم بالزئبق قد يجعل المريض عرضة للإصابة بمتلازمة يونغ (الرجال المصابون يعانون من توسع القصبات وانخفاض عدد الحيوانات المنوية).

من جانب آخر، بما أن الزئبق يعمل على حجب وإيقاف مسار تحلل الكاتيكولامينات، فإن الإبينيفرين الزائد يسبب التعرق الغزير، وتسرع القلب، إلى جانب كثرة اللعاب وارتفاع ضغط الدم.

في هذا الإطار، وهكذا، قد يشبه مرض ألم النهايات في أعراضه السريرية كلا كن ورم القواتم أو داء كاواساكي.

من جانب آخر، إلى جانب اعتلال الأعصاب المحيطية (الذي يظهر على شكل إحساس بالخدران أو الحكة أو الحرق أو الألم) وتغير اللون، قد يحدث كذلك تورم (وذمة) وتوسف في مكان الألم.

وفي هذا السياق، قد يظهر لدى الأطفال المصابين أعراض أخرى من قبيل الخدود الحمراء والأنف والشفتين الحمراوين (الحمامى) وفقدان الشعر والأسنان والأظافر فضلًا عن الطفح الجلدي العابر ونقص التوتر ورهاب الضوء. قد تشمل الأعراض الأخرى خللا في وظائف الكلى (متلازمة فانكوني مثلًا) أو أعراض عصبية نفسية أخرى (مثل التقلب العاطفي، ضعف الذاكرة، أو الأرق).

المسببات

من جهة ثانية، الصفراء. فكانت مساحيق التسنين مصدرا واسع الانتشار للتسمم بالزئبق إلى غاية التعرف على سمية الزئبق بحلول سنوات الأربعينيات.

علاوةً على ذلك، تاريخيا، استعملت مركبات الزئبق في مجموعة متنوعة من الأغراض الطبية: كملينات، مدرات البول، معقمات أو مضادات للميكروبات لمرض الزهري، التيفوس و الحمى

من جانب آخر، مع ذلك، لا يزال كل من التسمم بالزئبق والأكرودينيا موجودين إلى غاية اليوم. حيث تشمل المصادر الحديثة للتسمم بالزئبق موازين الحرارة المعطلة.

في هذا الإطار، التسمم بالزئبق نتيجة التعرض المباشر لمعدن الزئبق أو لمركباته المختلفة على غرار الكالوميل هو السبب الأول للإصابة بحالة ألم النهايات. حيث أنه وطوال سنوات القرن العشرين كان هذا التسمم هو السبب الرئيسي لهذا المرض.

العلاج

• انظر كذلك
• تسمم بالرصاص
• اعتلال الأعصاب الالتهابي المترقي
• اعتلال الأعصاب الشللي العيني المؤلم المتكرر

وفي هذا الصدد، يوفر التخلص من كل مصادر الزئبق السام وتعليق أي علاج قائم على الزئبق (مثل طاردات الديدان أو غلوبولين غاما أو الكريمات والمراهم التي تتوفر على الزئبق) أنجع طريقة لعلاج ألم النهايات.