تشوش الحس

طريقة التشخيص

إضافةً إلى ذلك، تقدم دراسة التوصيل العصبي عادة معلومات مفيدة تساعد في التشخيص، ويتم استخدام الأشعة المقطعية في بعض الأحيان لاستبعاد بعض الأسباب من الجهاز العصبي المركزي.

قصور الغدة الدرقية

نقص المناعة، مثل (CIDP).

وفي هذا الصدد، تعاطي المخدرات القوية والأدوية على جهاز عصبي مركزي (CNS)، عن طريق الوريد لا سيما المواد الأيونية وأشباه أفيونيات والمخدرات. خصوصا في أغراض غير طبية (تعاطي المخدرات).

• التسمم باليدوكائين
• ذئبة حمامية
• مرض لايم
• انقطاع الطمث
• التسمم بالزئبق
• الصداع النصفي
• التصلب المتعدد

التعرض طويل الأجل أكسيد النيتروس

• and بيريثرويد* (مبيد)
• داء الكلب
• التسمم الإشعاعي
• السار كويد
• الشوكي فتق أو إصابة القرص
• القراص لاذع
• تكهف النخاع
• مستعرض التهاب النخاع الشوكي
• نقص فيتامين بي5

نقص فيتامين بي12

وفي هذا الصدد، السحب من بعض مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (أنواع محددة من مثبطات إعادة امتصاص السير وتونين) مثل (SSRIs)، مثل الباروكستين (paroxetine) أو (SNRIs) مثل الفينلافاكسين (venlafaxine).

تجفاف

• ديكستروميثورفان (استخدام الترفيهية)
• مرض فابري
• احمرار الأطراف المؤلم
• ألم ليفي عضلي
• سَمية فلوروكوينولون
• متلازمة غيلان باريه
• معادن ثقيلة
• الحلاالنطقي

، وهو مكون من

فرط بوتاسيوم الدم

فرط سكر الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم)

أصل الكلمة

كذلك، أصل كلمة الخدران (paresthesia) هو لغة يونانية ويعني «شعور غير طبيعي».

تشوه كيراي

• بيتا الأنين
• حاصرات (مثبطات) بيتا
• مرض الاضطرابات الهضمية
• مرض تخفيف الضغط

علاوةً على ذلك، متلازمة معقدة الألم الإقليمي (CRPS)، المعروف كذلك باسم الحثل الودي الانعكاسي (RSD)

خدر الأطراف

علاوةً على ذلك، تنمل الأطراف المؤلم: هو ألم شديد في الأطراف، ويمكن أن يكون سببها مرض فابري، وهو نوع من ، كما يمكن أن يكون مؤشرا على نقص نسبة الكالسيوم في الدم.

السبب

ومن ناحية أخرى، المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية، أو الجرح الدماغي يمكن أن يشعروا بالتنمل بسبب دمار وتهتك جزء من الجهاز العصبي المركزي لديهم.

الخدر سريع الزوال

وفي هذا الصدد، تنمل كل من اليدين، القدمين، الساقين والذراعين شائع بدرجة كبيرة ولكنه عابر أي سريع الزوال، وسببه هو سيالات عصبية لحظية (مؤقتة) وموجهه نحو منطقة محددة من الأعصاب، ويكون سبب هذه السيالات الموجهة على الأغلب الميل والاتكاء على أجزاء محددة من الجسد لفترات طويلة مثل الساقين، ولها كذلك أسباب أخرى ك متلازمة فرط التنفس (التنفس بسرعة)، والتعرض فجأة ل أحداث قد تخيف الشخص.

من جانب آخر، وهذا يمكن أن يولد سيالات عصبية تتحرك في كلا الاتجاهين على طول المحور العصبي إذا لم يكن أي جزء من هذا المحور العصبي ضمن فترة الجموح، وهذا يصبح خطيرا في حالات التصلب المتعدد ومتلازمة غيلان باريه.

وعلى صعيد آخر، يمكن أن يهاجم مرض الهربس النطقي (القوباء المنطقية) الأعصاب مسببًا التنمل بدلا من الألم فهذا يكون غالبا مرتبطا بمرض القوباء المنطقية، ولكن التقييم التشخيصي من قبل طبيب متخصص ضروري لمعرفة ذلك.

