بانتوبرازول

يتم أيض بانتوبرازول في الكبد بواسطة نظام

وفي هذا السياق، يتكون الأيض بشكل رئيسي من إزالة مجموعة الميثيل بواسطة CYP2C19 تليها عملية الكبرتة (إضافة عنصر الكبريت). هناك مسار آخر للأيض وهو الأكسدة بواسطة CYP3A4، لا يعتقد بأن لإيض البانتوبرزول أي أهمية دوائية. فهو خالٍ نسبياُ من أية تفاعلات دوائية ، بالرغم من ذلك يمكن للبانتوبرازول أن يؤثر على امتصاص الأدوية الأخرى التي تعتمد على كمية الحمض في المعدة مثل الكيتوكونازول أو الديجوكسين. بانتوبرازول في العادة غير فعال في درجة حموضة المعدة، لذلك فهو بالعادة يعطى مع prokinetic (مادة مساعدة على التحلل والامتصاص للدواء). بانتوبرازول يرتبط بشكل لا رجعة فيه مع مضخة صوديوم بوتاسيوم (proton pumps) ويقلل إفراز الحمض في المعدة، بينما يرتبط بشكل لا رجعة فيه مع هذه المضخات، يجب تصنيع مضخات جديدة قبل أن يتم استئناف إفراز الحمض في المعدة. نصف عمر البانتوبرازول في بلازما الدم نحو ساعتين.

الجرعة

وعلى صعيد آخر، لعلاج متلازمة زولينجر اليسون: 40 ملغراما مرتين في اليوم (من الممكن زيادة مقدار الجرعة حتى 240 ملغراما في اليوم)، مدة العلاج تمدد على عدة سنوات.

من جهة ثانية، لعلاج قصير المدى المعد لعلاج التهاب المريء: 40 ملغراما مرة في اليوم، لمدة 8 اسابيع، مع امكانية تمديد فترة العلاج لمدة 8 اسابيع اضافية.

وعلى صعيد آخر، مرة في اليوم، بحيث من المفضل تناول الدواء في الصباح قبل 30 دقيقة من وجبة الإفطار، ما عدا في حال كان هدف العلاج هو تثبيط بكتيريا الملوية البوابية، حينها يجب تناول الدواء قبل وجبة العشاء. لعلاج متلازمة زولينجر اليسون يجب تناول الدواء مرتين في اليوم.

ومن ناحية أخرى، للعلاج طويل الامد المعد للحد من تكرر التهاب المريء: 40 ملغراما مرة في اليوم لفترة عدة أشهر أو سنة.

اثناء الحمل

ومن ناحية أخرى، لم تبين التجارب التي أجريت على الحيوانات وقوع أضرار لأجنتها. إلا أنه لا تتوفر معلومات كافية بشان استخدام هذا الدواء لدى الإنسان. يستعمل هذا الدواء أثناء الحمل فقط عند الضرورة. (B).

الرضاعة

من جهة ثانية، لا يعطى. الدواء ينتقل إلى حليب الام ومن المحتمل أن يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء أو عدم الإرضاع.

الشكل الصيدلاني

أقراص ومسحوق يتم تحضيره كمحلول للحقن الوريدي.

مدة الفعالية

24 ساعة.

جرعة زائدة

ومن ناحية أخرى، من المرجح ألا تؤدي الجرعة الزائدة العرضية لأي مشاكل. لكن في حال تناول جرعة كبيرة أو ظهور أي أعراض خاصة، يجب استشارة الطبيب.

تحذيرات

العملية الجراحية والتخدير

وفي السياق ذاته، يجب إبلاغ الطبيب الجراح أو الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

وقف الدواء

العلم الدوائي

لا يجوز التوقف عن تناول الدواء دون مراجعة الطبيب.

توافره

وفي هذا السياق، تم تطوير بانتوبرازول من قبل Altana (المملوكة لشركة Nycomed)، وتم ترخيصها في الولايات المتحدة الأمريكية لصالح Wyeth) التي حصلت عليها شركة Pfizer)، تم تسويقها لأول مرة تحت الاسم التجاري بروتونكس Protonix من قبل مختبرات Wyeth-Ayerst وهو الآن متوفر كدواء جنيس، وهي متوفرة من خلال وصفات طبية كأقراص متأخرة (آجلة) الإطلاق، ومتوافرة كحقن في الوريد كذلك.

وفي السياق ذاته، اعتبارا من مارس 2015 كان بانتوبرازول متاح للتصنيع من مجموعة من الموردين الدوليين تحت الكثير من الأسماء التجارية.

