تمزق الرحم

العلاج

وعلى صعيد آخر، يشار إلى عمليات البطن الاستكشافية مع الولادة القيصرية الطارئة مع وجود السوائل ونقل الدم لعلاج تمزق الرحم. اعتمادا على طبيعة التمزق وحالة المريض، يتم إما إصلاح الرحم أو إزالة (استئصال الرحم القيصرية). التأخير في العلاج لتحديد كل من أماكن الام والطفل، يزيد من الخطر.

عوامل الخطر والأسباب

وفي هذا السياق، ندبة الرحم من العملية القيصرية السابقة هي عامل الخطر الأكثر شيوعا. (إجمالا 52 ٪ من ندبات القيصرية السابقة.) أشكال أخرى من جراحة الرحم حيث تؤدي الي شقوق كامل سميك (مثل استئصال الورم العضلي)، عمل المختل وظيفيا، وزيادة شغل الأوكسيتوسين أو البروستاجلاندين، والنسبة العاليه، كذلك مهدت الطريق ل تمزق الرحم. في عام 2006، وهي حالة نادرة للغاية من تمزق الرحم للحمل مع عدم وجود عوامل خطر أخرى.

علامات وأعراض

وفي هذا الصدد، العلامات المرتبطة بالأوكسجين للجنين، مثل قلة الحركة في توقيت متأخر، انخفاض الحركة، عدم انتظام دقات القلب، وبطء القلب.

ومن جهة أخرى، انعدام أصوات قلب الجنين وانقطاع كبير للمشيمة. حيث يغيب النشاط قلب الجنين عند الفحص بالموجات فوق الصوتية.

ومن ناحية أخرى، ألم في الصدر، ألم يحدث بين الكتف، أو إيحاء للألم وذلك بسبب تهيج الحجاب الحاجز في دم المرأة.

وفي هذا السياق، معاينة الجنين خارج الرحم (عادة ما يحدث فقط مع، تمزق كامل كبير). الجنين محتمل أن يكون متوفي في هذه المرحلة.

وقف تقلصات الرحم.

إضافةً إلى ذلك، نقص حجم الدم الشديد، التي يسببها انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، سرعة التنفس، شحوب الجلد، وبرودته ورطوبته، والقلق. انخفاض ضغط الدم غالبا ما يكون علامة للنزيف.

كذلك، آلام في البطن. الألم قد لا يكون شديد؛ لكن يحدث فجأة في قمة الانكماش. المرأة تصف شعور كـ «مهد الطريق» أو «ممزق».

• علامات الحمل في البطن.
• انظر كذلك
• ثقب الرحم
• حمل عنقي

العرض

وعلى صعيد آخر، على الرغم من أن وفيات الأمهات المرتبطة بها الآن هي أقل من 1%، ومعدل وفيات الجنين ما بين 2% , 6%عندما يحدث تمزق في المستشفى.

إضافةً إلى ذلك، أعراض تمزق الرحم في البداية خفية تماما. ندبة القيصرية قد تؤدي الي فرز الرحم. مع الولادة كذلك، المرأة قد تعاني من آلام في البطن ونزيف مهبلي، على الرغم من هذه العلامات الطبيعية التي يصعب تفريقها خلال الولادة. في كثير من الأحيان، تؤدي إلى تدهور معدل ضربات قلب الجنين وهي العلامة الأولي، ولكن العلامة الرئيسيه لتمزق الرحم هو فقدان وضع الجنين في اختبار المهبل اليدوي. نزيف داخل البطن يمكن أن يؤدي إلى نزيف شديد الدم ثم الموت.

إضافةً إلى ذلك، تمزق الرحم أثناء الحمل قد يسبب الحمل الحي داخل البطن. وهذا هو ما يفسر الحمل في البطن لأغلب المواليد.