الإسعافات الأوَّلية أو حقيبة الإسعاف الأولي هي رعاية طبية فورية

بدايةً، الإسعافات الأوَّلية أو حقيبة الإسعاف الأولي هي رعاية طبية فورية تُقدَّم عادةً بعد وقوع الإصابة مباشرةً، للانسان أو حيوان مصاب أو مريض. بغرض محاولة الوصول به إلى أفضل وضع صحي ممكن بأدوات أو مهارات علاجية بسيطة إلى وقت وصول المساعدة الطبية الكاملة (يمكن مع سيارة اسعاف). وهي في العادة عبارة عن مجموعة خطوات طبية بسيطة ولكنها في العادة تؤدي إلى إنقاذ حياة المصاب، الشخص الذي يقوم بعملية الإسعاف الأولي (المُسعِف) ليس بحاجة إلى مهارات أو تقنيات طبية عالية، حيث يكفيه التدرب على مهارات القيام بالإسعاف من خلال استعمال الحد الأدنى من المعدات. وفيما يلي تفاصيل أوسع عن ذلك.

فحص المصاب والتأكد من مدى الضرر

من جانب آخر، إذا كان المريض واعياً يفضل ذهابه إلى الطوارئ للتأكد من عدم وقوع أية كسور أو حروق داخلية.

ومن ناحية أخرى، إذا ما كان المريض فاقداُ للوعي يتوجب طلب الإسعاف بسرعة أو نقل المريض إلى أقرب مستشفى.

وفي هذا السياق، قد يتسبب الصعق الكهربائي في حدوث حروق أو قصور في عمل القلب، في حالة القصور يتم الإسعاف عن طريق إنعاش قلبي رئوي.

أهداف الإسعاف الأولي

كذلك، الهدف الأساسي للإسعافات الأولية هو منع الوفاة أو التدهور والإصابة الخطيرة. يمكن تلخيص الأهداف الرئيسية للإسعافات الأولية في ثلاث نقاط أساسية هي:

لسعة العقارب والأفاعي

من جهة ثانية، و تختلف خطورتها حسب نوع العقارب والأفاعي لكنها بشكل عام حالة طارئة خطيرة يجب التعامل معها على الفور. تشكل بعض أنواع اللسعات خطراً مميتاً حيث يمكن للسم شل عضلات المريض ولربما يصل السم إلى شل عضلة الحجاب الحاجز مما يؤدي إلى توقف النفس.

إرشادات عامة

إضافةً إلى ذلك، البدء بإسعاف الحالات الأشد خطراً مثل النزف أو توقف التنفس أو بالحوادث الكبيرة (وجود عدد كبير من المصابين) فإنه يجب عليك البدء بفرز المصابين حسب القانون المتبع بالدولة (خطة الدولة في التعامل مع الحوادث الكبيرة) وهناك مثلًا لا الحصر الخطة البريطانية في التعامل مع الحوادث الكبيرة والخطة الأمريكية في التعامل مع الحوادث الكبيرة وكل خطة تختلف عن الأخرى بالإجراءات وتصنيف المصابين.

وفي هذا الصدد، قبل الشروع في عملية الإنقاذ على المسعف القيام بالخطوات التالية:

في هذا الإطار، عدم نقل المصاب من مكانه إذا كان هناك احتمال وجود كسور في العمود الفقري أو القفص الصدري إلا في حالة إبعاده عن الخطر وبحيث يوضع على حمالة مستقيمة.

شعارات

كذلك، الاستمرار في المعاينة والإسعاف حتى وصول الطبيب أو إيصال الحالة للمستشفى.

طلب المساعدة الطبية العاجلة وإخلاء المصابين من مكان الخطر.

الاستفاقة

وعلى صعيد آخر، بعد إستعادة النبض والتنفس؛ يوضع المصاب في وضعية الإنتظار الجانبي، أي يبقى المصاب مستلقيا على جانبه ورأسه مقشوع للأعلى، وذلك لتحرير المسالك التنفسية والقدرة على مراقبة العلامات الحياتية (وعي، تنفس، نبض، حرارة...الخ). يمنع إعطاء المصاب (فاقد الوعي) أي شيء عن طريق الفم.

تدليك القلب

كذلك، استمرار عملية التنفس والضغط الخارجي على الصدر حتى يعود النبض والتنفس للمصاب. ضع المصاب في وضعية الاستشفاء.

