أمرينون
المحتويات
قبل الخوض في التفاصيل، أمرينون Amrinoneهو pyridine phosphodiesterase 3 inhibitor .وهو من الادوية التي تستعمل في تحسين التشخيص عند المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني . وقد تبين أن الأميرينون يزيد من التقلصات البدئية في القلب وذلك عن طريق قبط الكالسيوم بسبب تحرر الكالسيوم CICR. التقلص العضلي الإيجابي للأميرينون يتوسط بزيادة القبط الانتقائي من CICR الذي يسهم في تقلص العضلة القلبية عن طريق الفسفرة بواسطة CAMPالمعتمد على البروتين كيناز A والكالسيوم Ca+2 كالمودلين . وتعرض الأقسام التالية جوانب أخرى من الموضوع.
الاستخدام
من جانب آخر، يستعمل في علاج قصور القلب الاحتقاني وقد تم دراسة استخدامه قبل عملية تبديل الشريان التاجي .
الجرعة
لم يثبت أمان استعماله بالنسبة للأطفال .
جرعة الأطفال :
الاحتياطات
من جانب آخر، قد يزيد نقص تروية عضلة القلب . يجب مراقبة ضغط الدم، النبض وتخطيط القلب عند استعمال الدواء باستمرار .الأميرينون يجب فقط أن يمدد مع محلول ملحي عادي ويجب عدم استخدام محلول الدكستروز . كما يجب عدم اعطاء الفورسميد عن طريق الوريد في نفس مكان اعطاء الاميرينون .
الحرائك الدوائية
الإطراح : 40% منه يطرح غير متبدل .
الاستقلاب : يستقلب جزئيا في الكبد .
من جهة ثانية، توزع الدواء : 10-22% مرتبط ببروتينات البلازما، نصف العمر عن طريق الإعطاء الوريدي 4-6 ساعات .
مضادات الاستطباب
علاوةً على ذلك، المرضى الذين يعانون تضيق الأبهر أو اعتلال عضلة القلب الضخامي أو له تاريخ فرط حساسية من هذا الدواء .
آلية العمل
ومن جهة أخرى، يزيد قلوصية القلب، ويعمل كموسع وعائي . يعمل بواسطة تحطيم cAMP و cGMP من خلال انزيم الفوسفو دي استراز(PDE3) . هناك جدل منذ فترة طويلة بشأن ما إذا كان الدواء يزيد في الواقع قلوصية القلب في عضلة القلب المصابة «المريضة» وبالتالي ما إذا كان له تأثير سريري . وقد تم استعراض هذه القضية على نطاق واسع من قبل الدكتور Peter Wilmshurst أحد اوائل اطباء القلب والباحثين عن اجابة على فعالية الدواء.
طرق الإعطاء
يعطى وريديا والحقن والتسريب كماهو موضح .
للحامل
وفي السياق ذاته، يعتبر من الأدوية من الفئة C ولذلك لايستعمل الا في الحالات التي تكون الفائدة من استعماله أكبر من المخاطر.
تصنيفه بالنسبة للحوامل :
الآثار الجانبية
من جهة ثانية، الغثيان، الاسهال، تسمم الكبد، عدم انتظام ضربات القلب، الحمى هي تأثيرات جانبية أخرى .
من جهة ثانية، نقص الصفيحات الدموية هو العرض الجانبي الأبرز ويعتبر من التأثيرات الجانبية المتعلقة بالجرعة وهو مؤقت .
الاستطبابات
وفي السياق ذاته، يستعمل في العلاج قصير المدى لـ CHF الحاد ( ولا يستعمل في العلاج طويل الأمد بسبب ارتفاع معدلات الوفيات، وربما يرجع ذلك إلى قصور القلب ) .
التخزين
- يحفظ في درجة حرارة 15 -30 درجة مئوية .
- المصدر
- موسوعة العلوم العربية
📝 هل في هذه المقالة خطأ؟
إذا وجدت معلومة تحتاج تصحيحاً أو إضافة، أو أردت حذف المقالة، أرسل لنا طلباً وسنراجعه.
ما رأيك في هذه المقالة؟