أميتربتيلين

دواعي استعمال الدواء

• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمنع التبوُّل أثناء النوم (سلس الفراش) في الأَطفال.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمنع حدوث الصداع النِّصفي.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمعالجة حالات الأَلَم المزمنة.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمعالجة الاضطرابات التي تُصاحِب الإدمان.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمعالجة القَلَق أو التوتُّر العصبِي.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمعالجة الاكتئاب.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمعالجة اختلال نظام التغذية.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمعالجة حالات الوسواس القَهري.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمعالجة نوبات الفزع أو الهَلَع.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمعالجة حالات القَذف المنوي السَّريع.

من جانب آخر، يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمعالجة تشوُّش المزاج الذي يَحدث في فترةِ ما قبل الطمث الشَّهري.

آلية عمل الدواء

من جانب آخر، تَعمَل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات على إعادة التَّوازن الطَّبيعي للموادِّ الكيميائيَّة في الدِّماغ بين الخلايا. ويقومُ الأَميتريبتيلين على زيادة تَركيز السيروتونين والنورأدرينالين (من الموادِّ الكيميائيَّة التي تُحفِّز الخلايا العصبية)، وعرقلة عمل موادَّ كيميائيَّة أخرى في المخ إلى حدٍّ أقل، لاسيَّما الأسيتيل كولين؛ فعندما يجري إفرازُ السيروتونين والنُّورأدرينالين من الخلايا العصبيَّة في الدِّماغ تعمل على التخفيف من الحالة المزاجية. ولكن، عندما يَجري اِستِردادُها من الخلايا العصبيَّة، لا يَكون لها تأثيرٌ في الحالة المزاجيَّة. ويُعتقَد أنَّ الاكتئابَ يحدث عند ذلك، حيث قد يكون هناك انخفاضٌ في كمِّية السيروتونين والنورأدرينالين في المخ.

ومن ناحية أخرى، يُستخدَم الأَميتريبتيلين في المقام الأوَّل لعلاج الاكتئاب، وعلاج مجموعةٍ من أعراض القلق والاكتئاب، مثل أغلب مضادات الاكتئاب.

الاستخدام

يُعطى الأَميتريبتيلين كما يلي:

- البالغون:

وفي السياق ذاته، الاكتئاب: عن طريق الفَم 50-150 ملغ/اليوم كجرعةٍ مفرَدة قبلَ النَّوم أو على دفعات، ويمكن زيادةُ الجرعة تَدريجياً حتَّى 300 ملغ/اليوم. كما يُعطى عن طريق الحَقن العَضلي بمقدار 20-30 ملغ أربع مرَّات باليوم.

من جهة ثانية، - المُراهِقون: يُعطى عن طَريق الفَم بمقدار 25-50 ملغ/اليوم في البداية على دفعات، ويمكن زيادةُ الجرعة تَدريجياً حتَّى 100 ملغ/اليوم على دفعات.

وعلى صعيد آخر، - الأطفال: يُعطى عن طَريق الفَم لتَدبير الألم بمقدار 0,1 ملغ/كغ قبلَ النَّوم في البداية، ويمكن زيادة الجرعة حتَّى 0,5-2 ملغ/اليوم قبلَ النَّوم خلال 2-3 أسابيع.

وفي هذا الصدد، تدبير الأَلَم: عن طريق الفَم بمقدار 25 ملغ قبلَ النَّوم في البداية، ويمكن زيادةُ الجرعة حسب التحمُّل إلى 100 ملغ/اليوم.