تصنيف (أورام)
المحتويات
بدايةً، التصنيف (في علم الأمراض)هو مقياس لشكل الخلية في الأورام وغيرها من الانتفاخات الأخرى. وتنطبق بعض أنظمة التصنيف في علم الأمراض فقط على الأورام الخبيثة (السرطان)؛ بينما تنطبق أخرى على الأورام الحميدة. تصنيف الأورام هو مقياس لـكشم (فقدان التمايز) للخلية في عينات الورم ويقوم على تشابه الورم مع الأنسجة الأصلية. ويتميز التصنيف في السرطان عن تصنيف المراحل، الذي يُعتبر مقياسًا للمدى الذي انتشر فيه السرطان. وتعرض الأقسام التالية جوانب أخرى من الموضوع.
كذلك، والسرطان هو عبارة عن اضطراب تغيير حياة الخلية يؤدي إلى -بشكل ملحوظ- معدلات هائلة لـتكاثر الخلية، وعادة معدلات أعمار أطول وتمايز ضعيف. وتزداد درجة التصنيف (العديدة: من الدرجة 1 إلى الدرجة 4) مع فقدان التمايز الخلوي - إنها تعكس مدى تمايز خلايا الورم عن خلايا النسيج العادي الناشئة منها (انظر قسم "الفئات"أدناه). ويمكن تصنيف الأورام بحسب أربعة مستويات أو بحسب ثلاثة مستويات أو بحسب مستويين، وذلك استنادًا إلى المؤسسة ونوع الورم.
وعلى صعيد آخر، تعمل أنظمة التصنيف في علم الأمراض على تصنيف شذوذ وانحرافات شكل الخلايا المجهرية في إطار معدل نموها بهدف توقع التطورات على مستوى الأنسجة (انظر كذلك التغييرات النسيجية الرئيسة الأربعة في خلل التنسج).
وفي هذا الصدد، تستعمل درجة تصنيف الورم النسيجي جنبًا إلى جنب مع تصنيف المراحل النقيلي (انتشار السرطان على كامل مستوى الجسم) لتقييم كل مريض سرطان معين ووضع إستراتيجية العلاج الفردية الخاصة به والتنبؤ بمآله. ويُسمى السرطان الذي يتمايز على نحو ضعيف للغاية بـالكشمي.
تقدير حجم الورم
وعلى صعيد آخر، تتضمن دراسات السرطان التجريبية زرع الأورام تحت الجلد في الفئران. ومثل هذه الدراسات تتطلب آلية بسيطة يمكن من خلالها تقييم عبء الورم. ومن بين هذه الوسائل تقريب شكل الورم بواسطة شكل كروي. يقوم اثنان من الباحثين بـالقياس العميائي لطول الورم L وعرضه W، بـالميليمتر، باستخدام الفراجر. ولا يتم قياس العمق ويُقدر بأنه يعادل العرض W. ويبلغ حجم الورم بالميليمتر مكعب على وجه التقريب 0.52عرض2L.
الأنظمة
من جهة ثانية، ومن بين الأنظمة الأخرى نظام بلوم-ريتشارد (سرطان الثدي) ونظام فورمان (سرطان الكلى).
تختلف أنظمة التصنيف كذلك بحسب كل نوع من أنواع السرطان.
أمثلة على مخططات التصنيف
وفي هذا الصدد، نظام غليسون نسبة إلى دونالد فلويد غليسون (Donald Floyd Gleason)، الذي يُستعمل لتصنيف خلايا سرطانة غدية في سرطان البروستاتا هو الأكثر شهرة. ويستعمل هذا النظام نطاق درجات تصنيف من 2 إلى 10. وتصف درجات غليسون المنخفضة الأورام الأقل عدوانية المتمايزة بشكل جيد.
الفئات
في هذا الإطار، نظام التصنيف الأكثر استخدامًا هو النظام الموصى به في المبادئ التوجيهية لللجنة الأمريكية المشتركة المعنية بالسرطان، وبحسب معايير هذه اللجنة، فيما يلي فئات التصنيف:
- الدرجة س يتعذر تقييم الدرجة.
- الدرجة 1 متمايزة بشكل جيد (درجة منخفضة).
- الدرجة 2 متمايزة بشكل متوسط (درجة متوسطة).
- الدرجة 3 متمايزة بشكل ضعيف (درجة عالية).
- الدرجة 4 غير متمايزة (درجة عالية).
📝 هل في هذه المقالة خطأ؟
إذا وجدت معلومة تحتاج تصحيحاً أو إضافة، أو أردت حذف المقالة، أرسل لنا طلباً وسنراجعه.
ما رأيك في هذه المقالة؟