وفي هذا السياق، الاعتلال العصبي: هو كذلك من الآثار الجانبية لبعض العلاجات الكيميائية (انظر الناجم عن ).

كذلك، وهناك أمثلة شائعة أخرى ومنها: عندما يتعرض عصب معين لضغط مرتفع لفترة معينة، سواء تسبب هذا الضغط بتثبيط عمل هذا العصب أو تحفيزه للعمل، عندما يتم إزالة هذا الضغط عن العصب يؤدي ذلك إلى ظهور وبروز التنمل بشكل تدريجي في ذلك العصب.

وفي هذا السياق، سبب آخر للتنمل أن يكون الضرر، أي اعتلال الأعصاب، والذي في حد ذاته يمكن أن تنجم عن الإصابة أو العدوى مثل قضمه الصقيع أو مرض لايم، أو قد يكون مؤشرا على اضطراب عصبي الحالي.

ومن جهة أخرى، مرض زوال الميالين يمكن كذلك أن يسبب تقاطعا بين المحاور العصبية المتجاورة والذي يؤدي إلى التنمل. خلال توصيل السيالات العصبية بعض السيالات الشاذة التي تتفلت من المحاور عديمة الميالين يمكن أن تدور خارجا مسببة إزالة الاستقطاب في المحور العصبي المجاور العديم الميالين كذلك، وبالتالي يصبح هذا المحور شديد الاستثارة.

علاوةً على ذلك، القرحة التي تظهر خارج الفم (وليس القرحة داخل الفم) يمكن أن تسبق بالتنمل - وهذه ملحوظة مثيرة للاهتمام وذلك لأن هذه القرحة يتسبب بها فيروس بسيط يسمى فيروس الهربس. ويمكن لهذه الفيروسات أن تسبب تنملا مصاحبا لمرض القوباء المنطقية في الصدر.

في هذا الإطار، قد يكون انسحاب البنزوديازيبين كذلك يمكن أن يسبب تشوش الحس كما يترك إزالة المخدرات المستقبلات GABA مجردة عارية، وربما تالف. التنمل المزمن يمكن أن يكون أحيانا من أعراض الظروف الخطيرة، مثل هجوم نقص تروية عابرة، أو أمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد أو الذئبة الحمامية الجهازية.

وفي السياق ذاته، شروط مشتركة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل الصدفي، ومتلازمة النفق الرسغي هي مصادر شائعة تسبب التنمل. قد يسبب الضغط على الأعصاب الموجودة أسفل الرأس حيث توجد الرقبة والعمود الفقري مشاكل مزمنة وقد يكون سبب هذا الضغط تشنجات العضلات التي قد تكون نتيجة للقلق السريري أو الضغط النفسي المفرط، أو أمراض العظام، وممارسات الرفع الثقيل غير الآمنة أو الصدمات الجسدية. ويمكن كذلك أن يكون سبب التنمل ببساطة عن طريق الضغط على العصب من خلال تطبيق الوزن (أو الضغط) على الأطراف لفترات طويلة من الزمن.

علاوةً على ذلك، التنمل الذي يحدث في القدمين بعد حدوث ما يسمى بالرعشة الجنسية عند بعض الأشخاص قد يكون سببه نقص لحظي (مؤقت) في تدفق الدورة الدموية إلى أطراف الجسم.

الخدر المزمن (المتكرر)

وفي هذا السياق، عند الأفراد كبار السن، يكون سبب التنمل غالبًا فقر الدورة الدموية في الأطراف (مثل مرض الأوعية الدموية السطحية) والذي يحدث غالبا بسبب تصلب الشرايين، وتراكم الترسبات داخل جدران الشرايين على مدى عقود، والذي يسبب في نهاية المطاف والتي تؤدي إلى جلطات داخلية في الشرايين، ويقوم الجسم بعلاج هذه التجلطات لاحقا وبالرغم من علاج هذه الجلطات الداخلية الا ان فتحة الشريان تضيق سواء محليا أي داخل الشريان نفسه وفي الفروع الأصغر منه والتي يصب هذا الشريان فيها. وبدون تزويد الخلايا العصبية بكميات كافية ومناسبة من الغذاء والدم، لن تستطيع هذه الخلايا العصبية إرسال سيالاتها العصبية إلى الدماغ بشكل كاف.

