بضع اللب
بدايةً، بضع اللب ، أو بتر اللُب هي عملية ازالة جزء من لُب السن، بما في ذلك الجانب المصاب من اللب، بهدف الحفاظ على حيوية الأنسجة اللبية المتبقية داخل السِن. وفيما يلي تفاصيل أوسع عن ذلك.
مؤشرات
وفي هذا السياق، الأضرار التي تصيب لب الأسنان الدائمية عادة ما تتطلب معالجة لقناة الجذر أو معالجة لب الأسنان ولب الأسنان هو اللب الوحيد الذي ينجو من العلاج بالبلبتومي حتى يستبدل لاحقاً بالأسنان الدائمية، وذلك لان دعاماته الدموية تكون بشكل أفضل، وتساعد في بعض الأحيان بحفظ اللُب.
وعلى صعيد آخر، السن السليم عادةً لديه مساحة بداخله تُسَمّى «مساحة اللب» وهي مليئة بالأنسجة الرخوة - الأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة الضامة وردية اللون. إذا حدث في الأسنان تجويف كبير ناتج من تسوس، يمكن للبكتيريا الموجودة داخل هذا التسوس ان تتسب بتلف اللب، والتي تسبب عادةً ألم شديد في الأسنان لدى المصاب.
أدوية البلبتومي
كذلك، في حالة الأسنان اللبنية يستعمل ال (فورموكريسول)، مجموعة المعدنيات ثلاثية الأوكسيد، أوكسيد الزنك (الأوجينول) وهيدروكسيد الكالسيوم يمكن أن تستعمل في بتر اللب.
من جانب آخر، و كذلك تستعمل كبريتات الحديديك، هيبوكلوريت الصوديوم أو محلول مخدر موضعي يحتوي على عامل مضيق للأوعية الدموية يمكن أن تستعمل لوقف أي نزيف من اللب قبل وضع دواء.
وقد جرى التشكيك باستخدام الفورموكريسول بسبب مخاوف سُميّة.
الأنواع
وفي هذا الصدد، بتر اللُب الجزئي «حالات التعرّض لصدمة»: ويسمى بتر اللب الجزئي في حالة التعرض لصدمة بكفك بلبتومي عند تعرض أسنان الطفل أو الأسنان الدائمية للشباب - مثل، اصطدام الأسنان بمقود الدراجة (نتيجة حادث) - يمكن أن يتسبب بكسرها، في مثل هذه الحالة يكون اللب مصاباً، وعلاجها يكون ببتر اللب الجزئي الذي يساعد على الحفاظ على ما تبقّى من اللب السليم.
علاوةً على ذلك، بتر اللُب الجزئي «حالات التسوّس»: بعض الحالات في أسنان البالغين، يكون فيها التسوس قد وصل إلى اللٌب ولكن اللُب لا يزال بحالة جيدة جدا. إذا لم ينتهي تكوين الجذور حتى الآن، فإن عملية بتر اللب الجزئي قد تعطي للجذر فرصة لإنهاء التكوين.
في الأسنان اللبنية
ومن جهة أخرى، يمكن إجراء عملية إزالة اللُب في الأسنان الدائمية للبالغين فقط.
في هذا الإطار، الأسنان اللبنية لدى الأطفال تكون فيها مساحات اللب كبيرة نسبيا والتجويف لا يمكنه ان يتوسّع قبل ان يصل إلى «حجرة اللُب»
من جهة ثانية، عندما تُصاب الأنسجة الرخوة في حجرة اللب (بفعل البكتيريا) أو بتأثير (إلتهاب)، فإنه يمكن إزالتها بواسطة طبيب الأسنان المُختص وتحت التخدير الموضعي. إذا كانت الأنسجة الرخوة في القنوات لا تزال سليمة بما فيه الكفاية، يمكن معالجتها باستخدام أدوية خاصة تملأ (الحُجرة) ف للحفاظ على اللب المتبقي (في القنوات) سليماً.
إضافةً إلى ذلك، تُسمّى عملية إزالة اللُب من (الحجرة) بـ «بتر اللب الفعلي» (pulpotomy)، غالبا ما تستعمل هذه الكلمة للعملية بأكملها بما في ذلك وضع الدواء داخل الحجرة وليس فقط عملية ازالة اللُب التالف.
إضافةً إلى ذلك، بعد عملية اصلاح اللٌب يضع طبيب الأسنان التاج (crown) والذي يكون مصنوع من مادة (الستيل) أو من مواد خاصة أُخرى.
تقنيات البلبتومي البديلة
من جهة ثانية، جراحة بتر اللُب الكهربائية: كما هو معروف فإن هذه الطريقة تختلف عن الطريقة الكيميائية. آلية عمل هذه الطريقة يعتمد على كَيّْ نسيج اللب. بواسطة الحرارة، هذه الطريقة يمكن ان تُسبب تشويه اللب وإصابته بالبكتريا.
من جهة ثانية، بتر اللُب الليزري: هذه التقنية تتغلب على الآثار الناتجة من الجراحة الكهربائية. فهي تخلق منطقة سطحية لنخر التخثر لتبقى الأنسجة الكامنة متوافقة، وتعزل اللب عن الآثار القوية للـ (sub-base)
جراحة الأسنان
انظر كذلك
📝 هل في هذه المقالة خطأ؟
إذا وجدت معلومة تحتاج تصحيحاً أو إضافة، أو أردت حذف المقالة، أرسل لنا طلباً وسنراجعه.
ما رأيك في هذه المقالة؟