الآثار الجانبية

• المصدر
• موسوعة العلوم العربية
• موقع ويب طب
• انظر كذلك
• • لانزوبرازول

علاوةً على ذلك، آثار جانبية نادرة: حرارة، وذمة، عدم وضوح الرؤية، ألم في العضلات، ارتفاع مستوى السكر في الدم.

• صداع.
• إسهال.
• تهيج جلد.
• دوخة.
• ألم في البطن وغازات.
• غثيان.
• إمساك.

السياقة

وفي السياق ذاته، يجب الامتناع عن السياقة حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن أن يسبب ضبابية (طمس).

نسيان الجرعة

وفي هذا الصدد، إذا تم نسيان تناول جرعة الدواء يجب تناوله فورًا عند التذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية، حينها يجب عدم تناول الجرعة المنسية واستئناف العلاج كالمعتاد.

الاستخدامات الطبية

في هذا الإطار، يستعمل بانتوبرازول كعلاج قصير المدى لحالات تآكل وتقرح المريء التي سببها مرض الجرز المعدي المرئي، يكون العلاج الأولي عادة لمدة ثمانية أسابيع، لاحقًا يمكن إعادة النظر في مدة علاج لثمانية أسابيع أخرى إذا لزم الأمر ، يمكن استخدامه كعلاج طويل المدى في حال حصول استجابة أولية. يمكن استخدام بانتوبرازل في تركيبات مع المضادات الحيوية لعلاج القرحة التي تسببها جرثومة الملوية البوابية المعروفة بـ (helicobacter pylori) أو (H. pylori)، عند معالجة هذه القرحة نعطي بانتوبرازول مرتين يوميًا ، على النقيض في حالة علاج مرض الجُرَز المعدي المريئي فإنه يعطى مرة واحدة يوميًا، العلاج النموذجي لجرثومة الملوية البوابية يتراوح بين 10 إلى 14 يوم.

تغذية

يجب تناول الدواء قبل 30 دقيقة من وجبة العشاء.

الآثار الضارة

إضافةً إلى ذلك، العدوى: حمض المعدة يلعب دورا في قتل البكتيريا الداخلة إلى المعدة عن طريق الطعام، استخدام بانتوبرازول قد يزيد من فرصة الإصابة الالتهابات مثل الالتهاب الرئوي، وبخاصة في مرضى المستشفيات.

بداية الفعالية

عدة ساعات.

الآثار الخطيرة

علاوةً على ذلك، الجهاز العضلي الهيكلي: اضطرابات العضلات، كسور العظام والعدوى، عدوى المثطية العسيرية (Clostridium difficile) كسر الورك الناتج عن هشاشة العظام، انحلال الربيدات المعروف بـ (rhabdomyolysis).

من جانب آخر، الجهاز الهضمي: التهاب المعدة الضموري المعروف بـ (atrophic gastritis)، إسهال تسببه عدوى المطثية العسيرة المعروفة بـ (Clostridium difficile).

ومن جهة أخرى، القلب والأوعية الدموية: زيادة في مادة كيميائية تعمل على منع إنتاج أكسيد النيتريك بنسبة 25٪ في البشر، الذي أثبت استخدامه لاسترخاء وحماية الشرايين والأوردة، مما يسبب انقباض الأوعية الدموية، وهو تطور يمكن أن يؤدي إلى عدد من المشاكل القلبية الوعائية إذا ما استمرت لفترة طويلة من الوقت.

الدورة الدموية: نقص الصفيحات (أقل من 1٪).

الجهاز الكلوي: التهاب الكلية الخلالي (نادر).

من جهة ثانية، التغذية: قد يقلل من امتصاص العناصر الغذائية الهامة والفيتامينات والمعادن، وكذلك الأدوية، وترك المستعملين في خطر متزايد للإصابة بالالتهاب الرئوي

وعلى صعيد آخر، الجهاز المناعي: متلازمة ستيفن جونسون (شكل شديد من الحمى متعددة الأشكال)، انحلال البشرة السمي (تقشر الأنسجة المتموتة البشروي التسممي).

الأطفال والرضع

ومن ناحية أخرى، لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاولاد تحت جيل 18 سنة، يجب مراجعة الطبيب.

الآثار الشائعة

ومن ناحية أخرى، آثار في الجهاز الهضمي: ألم في البطن (3٪) الإسهال (4٪)، انتفاخ البطن (4٪)

آثار عصبية: صداع (5٪)

كبار السن

لا توجد مشاكل خاصة.