وفي هذا الصدد، الضغط 30 مرة متتالية ثم إعطاء المصاب دفعتين من الهواء ثم الضغط 30 مرة (2:30)

من جهة ثانية، إذا كان المسعفان شخصين إثنين يعطي أحدهما دفعه من التنفس والآخر يقوم بتدليك القلب.

علاوةً على ذلك، يكون مكان الضغط في الموقع الصحيح: عند التقاء الضلوع من الجانبين مع عظم القص عند منتصفه السفلي وليس على الأضلاع.

وفي هذا الصدد، إذا لم يكن هناك نبض، يباشر المسعف بعملية الضغط الخارجي على الصدر:

يكون الضغط عمودياً للأسفل.

يوضع المريض مستلقيا على ظهره على سطح صلب.

توقف القلب والتنفس

وعلى صعيد آخر، يعطى المصاب نفسي إنقاذ فعالين كل نفس 1.5 ثانية أو حتى يرتفع الصدر بشكل كافٍ.

وفي هذا الصدد، يتم التنفس الصناعي بأخذ المنقذ نفس عميق ثم يضع فمه على فم المصاب أو أنفه ويعطيه أربعة أنفاس سريعة بدون تسريب..وتكرار العملية حتى ينتظم التنفس أو يربط في الكمامات الخاصة.

ومن جهة أخرى، فحص إستجابة المصاب: يجدر محاولة الحصول على إجابة شفوية بطرح أسئلة أو هز بلطف على كتف الطفل.

في حال عدم وجود تنفس يتم المباشرة بعمل إنعاش قلبي رئوي.

وعلى صعيد آخر، فتح مجرى التنفس بإمالة الرأس إلى الخلف ورفع الذقن لتفتح مجرى التنفس وأزل أي انسداد واضح.

إضافةً إلى ذلك، يتم إستعادة الدورة الدموية وعملية التنفس لدى المصابين، وذلك عبر إتخاذ الخطوات التالية:

ومن جهة أخرى، فحص التنفس (انظر، اسمع، حس) لمدة خمس ثواني، يتم الفحص لرؤية إذا كان هناك تنفس أو التنفس كافي أم لا.

من جهة ثانية، يتم فحص دوران الدم لمدة لا تزيد على عشرة ثواني بعد كل جولة من التدليك القلبي والتنفس الصناعي.

ومن ناحية أخرى، إمالة رأس المصاب إلى الخلف حتى يبرز الذقن وفي حالة انسداد مجرى التنفس فيجب فتحه بإزالة أية أجسام غريبة بالأصابع والضرب على الظهر بين الكتفين.

وعلى صعيد آخر، يتم تكرار العملية حتى يعود النبض والتنفس أو تصل سيارة الإسعاف أو تتعب أو تظهر علامات الوفاة مثل التخشب الرمي وبرودة الجسم وثبات توسع بؤبؤ العين.

وفي هذا السياق، فحص النبض الشرياني لدى الطفل وتحديد ما إذا كان موجوداً أم لا.

وفي السياق ذاته، يتم مباشرة عملية الإنعاش بممارسة التدليك القلبي عبر الضغط براحة اليد على عظم القص بمعدل ضغطة كل ثانية ل30 ضغطة متتالية وذلك لمساعدة القلب على الضخ، ثم المباشرة بالتنفس الصناعي.

طـريقة الإسعاف

تمـديد المصاب في مكان بارد وخلع ملابسـه.
ترطـيب جسـد المصاب بماء فاتـر أو بـارد قليلا.
تهـوية جسده بـواسطة اليـد أو مروحـة كهـربائيـة.
اسـتدعاء المسـاعدة الطبيـة بسـرعة.

الكسـور

ومن جهة أخرى، في حالة اصابة الرقبة أو الجمجمة لا يجب فعل شيء سوى طلب الإسعاف، بالرغم من أن الغالبية العظمى من كسور الرقبة أو الجمجمة يفقد المريض الوعي فيها إلا أنه قد يبقى واعياً بعدها، ولذى يجب إخباره بضرورة عدم التحرك.