من جهة ثانية، وبسبب ذلك فإن التنمل يمكن أن يكون كذلك من الأعراض الدالة على نقص الفيتامينات في الجسم وسوء التغذية كذلك، فضلا عن اضطرابات التمثيل الغذائي مثل السكري، الغدة الدرقية، وقصور الدريقات، ويمكن أن يكون كذلك أحد أعراض التسمم بالزئبق. تهيج العصب يمكن أن يسببه كذلك التهاب في الأنسجة.

في هذا الإطار، يعد الخدر المزمن مؤشرا قويا على مشاكل في وظائف عصبون أو فقر لدى المريض.

ويمكن أن تشمل الأسباب الأخرى للتنمل

• العقاقير الدوائية المضادة للاختلاج، مثل توبيرا ميت، ، وأسيتازولأميد.
• القلق أو الهلع والاضطراب
• متلازمة انسحاب البنزوديازيبين
• متلازمة النفق الرسغي
• اعتلال الأوعية الأميلودية الدماغية

فرط التنفس

متلازمة الجرعات الضخمة من فيتامين بي6

في هذا الإطار، فرط مغنيزيوم الدم: وهو الحالة التي يكون فيها نقص كلس الدم عادة من الأعراض الثانوية.

نقص كالسيوم الدم، وبالتالي:

نقص سكر الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم)

ومن جهة أخرى، نقص مغنسيوم الدم: وغالبا ما يكون نتيجة استخدام مثبطات مضخة البروتون لفترات طويلة.

العلاج

• انظر كذلك
• علامة تينيل
• اعتلال نخاع فقاري عنقي
• المراجع

ومن ناحية أخرى، عروض الأدوية يمكن أن تتضمن تثبيط مناعي بريدنيزون (أمينو سبري سنتبر يدنسون)، وعن طريق الوريد غلوبولين غاما (IVIG)، مضادات الاختلاج مثل غابابنتين أو تياجابين والأدوية المضادة للفيروسات، بحسب سبب المؤدي اليها. ] بحاجة لاقتباس طبي [ .

من جهة ثانية، يجب الحرص على وضع الكمية الضرورية فقط، في الكميات الزائدة يمكن أن تساهم في هذه الحالة.

علاوةً على ذلك، إلى جانب معالجة السبب الكامن وراء الإصابة بالمرض أو الاضطراب، الرعاية الملطفة يمكن أن تتضمن استخدام كريمات التخدير الموضعية، مثل يدوكا يئن (ليدوكائين) أو بريلوكأين .

علاوةً على ذلك، التنمل الذي يسببه مرض القوباء المنطقية يعالج بجرعات مناسبة من الأدوية المضادة للفيروسات.

من جانب آخر، مرضى نقص المناعة المكتسبة الذين يتعاطون القنب المخدر اقروا بأنه خفف من أعراضهم (أعراض التنمل).

في هذا الإطار، وحالة التنمل التي تسببها السكتة الدماغية يمكن أن تلقى بعض الفوائد المؤقتة من الجرعات العالية من ال بالكوفيين مرات متعددة في اليوم.

ومن ناحية أخرى، من جهة أخرى، تعطي هذه المنتجات فاعلية عالية، ولكن تأثيرها يستمر لمدة قصيرة، وتخفف من الحالة المرضية.

طب الأسنان

ومن جهة أخرى، تتضمن الأسباب المحتملة الصدمة التي يسببها غلاف العصب خلال تأثير الحقن، ونزيف غلاف العصب، استخدام نوع محدد من التخدير، أو أن تأثير المخدر يحتمل أن يكون ملوثا بالكحول أو محاليل التعقيم.

في هذا الإطار، خدر أو «التخدير المستمر» هو حالة عابرة أو يمكن أن تكون دائمة من الخدران والتنمل تمتد بعد انتهاء تأثير التخدير الموضعي وتخدير الحقن.