استشاري (طب)

فترة الاستشارة والجودة

من جهة ثانية، عند الحديث عن رعاية المرضى، فإن الفترة المحددة للاستشارة موضوع مثير للجدل، حيث تعد جودة التواصل أمرًا أساسيًا ومحددا لمقدار الوقت الذي يقضيه الاستشاري مع العميل.

المسؤوليات

إضافةً إلى ذلك، في المملكة المتحدة وأيرلندا يقود الاستشاري عادةً فريقاً من الأطباء يتألف من مسجلين متخصصين Specialty Registrars وأطباء Foundation Doctors، وجميعهم يتدربون للعمل في تخصص الاستشاري. يشاركهم أطباء آخرون من «الدرجة المهنية» مثل المساعدين السريريين والزملاء السريريين. هنالك كذلك الكثير من الأدوار الرئيسية الأخرى في عمل المستشفيات والخدمة الصحية بشكل عام في فرق الاختصاصيين.

التحديات

التعاقد

ومن ناحية أخرى، في المملكة المتحدة، يحق لجميع الأطباء بمن فيهم الاستشاريون القيام بعملهم الطبي الخاص. وبينما يفضل البعض العمل الخاص في العيادات. يستعمل آخرون وقتهم للاستمرار بعملهم في NHS.

• انظر كذلك
• طبيب معالج
• رئيس الأطباء
• طبيب مقيم
• طبيب مختص

وفي السياق ذاته، يعمل أغلب الاستشاريين بموجب عقد طويل الأجل مع واحد أو أكثر من المستشفيات. هنالك ألقاب مختلفة (مثل استشاري أول، مدير سريري، مدير طبي، مستشار رئيسي وما إلى ذلك) للاستشاريين الذين لديهم مسؤوليات خاصة للإدارة الشاملة للمستشفى أو جزء منها.

علاوةً على ذلك، قد يُوظف أطباء آخرين كمستشارين محليين - قد يكونون بدون شهادة اختصاصية، أو قد حصلوا للتو على هذا المؤهل، وآخرون تقاعدوا من عقودهم المطولة، وآخرون ممن يرغبون في استخدام جزء من إجازتهم السنوية لأجل مكاسب إضافية - وهم يتحملون نفس المسؤولية السريرية، ولكنهم عادة بعقود ثابتة وقصيرة الأجل.

التدريب

ومن جهة أخرى، يعتمد الوقت المطلوب ليصبح الطبيب استشاريًا على عدد من العوامل، ولكن أولاها هو التخصص المختار. تتطلب بعض التخصصات تدريباً أطول، أو قابلية أكبر على المنافسة، وبالتالي قد يستغرق التدريب كاستشاري وقتاً أطول. أما في تخصصات أخرى، فقد يكون من السهل نسبيًا التقدم، ومن الممكن حينئذ أن يصبح الطبيب استشاريًا في وقت مبكر جدًا من حياته المهنية. بعد بدء تشغيل تحديث الوظائف الطبية (في أوائل عام 2007)، حُدّدت مدة التدريب لغالبية الأطباء، بحوالي تسع سنوات.

المهارات والأدوار المتعددة

علاوةً على ذلك، استنتج سيندرمان وسوير في كتابهما «العالِم كاستشاري»، أن المستشار (العلمي) يكون ناجحًا، إذا كان هو أو هي قد «حقق مزيجًا عملياً من الكفاءة التقنية ومهارات العمل»، حيث تعني «الكفاءة التقنية» التميز في الكفاءة والمصداقية، والتواصل الفعال مع الزملاء والقدرة على التفاوض.

تحديات مجال العمل

كذلك، إضافة غلى تحديات العمل العامة، يواجه الاستشاريون تحديات خاصة بمجالهم. ففي الاستشارات الطبية، تعد المشاعر والمعتقدات والمواضيع الحساسة وصعوبة التواصل وتوضيح مستقبل الحالة أو توقعات المرضى خصوصا في الأمراض الخطيرة من أبرز التحديات التي يواجهها الاستشاري.

التعريف

من جانب آخر، وافقت اللجنة المركزية للمستشارين والمتخصصين (CCSC)، وهي لجنة دائمة تابعة للرابطة الطبية البريطانية BMA، على التالي كوصف عام لمهام الاستشاريين:

ومن ناحية أخرى، اللجنة المركزية للاستشاريين والمتخصصين / الرابطة الطبية البريطانية

وفي هذا السياق، «في المقام الأول، يقدم الاستشاريون رعاية سريرية متخصصة، عادة ضمن فريق، يتضمن ذلك امكانية تحديد الحالات الأكثر تعقيدًا في تخصصهم وإدارتها (التشخيص وقرارات الإدارة والحالات الصعبة، بما في ذلك الحالات التي تبدو بسيطة لكنها تتحمل نسبة عالية من المضاعفات في أيدي أقل خبرة). يضاف إلى ذلك مشاركتهم كذلك في إدارة الأقسام والقرارات الإدارية والتدريس والتدريب والبحث وتطوير الخدمات المحلية والمشاركة عمومًا في الإدارة والقيادة الأوسع للمنظمات التي يعملون فيها، ونظام الخدمات الصحية الوطنية بشكل عام.»

كوهن Cohn

وفي هذا السياق، يذكر ستيفن كوهن أنه «يجب على الاستشاري محاولة دعم الطبيب الموجه للإحالة من جهة والتخفيف على المريض من جهة أخرى».