انظر كذلك
عدة إسعافات أولية
الإسعافات الأولية للأطفال
طب طوارئ دولي
المراجع
روابط خارجية

وفي السياق ذاته، محاولة تركيــز الشخص المصاب بكسور بشكل مريح إذا كان الكسر واضحاً وفي منطقة سهلة كالأقدام واليدين ولذلك لتسهيل نقله إلى المستشفى، مع تثبيت الطرف المكسور قدر الإمكان.

من جانب آخر، الكسور هي من الطوارئ المتكررة الحدوث في المنزل وأماكن العمل نتيجة الانزلاق أو السقوط من ارتفاعات عالية كما أنها من أكثر الإصابات حدوثاً في حوادث السير والرياضة وغير ذلك. أنواع الكسور عديدة منها الكسور البسيطة والكسور المركبة، الكسور المغلقة والكسور المفتوحة.

وفي هذا السياق، في حالة عدم التأكد من مكان الكسر كمــا في الحوض والقفص الصدري أو العمود الفقري فلا يجب تحريك المصاب ويجب طلب الاسعــاف فوراً ومحاولة تهدئة المصاب والحد من حركته.

عند إسعاف الكسور العظمية يجب مراعاة الخطوات التالية:

التنفس الصناعي

في هذا الإطار، عندما يعود التنفس إلى حالته الطبيعية يتم وضع المصاب في وضعية الاستشفاء.

علاوةً على ذلك، تتم عملية التنفس الصناعي عبر نفث الهواء إلى المريض (من الفم إلى الفم):

من جانب آخر، إغلاق أنف المصاب وأخذ شهيقا عميقا. وضع فم المسعف على فم المصاب بحيث يدور حوله ويغلقه تماما. ثم إعطاء دفعتين من الهواء.

علاوةً على ذلك، إذا كان قلب المصاب ينبض استمر بإعطاء التنفس بمعدل كل 4 ثواني دفعة من الهواء.

إسعاف الحروق

وعلى صعيد آخر، في حال كان الحرق عميقاً بحيث يشمل كل طبقات الجلد (حروق الدرجة الثالثة)، يجب فحص النبض في الأعضاء المصابة حيث أن الحروق تقوم بالانكماش ضاغطة على الأوعية الدموية التي تقع تحتها مما قد يعطل الدورة الدموية في المكان المصاب.

وفي هذا الصدد، يتم إسعاف الحروق بعد اخلاء الضحية واطفاء النار عن جسمه وتهدئته. ونزع الملابس أو قصها برفق من حول مكان الحرق. لا يجوز دهن الإصابة بأية مواد أو تغطية الحرق.

كذلك، عدم إعطاء المصاب الماء والسوائل عن طريق الفم وتركيب كانيولا لاخذ محلول ملحي أو لبنات رينجر لتعويض الفاقد منها.

ومن ناحية أخرى، تفتح الفقاقيع في حروق الدرجة الأولى بشفرة معقمة ثم يجري تضميدها لمنع التلوث، كما يمكن تركها دون تدخل مع المحافظة على نظافة الحرق.

وفي هذا الصدد، في حال كون الحرق كيماويا فيجب غسله فورا بالماء ولمدة نصف ساعة.

وعلى صعيد آخر، في حالات حروق الدرجة الثانية والثالثة يجب استدعاء الإسعاف أو نقل المريض إلى المستشفى على الفور.

إسعاف الجروح

وفي هذا الصدد، إن الغرض الأساسي في اسعافات الجروح هو ايقاف النزيف وحماية الجرح من التلوث ويتم ذلك بالضغط المباشر على الجرح بقطعة قماش نظيفة ومعقمة. ولا يجب ربط أي حبال على العضو المجروح بهدف إيقاف النزيف لأنه يسبب قطعاً كاملاً للدورة الدموية مما يسبب مضاعفات أكبر، يجب الحرص على تعقيم الجرح وتحديد إذا ما كان مسبب الجرح ملوثاً أم نظيفاً والحرص على أخذ حقنة مضاد الكزاز في حال كان الجرح أو المسبب له ملوثاً.

المحافظة على الحياة

من جانب آخر، كان للحروب والصراعات المسلحة الدور الأكبر في تطوير مفهوم الإسعاف الأولي، فقد دفعت الحرب الأهلية الأمريكية كلارا بارتون إلى تنظيم ما بات يعرف بالصليب الأحمر الأمريكي.

في هذا الإطار، وقف حدوث الأذى أو الضرر، كإبعاد المريض عن مصدر الأذى أو مكان الحادث والضغط على الجروح لإيقاف النزف.

