تامور

التامور الليفي

علاوةً على ذلك، يشكل التامور الليفي الطبقة الخارجية من التامور، ويتكون من نسيج ضام كثيف ورخو. شكله قابل للتغير بعض الشيء، لكنه ليس لينًا وطيّعًا، وذلك لحماية القلب من الضغط المفاجئ والقوى الكليلة من الخارج. يتصل بالغلالة الظاهرة (الطبقة الخارجية) من الأوعية الكبرى المجاورة، ويلتحم بالمنطقة الليفية المركزية من الحجاب الحاجز في جانبه الخلفي. ويتصل بالسطح الخلفي للقص عبر الأربطة القصية التامورية.

الأهمية السريرية

إضافةً إلى ذلك، التهاب التامور حالة تسبب ألمًا صدريًا ينتشر إلى الظهر ويسوء بالاستلقاء. عند المصابين بالتهاب التامور، يمكن سماع الاحتكاكات التامورية عند إصغاء القلب بالسماعة الطبية. يحدث التهاب التامور عادة بعد عدوى فيروسية (الحمى الغدية، الفيروس المضخم للخلايا، فيروس كوكساكي)، وينتج بحالات نادرة عن العدوى الجرثومية، ويمكن أن يحدث بسبب احتشاء في العضلة القلبية. التهاب التامور حالة قصيرة الأمد عادةً، تعالج بنجاح بالمسكنات ومضادات الالتهاب والكولشيسين. في بعض الحالات، يمكن أن يصبح التهاب التامور حالة طويلة الأمد ما يسبّب تندبًا يقيد حركة القلب، وهو ما يعرف بالتهاب التامور المُضيّق (التهاب التامور العاصر). يمكن معالجة التهاب التامور المضيق بإزالة التامور جراحيًا بعملية تدعى استئصال التامور.

• انظر كذلك
• التهاب التامور
• نخاب

المجاورات التشريحية

• يحيط التامور بالقلب وقاعدة الشريان الرئوي والأبهر.
• يتوضع خلف القص والجدار الأمامي للصدر.
• يمر العصب الحجابي الأيمن إلى يمين التامور.
• يمر العصب الحجابي الأيسر فوق التامور من ناحية البطين الأيسر.
• تزود الشرايين التامورية الجزء الخلفي من التامور بالدم.

التشريح

في هذا الإطار، التامور كيس قوي ذو بنية ليفية مرنة يغطي القلب من جميع جوانبه عدا جذر القلب (مكان التقاء الأوعية الكبرى بالقلب) والمنطقة السفلى (حيث التامور المصلي الذي يغطي السطح العلوي للوتر المركزي للحجاب الحاجز). التامور الليفي بنية نصف صلبة، أما التامور المصلي فهو لين.

إضافةً إلى ذلك، الظهارة المتوسطة التي تشكل التامور المصلي نفسها تغطي القلب بالنخاب (التامور الحشوي)، ما يكوّن غشاءً مصليًا متصلًا ينغلف على نفسه ليشكل سطحين متقابلين (باطن التامور الليفي وظاهر القلب). يشكل هذا الانغلاف فراغًا حول القلب شبيهًا بالجيب بين السطحين المصليين المتقابلين، يعرف باسم الجيب التاموري، أو جوف التامور، وتملأ جوف التامور كمية قليلة من السائل المصلي وظيفتها تزليق حركة القلب وحمايته من أي خضة أو صدمة خارجية.

التامور المصلي

كذلك، تفيد هاتان الطبقتان في تزليق القلب لمنع الاحتكاك خلال النشاط القلبي.

وفي هذا الصدد، يمتد التامور المصلي الحشوي إلى جذر الأوعية الكبرى ويتصل بالتامور المصلي الجداري عند القاعدة التشريحية للقلب. يحدث الاتصال في منطقتين: مسارَي التدفق البطيني حيث يغادر الجذع الرئوي والأبهر القلب، ومسارَي الورود حيث يدخل الوريدان الأجوفان العلوي والسفلي القلب. يشكل جذر الأوعية الكبرى وانعكاسات التامور المصلي المرافقة أكياسًا وقنوات أصغر تعرف باسم الجيوب التامورية فضلًا عن الرُدوب التامورية المهمة شعاعيًا، إذ يمكن للسائل التاموري أن يتجمع فيها محاكيًا تضخم العقد اللمفية في المَنْصِف.

من جهة ثانية، التامور المصلي الحشوي، المعروف كذلك باسم النخاب، يغطي العضلة القلبية ويمكن اعتباره غشاءً مصليًا. يتشكل بنسبة كبيرة من ظهارة متوسطة تعلو نسيجًا ضامًا رخوًا غنيًا بالإيلاستين. خلال انقباض البطينين، تتحرك موجة إزالة الاستقطاب من الشغاف (السطح المبطن للقلب) إلى النخاب (السطح المغطي للقلب).

التامور المصلي مقسوم إلى جزئين:

وفي السياق ذاته، التامور المصلي الجداري الذي يبطن القسم العلوي من كيس التامور ويلتحم مع التامور الليفي التحامًا لا يمكن فكه.

الوظيفة

• يُبقي القلب في المَنْصِف ويحد حركته.
• يحمي القلب من العدوى الآتية من الأعضاء الأخرى.
• يمنع تمدد القلب المفرط في حال زيادة الحِمل القلبي الحادة.
• يُزلّق القلب.