مرجع
آخر الزيارات

إصابة العين

1٬023 كلمة•0 مشاهدة•🗒️ منذ 14 يوماً
باختصار: يمكن أن تشكل الإصابات الجسدية أو الكيميائية للعين تهديدًا خطيرًا للرؤية إذا لم يتم علاجها بشكل مناسب وفي الوقت المناسب. تتناول المقالة 12 قسماً، منها «الحالات الطارئة»، «الترقيع» و«المضاعفات».
المحتويات
  1. الحالات الطارئة
  2. الترقيع
  3. المضاعفات
  4. التصنيفات
  5. الحالات العاجلة
  6. التعافي
  7. الري
  8. التشخيص
  9. الخياطة
  10. التمزق اللاميلاري
  11. علم الأوبئة
  12. الشبه عاجلة
إصابة العين

قبل الخوض في التفاصيل، يمكن أن تشكل الإصابات الجسدية أو الكيميائية للعين تهديدًا خطيرًا للرؤية إذا لم يتم علاجها بشكل مناسب وفي الوقت المناسب. العرض الأكثر وضوحًا لإصابات العين هو احمرار وألم العين المصابة. ومع ذلك، هذا ليس صحيحًا عالميًا، لأن القطع المعدنية الصغيرة أو الشظايا الناعمة قد لا تسبب أيًا من الأعراض. لا تسبب الأجسام الغريبة التي تدخل العين الألم بسبب نقص النهايات العصبية في الجسم الزجاجي والشبكية التي يمكن أن تنقل أحاسيس الألم. على هذا النحو، يجب على الأطباء العامين أو قسم الطوارئ إحالة الحالات التي تنطوي على إصابات الجزء الخلفي من العين أو اختراقات الأجسام الغريبة لداخل العين إلى طبيب عيون. من الناحية المثالية، لن يتم استخدام المرهم عند الإشارة إلى طبيب عيون، لأنه يقلل من القدرة على إجراء فحص شامل للعين . وتعرض الأقسام التالية جوانب أخرى من الموضوع.

من جانب آخر، تشتهر حبات الرمال وقطع الخشب الصغيرة والمعادن والزجاج والحجر بالتسبب في الكثير من صدمات العين. الألعاب الرياضية مثل لعبة الكريكيت، كرة التنس، كرة الاسكواش، الريشة، وغيرها من الأجسام الطائرة بسرعة عالية يمكنها ضرب العين وإيذائها. كما أن العين عرضة للصدمات الحادة في ألعاب القتال. يمكن أن تؤدي ألعاب الأطفال مثل القوس والسهام وبنادق BB والألعاب النارية إلى إيذاء العينين. قد تكون حوادث الطرق مع صدمات الرأس والوجه كذلك مؤذية للعينين - وعادة ما تكون شديدة في طبيعتها مع تمزقات متعددة ، وشظايا زجاجية مدمجة في الأنسجة ، وورم دموي حاد مع هبوط العينين . قد تنشأ كذلك من أسباب أخرى من أدوات مكان العمل أو حتى الأدوات المنزلية الشائعة.

الأعراض

وفي السياق ذاته، حدثت نحو 5.3 مليون حالة اختراق أجسام غريبة للعيون في سنة 2013.

الحالات الطارئة

من جانب آخر، يجب معالجة حالة الطوارئ في غضون دقائق. وهذا يشمل الحروق الكيميائية لكل من الملتحمة والقرنية.

الترقيع

من جهة ثانية، في حالات اختراق المقلة، لا يجب تطبيق رقع الضغط أبدًا، وبدلاً من ذلك يجب تطبيق رقعة مدعمة التي تحمي العين دون تطبيق أي ضغط. إذا تم وضع رقعة مدعمة على إحدى العينين، فيجب كذلك ترقيع العين الأخرى لمنع حركة العين. إذا تحركت العين غير المصابة، فستتحرك العين المصابة كذلك بشكل لا إرادي مما قد يؤدي إلى مزيد من الضرر.

من جانب آخر، اعتمادًا على نوع إصابة العين ، يجب استخدام إما رقعة ضغط . حتى عام 1987، كانت رقع الضغط هي الطريقة المفضلة لعلاج سحجات القرنية لدى مرتدي العدسات اللاصقة. أظهرت الكثير من الدراسات المضبوطة التي أجرتها المنظمات المعتمدة مثل الأكاديمية الأمريكية لطب العيون أن ترقيع الضغط ليس له قيمة تذكر أو لا قيمة له في علاج سحجات القرنية وهو ضار في بعض الحالات. وجدت مراجعة كوكرين أن ترقيع سحجات القرنية البسيطة لا يشفي أو يقلل الألم.

من جانب آخر، يجب عدم استخدام ترقيع الضغط أبدًا مع شخص يعاني من تآكل القرنية ولديه تاريخ من ارتداء العدسات اللاصقة. في هذه الحالة ، تكون العدوى الخبيثة التي تسببها بكتيريا زائفة زنجارية في خطر متزايد الحدوث. يمكن أن تسبب هذه العدوى العمى في غضون 24-48 ساعة، وهناك احتمال أن تنتقل العدوى إلى التجويف حول المدار، مما يؤدي إلى الحاجة إلى نزع مقلة العين. في حالات نادرة، يمكن أن تدخل العدوى إلى الدماغ وتسبب الموت للمريض.

المضاعفات

ومن جهة أخرى، من المعروف أن المضاعفات المتعددة التي تحدث بعد إصابة العين هي: تندب القرنية، التحدمية، انفصال القزحية، الزرق ما بعد الصدمة، الساد، نزيف وانفصال الشبكية. خطر المضاعفات مرتفع مع تمزق الشبكية والإصابات و الاختراقات والصدمات الحادة الشديدة.

