بول دموي
المحتويات

قبل الخوض في التفاصيل، البيلة الدّموية أو البول الدموي أو هيماتوريا هو مصطلح طبي ويعني وجود دم (خلايا دم حمراء) في البول. يتراوح الأمر بين طبيعي إلى قاتل، فقد لا يكون ذلك معبراً عن حالة مرضية أو مرض مقلق وقد يكون علامة على وجود حصوة في الكلى أو التهاب في المسالك البولية (الكلى أو الحالبين أو البروستاتا أو المثانة البولية)، إذا تم العثور على كريات الدم البيضاء فضلًا عن الحمراء في البول فقد تكون إشارة على وجود عدوي التهاب المسالك البولية، في بعض الأحيان يتم استخدام مصطلح الإنجليزي (hemoglobinuria) كبديل عن (hematuria)، على الرغم من أنه يشير إلى وجود بروتين الهيموجلوبين في البول بتركيز عالٍ. وفيما يلي تفاصيل أوسع عن ذلك.
أولاً: الالتهابات
كذلك، وهي السبب الرئيسي لخروج الدم مع البول في الأشخاص تحت سن 40 سنة وقد تكون التهابات في:
كذلك، الكلى مثل التهاب حوض الكلى أو وجود حصوات بالكلى أو التهاب الكلى الحاد نتيجة بكتريا اللوزتين
ثالثاً: اضطرابات تجلط الدم
مثل المصابين بأمراض النزف أو المصابين بمشاكل تليف الكبد.
ثانياً: الإصابة المباشرة
ومن جهة أخرى، في الكلى أو في مجرى البول نتيجة الحوادث أو السقوط من مكان مرتفع أو الوقوع بشدة على الظّهر..
قرحة المثانة بسبب الإصابة ببلهارسيا المجاري البولية
ومن جهة أخرى، تضخم البروستاتا الحميد في الرجال فوق سن 50 سنة، سرطان البروستاتا
سرطان الكلى أو المثانة...
رابعاً: القرحة والسرطان
كذلك، ولكن هذه الأسباب أكثر انتشاراً في كبار السن فوق 45 سنة على الأقل
ضغط الجنين الطويل عليها خلال الولادة
الرياضات العنيفة مثل ألعاب القوى والجري لمسافات طويلة جداً
من جانب آخر، النكاح في الأماكن غير المخصص لها أو بطريقة غير صحيحة يمكن أن تصاب المرأة به.
في هذا الإطار، بعض الأدوية: مثل دواء ريفامبيسين الذي يعطى لمرضى السل يؤدي إلى تلون البول باللون الأحمر البرتقالي
التهابات في الحالب نتيجة وجود حصوات بالحالب
- التهابات المثانة نتيجة وجود حصوات بها أو نتيجة الإصابة بالبلهارسيا البولية
- التهابات مجرى البول نتيجة للأملاح أو وجود حصوات
- التهاب واحتقان البروستاتا عند الرجال...
اللون
من جانب آخر، بول دموي شديد ويكون فيه لون البول كله مختلط بلون الدم وأحيانا توجد بعض التجلطات الدموية في البول.
- تتنوع درجة اللون الأحمر في الدم حسب شدة ومنطقة الإصابة:
- بول دموي بسيط ويكون فيه لون البول مختلط قليلا بلون الدم.
- بول دموي متوسط ويكون فيه لون أغلب البول بلون الدم.
الأسباب
- الأسباب الأكثر شيوعاً للبول الدموي هي:
- وجود نزيف في الجهاز البولي.
- الالتهابات التي تصيب السبيل البولي سواء كانت جرثومية أو فيروسية.
- تضخم البروستات الحميد عند الرجال الأكبر سناً خصوصاً من هم فوق سن 50 عاما.
- حصاة الكلية والحالب والمثانة.
- أورام السبيل البولي.
- وجود أسباب خلقية أو وراثية مثل تكيس الكليتين.
- الإصابة ببعض الأمراض مثل بالهيموفيليا أو سرطان الدم أو فقر الدم المنجلي.
- تناول بعض الأدوية مثل Penicillin وAspirin وHeparin وغيرها.
أسباب خروج دم مع البول
في هذا الإطار، في بعض الأحيان يكون سبب دكون لون البول إلى تناول بعض الاطعمة التي تحتوي على صبغات قوية مثل البنجر أو التوت البري ولا يعبر ذلك عن حالة مرضية أو وجود دم في البول ويختفي ذلك اللون في خلال بضعة أيام.
التشخيص
ومن جهة أخرى، قد يشعر المريض بألم أثناء التبول ورغبة كبيرة في التبول باستمرار وذلك قد يدل على وجود تلوث في مجري البول، في بعض الحالات لا يمكن بالرغم من إجراء التحاليل التعرف على سبب البول الدموي، لذا يتم إبقاء المريض تحت المتابعة، ومعاودة إجراء الفحوصات التصويرية بعد فترة إذا لم تختفِ البيلة الدموية.
من جهة ثانية، فحص البول تحت المجهر للتأكد من وجود الدم في البول ولمعرفة نوع الخلايا الموجودة في البول.
ومن ناحية أخرى، يتم التشخيص وذلك اعتمادا على تاريخ المريض مع إجراء بعض الفحوصات:
علاوةً على ذلك، أخذ خزعة من الكلى (عند الاشتباه) وفحصها والتأكد من عدم وجود أي كدمات في البطن أو الظهر.
كذلك، إجراء فحص شرجي للتأكد من عدم وجود مشاكل في البروستاتا (خاصة لمن هم فوق 50 عاما).
من جانب آخر، فحص الجهاز البولي باستخدام التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي.
الفحص الحويضي الوريدي للمثانة والكلى.
العلاج
علاوةً على ذلك، يعتمد العلاج على معرفة سبب النزيف الرئيسي وعلاجة مع القيام بعدة فحوصات متكررة للبول والدم إذا لم يعرف المسبب الرئيسي.
- انظر كذلك
- سلفوناميد
- ريفامبيسين
- متلازمة كسارة البندق
- مراجع
- وصلات خارجية
خامساً: أسباب أخرى
من جهة ثانية، مع الدورة الشهرية قد يخيل إلى الفتاة أن الدم قادم من مخرج البول
ومن جهة أخرى، عقب الولادة المتعسرة ينزل دم من مجرى البول نتيجة وجود إصابات طفيفة في المثانة بسبب
📝 هل في هذه المقالة خطأ؟
إذا وجدت معلومة تحتاج تصحيحاً أو إضافة، أو أردت حذف المقالة، أرسل لنا طلباً وسنراجعه.
ما رأيك في هذه المقالة؟