تعزيز الشفاء من خلال توفير العلاج الأولي للإصابة.

الأعراض

عـدم الشعـور بالـراحة.
قـد يصاب المصاب بدوار.
قـد يكون هناك احمرار وجفاف الجلد.
تتوهج البشـرة وتشعـر بحـرارة شديدة.
سـرعة فقـدان الوعي.
نبض سـريع وقـوي.
درجـة حـرارة الجسـم سترتفع حتى تصـل إلى 40° (104° ف) أو أكثـر.

طريقة الإسعاف

كذلك، يتم إسعاف الحالة عبر وقف إنتشار السم في الجسم ومحاولة إخراج السم من الجسم، كما تتمثل بإعطاء الترياق الخاص بالسم.

في هذا الإطار، ربط العضو المصاب على بعد 10سم من اللدغة، وتقليل حركة وخوف وانفعال المصاب إلى أدنى حد ممكن.

من جهة ثانية، من الخطوات الواجب اتباعها في إسعاف ضحايا لسعة العقارب والأفاعي:

في هذا الإطار، تدليك مكان اللدغة ببلورات بيرمنغنات البوتاسيوم وتضميده بمحلول البيرمنغنات.

من جانب آخر، إخراج أكبر كمية من السموم، كما يمكن عصر مكان الإصابة لإخراج الدم الملوث، ويفضل اجتناب الشفط بالفم خشية إنتقال السم إلى المسعف.

إضافةً إلى ذلك، يعطى المصاب شرابا ساخنا منعشا مع أكبر كمية ممكنة من الماء لتخفيف تركيز السم في الدم.يغطى جيداً لإحداث التعرق ويرسل إلى أقرب مستشفى أو وحدة إسعاف على الفور.

الإسعافات الأولية في مايو كلينك

الأولية من سانت جون الإسعاف – الإسعافات الأولية والمشورة

علاوةً على ذلك، الإسعافات الأولية من الإسعافات الأولية سانت أندرو – الإسعافات الأولية والإسعافات الأولية التدريب

علاوةً على ذلك، الأولية من الصليب الأحمر البريطاني – بما في ذلك نصائح الإسعافات الأولية ومعلومات التدريب على الإسعافات الأولية

التسمم عن طريق الفم

من جهة ثانية، التسمم هو مجموعة اضطرابات في وظائف الجسم ناجمة عن اٍمتصاص مادة غريبة (السم)، والسم هو مادة تدخـل الجسـم بكميات كافيـة لأحداث ضـرر مؤقت أو دائـم.

ومن جهة أخرى، إذا لم تكن المادة السـامة كاوية أو لم تكن المادة إحدى مشتقات البترول ولم يكن المصاب في حال صدمة أو فاقد الوعي فيمكن محاولة جعـل المصاب يتقيأ بوضع إصبع في حلقه. واعطائه ما يشربه.

إذا فقـد المصاب وعيه وبقي تنفسـه طبيعي، يجب وضعه في وضعية الاستشفاء.
إذا توقف التنفس ونبض القلب، يجب البدء فورا بعملية إنعاش قلبي رئوي.
يجب أخـذ الاحتياط لكي لا ينتقـل السـم إلى المسعف.

وعلى صعيد آخر، إذا كانت المادة السامة كيماوية.يجب عدم جعل المصاب يقيئ كما يجب عدم محاولة تبريدها بسقاية المصاب ماء أو حليب ليشربه.

يتوجب اتباع الخطوات التالية عند التعامل مع حالات التسمم
سـؤال المصاب قبل أن يفقد وعيه عما حدث.
الاتصال بالإسعاف بسـرعة وأخبارهم عن حالة المصاب.

وفي هذا الصدد، يتوجب نقل المصاب إلى المستشفي بسـرعة. مع إرسال عينات من القيء وأي علب تكون قريبة منه ليتم فحصهـا في المستشفى.

إسعاف الغريق

في هذا الإطار، بعد إخراج الغريق من الماء يتم تنظيف فمه وأنفه بسرعة من العوالق، ثم يمدد على ظهره بحيث يكون رأسه أسفل مستوى جسمه مع تقليبه من جانب إلى آخر والضغط الخفيف على البطن، وفي حال توقف التنفس تجرى عملية التنفس الصناعي فوراً.

