الصحة في تونس

النظام الصحي

من جانب آخر، تونس لديها نظام صحي عام ممول من الضرائب يديره الصندوق الوطني للتأمين على المرض الذي يوفر الرعاية لغالبية السكان. وهي تشمل المراكز الصحية التي تقدم الرعاية الأولية ومستشفيات المقاطعات والأقاليم والمستشفيات الجامعية. وحددت الاشتراكات في سنة 2010 بنسبة 6.75%: 2.75% يدفعها الموظف من الراتب و 4% على صاحب العمل. يغطي النظام بعض العلاج في القطاع الخاص. تم إدخال المدفوعات المشتركة في عام 1994 بنسبة 10% وزادت إلى 20% في عام 1998. وتمثل المدفوعات الشخصية الآن أكثر من نصف إجمالي نفقات الرعاية الصحية.

من جهة ثانية، هناك قطاع رعاية صحية خاص، يتركز في المدن، مع كل من المنظمات الربحية وغير الربحية التي تدير المستشفيات والمرافق. يحتوي هذا على 12% من إجمالي سعة الأسرة و 70% من أفضل المعدات الطبية. أكثر من نصف الأطباء 73% من أطباء الأسنان و 80% من الصيادلة يعملون في القطاع الخاص. صناعة السياحة العلاجية هي ثاني أكبر دخل وثاني أعلى مصدر للعملة الأجنبية.

نظام الصحة العام

• المستوى الأول من الرعاية: المراكز الصحية الأساسية ومستشفيات المناطق؛
• المستوى الثاني من الرعاية: المستشفيات الإقليمية؛
• المستوى الثالث من الرعاية: المستشفيات والعيادات الجامعية
• مستشفى فرحات حشاد بسوسة.
• مستشفى سهلول بسوسة.
• مستشفى الرابطة.
• مستشفى الحبيب بورقيبة بصفاقس.
• مستشفى الهادي شاكر في صفاقس.
• مستشفى فطومة بورقيبة بالمنستير.
• مستشفى المهدية طاهر صفر.
• مستشفى شارل نيكول.
• مستشفى المنجي سليم بالمرسى.
• المستشفى العسكري الأصلي للتعليم بتونس.
• مستشفى طاهر المعموري بنابل.
• المستشفى الجامعي الحبيب بوقطفة ببنزرت.
• مستشفى عزيزة عثمان.
• مستشفى سليم شاكر في صفاقس.

الأدوية

• الوكالة الوطنية للرقابة الصحية والبيئية.
• المرصد الوطني للأمراض الجديدة والمستجدة.
• معهد باستور بتونس.
• المركز الوطني لليقظة الدوائية.
• المختبر الوطني لمراقبة الأدوية.
• مديرية التفتيش الصيدلاني.
• مديرية الصيدلة والأدوية.
• الصيدلة المركزية التونسية.

وفي السياق ذاته، يتم ضمان التوزيع من خلال الصيدلية المركزية في تونس ومن خلال شبكة من تجار الجملة الخاصين الذين يغطيون جميع مناطق البلاد 9.

وفي هذا الصدد، يخضع قطاع الأدوية للتنظيم والإشراف من قبل وزارة الصحة العامة ويتضمن تدخل الجهات العامة مثل:

تدريب المهنيين الصحيين

• يتم توفير التدريب في قطاع الصحة من خلال ثلاثين نظامًا عامًا 10،9:
• أربع كليات للطب:
• كلية الطب بالمنستير.
• كلية الطب بصفاقس.
• كلية الطب بسوسة.
• كلية الطب بتونس.
• كلية واحدة لطب الأسنان:
• كلية طب الأسنان بالمنستير.
• كلية واحدة للصيدلة:
• كلية الصيدلة بالمنستير.
• عشر مدارس ومعاهد للتمريض والتقنية الصحية والتقنيات الطبية:
• المدرسة العليا لعلوم وتطبيقات الصحة بالمنستير.
• المدرسة العليا لعلوم وتقنيات الصحة بصفاقس.
• المدرسة العليا لعلوم وتقنيات الصحة بسوسة.
• المدرسة العليا لعلوم وتقنيات الصحة بتونس.
• المعهد العالي لعلوم التمريض بقابس.
• المعهد العالي لعلوم التمريض بالكاف.
• المعهد العالي لعلوم التمريض بصفاقس.
• المعهد العالي لعلوم التمريض بسوسة.
• المعهد العالي لعلوم التمريض بتونس.
• المعهد العالي للتكنولوجيات الطبية بتونس.
• 19 مدرسة مهنية للصحة العامة مخصصة لتدريب العاملين في التمريض.
• المراجع

وعلى صعيد آخر، تعد الدورة الجامعية الطبية وشبه الطبية من أكثر الدورات المطلوبة خلال التوجيه الجامعي. بشكل عام ، يتم تصنيف الخريجين المقبولين في كلية الطب التونسية من بين أول 1000 على المستوى الوطني.

نظام الصحة الخاص

وفي هذا الصدد، تم تطوير النظام الصحي الخاص إلى حد كبير من حيث البنية التحتية وقدرة الاستقبال والعاملين الصحيين. يقدم هذا القطاع الجراحة التجميلية وخدمات السبا والعلاج بمياه البحر التي تهدف إلى جذب الأجانب لأنها أغلى ثمناً.

كذلك، وبالمثل، فإن أطباء الأسنان وأخصائيي البصريات متاحون بسهولة أكبر ويقدمون خدمات أفضل. يغطي الصندوق الوطني للتأمين الصحي بعض العلاجات.

الرعاية الصحية

ومن جهة أخرى، في عام 2016، كان متوسط العمر المتوقع في تونس 74 عامًا للذكور و 78 عامًا للإناث. بالمقارنة، في الستينيات كانت 47.1 سنة فقط. بلغت وفيات الرضع في عام 2017 12.1 حالة لكل 1000 ولادة حية. تم القضاء على الحصبة، الكزاز وشلل الأطفال إلى حد كبير من خلال برنامج تحصين كبير. تعد داء البلهارسيا والملاريا نادرة الحدوث، على الرغم من أن داء الكلب واللسعات وداء الليشمانيات لا يزال يمثل مشكلة. الأمراض غير المعدية المرتبطة بنمط الحياة غير الصحي هي الآن الأسباب الرئيسية للوفاة.

التاريخ

علاوةً على ذلك، في وقت مبكر من عام 1930، بعد إنشاء قسم الصحة العامة والمساعدة، زاد عدد هياكل الرعاية الصحية وتم تقديم خدمات طبية مختلفة.

وفي السياق ذاته، قبل الحماية الفرنسية، كان لدى تونس مؤسستان صحيتان فقط: مستشفى صديقي والمستشفى المدني الفرنسي.

في هذا الإطار، منذ عام 1950، تطورت الهياكل الصحية الإدارية من أجل إدارة الاحتياجات الصحية بشكل أفضل في ذلك الوقت، مثل مكافحة الأوبئة، وخاصة الملاريا والجدري والسل.

ومن ناحية أخرى، في عام 1881، بعدإعلان الجماية، لم يكن هناك سوى أربع مؤسسات للرعاية الصحية: مستشفى بيلفيدير العسكري، والمستشفى المدني الفرنسي، والمستشفى الاستعماري الإيطالي، والمستشفى الإسرائيلي.