انكماش الحجم

Vlost = حجم السائل المفقود

إضافةً إلى ذلك، 4. يتم توزيع التناضح توزيعًا عادلاً في الجسم، ويستعمل في تقدير أحجام العصارة الخلوية والسائل خارج الخلوي الجديدة، على التوالي:

• حيث إن:
• VICF a = حجم العصارة الخلوية بعد فقد السائل
• nICF a = كمية المادة في العصارة الخلوية بعد فقد السائل

الاعتماد على الذوائب المفقودة

كذلك، يرتبط فقد الصوديوم Na+ على وجه التقريب بفقد السوائل من السائل خارج الخلوي، حيث إن الصوديوم Na+ يتميز بتركيز أكبر كثيرًا في السائل خارج الخلوي عن تركيزه في العصارة الخلوية. وفي المقابل، يتميز البوتاسيوم K+ بتركيز أكبر كثيرًا في العصارة الخلوية عن السائل خارج الخلوي، ومن ثم فإن فقده يرتبط بفقد السائل من العصارة الخلوية، حيث إن فقد البوتاسيوم K+ من السائل خارج الخلوي يتسبب في تسرب البوتاسيوم K+ في العصارة الخلوية خارج الخلايا، وبهذا يتسرب الماء معه من خلال عملية التناضح.

التقدير

• 1. لحساب تقدير، يتم أولاً تقدير إجمالي كمية المادة في الجسم قبل حدوث الفقد:
• حيث إن:
• nb = إجمالي كمية المادة قبل فقد السائل

ومن ناحية أخرى، عندما يفقد الجسم السوائل، فإن الكمية المفقودة من العصارة الخلوية والسائل خارج الخلوي، يمكن تقديرها، على التوالي، بقياس حجم وكمية مادة الصوديوم (Na+) والبوتاسيوم (K+) في السائل المفقود، فضلًا عن تقدير تركيب جسم هذا الشخص.

• 2. ثم يتم حساب إجمالي كمية المادة في الجسم بعد الفقد:
• حيث إن:
• na = إجمالي كمية المادة بعد فقد السائل
• nb = إجمالي كمية المادة قبل فقد السائل
• nlost Na+ = كمية المادة من الصوديوم المفقود
• nlost K+ = كمية المادة من البوتاسيوم المفقود
• 3. تصبح التناضح الجديد:
• حيث إن:

ومن جهة أخرى، TBWb = إجمالي ماء الجسم قبل الفقد (يعادل ما يقرب من 60% من وزن الجسم أو استخدام الماء المعالج بالتريتيوم أو الديوتيريوم)

وفي السياق ذاته، Osmb = التركيز الأسموزي للجسم قبل عملية الفقد (يكون مساويًا على وجه التقريب لـ تناضحية الدم البالغة 275-299 مللي أسمول لكل كيلوجرام)

Osma = تناضح الجسم بعد الفقد

• nlost K+ = كمية المادة من البوتاسيوم المفقود
• 5. حجم السائل المفقود من كل قسم:
• حيث إن:
• VI/ECF b = حجم العصارة الخلوية/السائل خارج الخلوي قبل فقد السائل
• VI/ECF a = حجم العصارة الخلوية/السائل خارج الخلوي بعد فقد السائل

وفي هذا الصدد، Osmb = التركيز الأسموزي للجسم قبل عملية الفقد (يكون مساويًا على وجه التقريب لـ تناضحية الدم البالغة 275-299 مللي أسمول لكل كيلوجرام)

وعلى صعيد آخر، VICF b = حجم العصارة الخلوية عقب فقد السائل خارج الخلوي (40% على وجه التقريب من وزن الجسم، أو طرح السائل خارج الخلوي من إجمالي ماء الجسم)

كذلك، VECF b = حجم السائل خارج الخلوي قبل فقد السائل (20% على وجه التقريب من وزن الجسم، أو باستخدام إنيولين)

• nlost K+ = كمية المادة من البوتاسيوم المفقود
• بطريقة مماثلة:
• حيث إن:
• VECF a = حجم السائل خارج الخلوي بعد فقد السائل
• nECF a = كمية المادة في السائل خارج الخلوي بعد فقد السائل

وفي السياق ذاته، Osmb = التركيز الأسموزي للجسم قبل عملية الفقد (يكون مساويًا على وجه التقريب لـ تناضحية الدم البالغة 275-299 مللي أسمول لكل كيلوجرام)

Osma = تناضح الجسم بعد الفقد

TBWb = إجمالي ماء الجسم قبل الفقد

na = إجمالي كمية المادة بعد فقد السائل

انكماش حجم السائل خارج الخلوي

إضافةً إلى ذلك، عادة ما يكون انكماش حجم السائل خارج الخلوي أو نقص حجم الدم هو نوع انكماش الحجم محل القلق الأساسي في حالات الطوارئ، نظرًا لأن السائل خارج الخلوي يمثل على وجه التقريب نصف حجم العصارة الخلوية وهو أول ما يتأثر بحالات مثل النزف. في بعض الأحيان يستعمل مصطلح انكماش الحجم مترادفًا مع نقص حجم الدم.

وفي هذا الصدد، يقترن انكماش السائل خارج الخلوي اقترانًا مباشرًا وتقريبًا اقترانًا نسبيًا بانكماش حجم بلازما الدم, والتي يطلق عليها اسم نقص حجم الدم. وبهذا فإنها تؤثر بشكل أساسي على جهاز الدوران ويحتمل أن تسبب صدمة نقص حجم الدم.

حسب محل سوائل الجسم

ومن جهة أخرى، يقصد بانكماش الحجم مجرد فقد السائل خارج الخلوي (ECF) و/أو [العصارة الخلوية (ICF).

انكماش حجم العصارة الخلوية

وفي هذا الصدد، قد يحدث انكماش حجم العصارة الخلوية عقب فقد السوائل بصورة كبيرة، نظرًا لأن حجمها يفوق حجم السائل خارج الخلوي، أو فقد البوتاسيوم (K+) انظر القسم أدناه.

إضافةً إلى ذلك، قد يتسبب انخفاض حجم العصارة الخلوية في اختلال مختلف أعضاء الجسم.