ضربة الشمس

ومن ناحية أخرى، حاله خطيـرة تحـدث في الأجواء الحارة المشبعة بالرطـوبة عنـدما تكـون الريح ساكنـة بسبب عدم قـدرة الجسم على فقـدان الحرارة وتعطل ميكانيكية تبخر العرق لخفض حرارة الجسم.

لوازم الإسعاف الأولي

ضمادات معقمة بأحجام مختلفة.
أشرطة طبية مسامية.
عصابات مثلثة الشكل لتثبيت الضمادات أو لتدلى من العنق لحمل الذراع.
قطن طبي.
دهون الكالامين، لعلاج مشاكل الجلد وحروق الشمس واللسعات.
حبوب مسكنة (كالأسبرين أو باراسيتامول)
ملقط ومقص ودبابيس التثبيت.

إضافةً إلى ذلك، ميزان حراري (ترمومتر) يفضل أن يكون نوعين الأول ميزان حرارة عادي للبالغين والآخر ميزان حرارة شرجي لقياس الحرارة للأطفال.

محلول مطهر.
لاصقات جروح.
كمادات يمكن تبريدها.
دواء خافض للحرارة.
مرهم جروح.
مصباح وورقة وقلم لتدوين الملاحظات الهامة.

في هذا الإطار، الاحتفاظ بصيدلية صغيرة للإسعافات الأولية في المنزل أو في السيارة أو مكان العمل أمر هام وضروري، بعض الأدوات الأساسية التي ينصح بأن تكون في حقيبة الإسعاف سواء في البيت أو السيارة ومنها:

حوادث الصعق الكهربائي

خطوات إسعاف ضحية الصدمة الكهربائية تتلخص بما يلي:
قطع التيـار الكهربائي أولاً.
إبعاد المصاب عن مصدر التيار

ومن ناحية أخرى، حوادث الصعق الكهربائي هي من الحوادث التي تقع في المنازل وأماكن العمل وتتراوح بين صدمة كهربائية((**بسيطة وصعق كهربائي خطير وقاتل. ينتج الضرر في حالات التعرض إلى صدمة كهربائية من الحروق والكسور حيث تكون العظام بمثابتة المقاومة في الدارة الناتجة، مما يسبب ارتفاع حرارة العظام وبالتالي تكون الحروق من الداخل إلى الخارج. كما تتسبب الصدمات الكهربائية في حدوث سكتة قلبية.

إنعاش طفل

وفي السياق ذاته، تعتمد طريقة الإنعاش على عمر وحجم الطفل. في الأطفال بعمر1-8 شهور متلازمة موت الرضيع الفجائي هي السبب الرئيسي لتوقف القلب والتنفس.

علاوةً على ذلك، فتح مجرى التنفس بإمالة الرأس إلى الخلف ورفع الذقن لتفتح مجرى التنفس وأزل أي انسداد واضح.

وفي السياق ذاته، فحص التنفس (انظر، اسمع، حس) لمدة خمس ثواني، يتم الفحص لرؤية إذا كان هناك تنفس أو التنفس كافي أم لا.

وعلى صعيد آخر، يجب المباشرة بعمل إنعاش قلبي رئوي على الفور. بالنسبة للأطفال بعمر 8 سنوات أو أكثر يتم استخدام طريقة إنعاش البالغين.

الجلوس بجانب الطفل أو وضعه في حجر المسعف.

في هذا الإطار، يتم فحص دوران الدم لمدة لا تزيد على عشرة ثواني بعد كل جولة من التدليك القلبي والتنفس الصناعي.

في هذا الإطار، فحص إستجابة الطفل: يجدر محاولة الحصول على إجابة شفوية بطرح أسئلة أو هز بلطف على كتف الطفل.

ومن ناحية أخرى، يتم مباشرة عملية الإنعاش بممارسة التدليك القلبي عبر الضغط براحة اليد أو إصبعي السبابة والوسطى على عظم القص بمعدل ضغطة كل ثانية ل30 ضغطة متتالية وذلك لمساعدة القلب على الضخ، ثم المباشرة بالتنفس الصناعي.

الأطفال الرضع ومن هم دون الثامنة من العمر

ومن ناحية أخرى، في البداية يجب الطلب من أحد المساعدين أن يتصل بسيارة الإسعاف