تكرار الحالب
بدايةً، تكرار الحالب أو «نظام الجمع المزدوج» ويُسمى كذلك «الحالب المُضاعف» أو «الحالب المزدوج»، هو عيب خِلْقِيّ في «البرعم الحالبي» ، الذي هو أصل الحالب عند الجنين، بأن ينشق أو أن ينشأ مرتين، مما يؤدى إلى وجود حالبين اثنين لتفريغ كلية واحدة. وهو التشوه الكلوي الأكثر شيوعا الذي يحدث في نحو 1% من الناس. الحالب الإضافي قد يؤدي إلى قيلة حالبية أو إلى حالب منتبذ. ونتناول فيما يلي مزيدًا من التفاصيل.
الجنس
كذلك، تكرار الحالب أكثر شيوعا في الإناث. وقد يكون ذلك راجعاً إلى كثرة التهابات المسالك البولية لدى الإناث بالنسبة إلى الذكور، مما يؤدي إلى ارتفاع معدل تشخيص حدوث تكرار الحالب فيهن.
التشخيص
ومن جهة أخرى، يظهر موه الكلية كجسم مجسوس بمنطقة البطن في الأطفال حديثي الولادة، وقد يشير إلى وجودحالب منتبذ أو وجود قيلة حالبية.
علاوةً على ذلك، سلس البول (التبول اللاإرادي): يحدث في الإناث في حالات دخول الحالب المنتبذ إلى المهبل أو مجرى البول أو دهليز الفرج.
من جهة ثانية، إن تشخيص حالة موه الكلية (الكلى المملوءة بسائل) أثناء فترة ما قبل الولادة، ليُشير إلى لزوم متابعة الفحص بعد الولادة، وأبرز عرض عند الأطفال حديثي الولادة هو عدوى المسالك البولية.
وفي هذا الصدد، عدوى المسالك البولية: عادة بسبب الإرتداد المثاني (تدفق البول من المثانة إلى الحالب، وليس العكس).
في الأطفال الأكبر سنا، قد تُفضي حالة تكرار الحالب إلى:
العِرق
من جهة ثانية، تكرار الحالب أكثر شيوعا في العِرق القوقازي عن العِرق الأفريقي.
أو
وفي هذا الصدد، كامل - يكون هناك حالبان يعملان على التصريف بشكل منفصل. تكرار الحالب الكامل يحدث بحيث أن أحد الحالبين عادة ما ينتهي في المثانة، بينما ينتهي الحالب المنتبذ الآخر في: المهبل أو الإحليل أو إلى دهليز الفرج . تحدث هذه الحالات عندما ينشأ «البرعم الحالبي» مرتين (وليس في حالة انقسام «البرعم الحالبي»).
التصنيف
تكرار الحالب قد يكون:
من جهة ثانية، جزئي - أي حالبين يصبان في المثانة عن طريق حالب مشترك واحد. وسواء أكان التكرار جزئياً أو كاملاً، فإن ازدواج الحالب نادرا ما يكون مهماً سريريا.
الفيزيولوجيا المرضية
في حالة ازدواج الحالب، ينشق «البرعم الحالبي» أو ينشأ مرتين.
وعلى صعيد آخر، في أغلب الحالات تنقسم الكلية إلى قسمين: الفص العلوي والفص السفلي الفص، مع وجود بعض التداخل بسبب اختلاط أنابيب التجميع. في بعض الحالات يكون التشعب كاملا حتى يؤدي إلى نشوء قسمين منفصلين تماما، لكل منها حوض كلوي وحالب خاص به.
ومن ناحية أخرى، يبدأ نمو الحالب في الجنين البشري حول الأسبوع الرابع من مراحل تطور الجنين البشري. ينشأ «البرعم الحالبي» عن «قناة الكلوة الجنينية الموسطة» (التي تُسمى كذلك: قناة وولف wolffian duct)، ويؤدي إلى الحالب وإلى أجزاء أخرى من نظام التجميع .
انتشار الحالة
في هذا الإطار، تكرار الحالب هو التشوه الكلوي الأكثر شيوعا وهو يحدث في نحو 1% من الناس.
📝 هل في هذه المقالة خطأ؟
إذا وجدت معلومة تحتاج تصحيحاً أو إضافة، أو أردت حذف المقالة، أرسل لنا طلباً وسنراجعه.
ما رأيك في هذه المقالة؟