التصنيفات

ومن جهة أخرى، بناءً على إصابة جدار العين (طبقة ليفية خارجية للعين تتكون من القرنية والصلبة)

الكدمة

في هذا الإطار، إصابة المقلة المغلقة: كرة العين سليمة ، ولكن تم وصف حلقات العين السبع بشكل كلاسيكي بأنها متأثرة بصدمة حادة. تتضمن الأنواع:

الحالات العاجلة

ومن ناحية أخرى، يجب معالجة الحالة العاجلة في غضون ساعات. وهذا يشمل اختراق الكرة الأرضية. سحجات القرنية أو الأجسام الغريبة القرنية. hyphema (يجب إحالته)؛ تمزقات الجفن العميقة، التي تنطوي على هامش الجفن أو تنطوي على القنوات الدمعية. حروق الطاقة المشعة مثل عين القوس (حرق اللحام) أو عمى الثلج؛ أو نادرًا الاعتلال العصبي البصري الرضحي.

التعافي

في هذا الإطار، قد يساعد تناول بعض المنتجات واستخدام إجراءات خاصة في التعافي.

الري

ومن جهة أخرى، عادة ما يكون خط العلاج الأول للإصابات الكيميائية هو الري الغزير للعين بمحلول ملحي متساوي التوتر أو ماء معقم.

التشخيص

علاوةً على ذلك، يجب محاولة فحص العين، وقد يتطلب مخدرًا موضعيًا لكي يكون غير مؤلم. تسبب الكثير من المخدرات الموضعية الحرق عند التقطير. اعتمادًا على التاريخ الطبي والفحص الأولي، يجب على طبيب الرعاية الأولية أن يصف إصابة العين بأنها طارئة أو عاجلة أو شبه عاجلة.

الخياطة

من جانب آخر، في حالات تمزق الجفن، قد تكون الغرز جزءًا من طرق العلاج المناسبة من قبل طبيب الرعاية الأولية طالما أن الجرح لا يهدد المقلة، وليس عميقًا ولا يؤثر على الأجفان .

التمزق اللاميلاري

تشمل الأنواع الأخرى :

إضافةً إلى ذلك، الصدمة المثقبة : تتعطل المقلة بسبب جرح داخلي وخارجي و هو نوع شديد من إصابات العين.

علاوةً على ذلك، إصابة المقلة المفتوحة: هناك إصابة بسماكة شديدة في جدار العين (القرنية والصلبة) ويشمل:

من جهة ثانية، كسر مداري بسبب صدمة حادة ، مما يؤدي إلى كسر القاعدة أو الجدار الإنسي للمدار بسبب زيادة الضغط المفاجئ على المحتويات الداخلية.

ومن جهة أخرى، تمزق مقلة العين : ناتج عن صدمة حادة وهي إصابة داخلية و خارجية.

وعلى صعيد آخر، انحباس عضلي يمكن أن يؤدي كسر العظام المدارية إلى الحد من انحباس العضلات في اتجاه واحد.

من جانب آخر، الصدمة المخترقة : تتعطل المقلة بسبب جرح شديد السماكة وقد يترافق مع هبوط المحتويات الداخلية للعين. غالبًا ما يشار إلى هذه الإصابات باسم كسر غلوب أو تمزق غلوب ، على الرغم من أنه يمكن أن تحدث بسبب صدمة حادة كذلك.

علم الأوبئة

وفي السياق ذاته، في الهند، تم العثور على إصابات أكثر في الذكور (81 ٪). هذا صحيح لكل من سكان الريف والحضر، ولكن في الفئة العمرية 0-10، يكون الفرق بين الذكور والإناث أقل. تمثل الإناث 28٪ من الإصابات في هذه الفئة العمرية. في العمال المستقرين والمزارعين والعمال الصناعيين ، تصل النسبة المئوية للذكور إلى 95٪. والحوادث الكيميائية هي سبب شائع لإصابة العينين.

من جانب آخر، قدرت دراسة حديثة أنه في الفترة ما بين 2002-2003 كان هناك 27،152 إصابة في الولايات المتحدة تتعلق بارتداء النظارات الطبية. وخلصت نفس الدراسة إلى أن الإصابات المرتبطة بالرياضة بسبب ارتداء النظارات كانت أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا وأن الإصابات المرتبطة بالسقوط بسبب ارتداء النظارات كانت أكثر شيوعًا في أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا وأكثر.

  • انظر كذلك
  • عين سوداء
  • إصابة كيميائية للعين
  • قائمة بأمراض واضطرابات العين
  • سجل إصابة العين بالولايات المتحدة
  • الطوارئ الطبية البرية

وفي السياق ذاته، على الرغم من حدوث إصابات متعلقة بالنظارات ، إلا أنه تم العثور على بعض إصابات النظارات الطبية والنظارات الشمسية التي لا تستلزم وصفة طبية «لكونها توفر حماية كافية ما يؤدي إلى انخفاض حالات إصابات العين الشديدة لمن يرتدونها».

الشبه عاجلة

العلاج

إضافةً إلى ذلك، يجب معالجة الحالات شبه العاجلة في غضون 1-2 يوما. وتشمل الكسور المدارية ونزيف تحت الملتحمة.

ما رأيك في هذه المقالة؟

📝 هل في هذه المقالة خطأ؟

إذا وجدت معلومة تحتاج تصحيحاً أو إضافة، أو أردت حذف المقالة، أرسل لنا طلباً وسنراجعه.