تيكارسيلين

الآثار الجانبية

• - تحدث بنسبة تقل عن 1%:
• عصبية مركزية: اختلاجات، تخليط، نعاس، حمى.
• جلدية: طفح.
• غدية واستقلابية: اضطراب التوازن الشاردي.
• دموية: فقر دم انحلالي.
• موضعية: التهاب الوريد الخثري:
• كلوية: التهاب كلية خلالي حاد.
• متنوعة: ارتكاسات فرط الحساسية، تأق، ارتكاس جاريش، هريكسهايمر.

الثبات

في هذا الإطار، لا يتوافق مستحضره الممدد بمحلول سالين الفزيولوجي أو ديكستروز5% المعد للتسريب الوريدي، لا يتوافق مع الأمينوغلكوزيدات.

وفي السياق ذاته، يبقى محلوله المحضر للاستخدام ثابت لمدة 72ساعة بدرجة حرارة الغرفة ولمدة 14يوم عندما يحفظ في البراد ولمدة 30يوم عندما يحفظ في المجمد.

الجرعة

من جهة ثانية، الإنتانات الخطيرة (حقن وريدي): 200-300 ملغ/كغ/يوم تقسم على 4-6 دفعات، الجرعة القصوى 24غ/يوم.

وفي السياق ذاته، إنتانات السبيل البولي (حقن عضلي أو وريدي): 50-100 ملغ/كغ/يوم تقسم على 3-4 دفعات.

• الجرعة القصوى: 12غ/يوم.
• البالغين: حقن وريدي: 1-4غ كل 4-6ساعات.
• تعدل جرعته عند المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية:
• تصفية الكرياتينين 10-30 مل/د: يعطى بفواصل 8ساعات.
• تصفية الكرياتنين قل من 10مل/د: يعطى بفواصل 12ساعة.

الرضع والأطفال:

زيادة الجرعة

وفي هذا الصدد، فرط الحساسية العصبية العضلية (هياج، إهلاس، لا تناسق الحركات، اعتلال دماغي، تخليط واختلاجات) واضطراب التوازن الشاردي (الصوديوم والبوتاسيوم) ولا سيما عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية.

وفي السياق ذاته، يمكن للديلزة الدموية أن تساعد في إزالة هذا الدواء من الدم، أما باقي خطة المعالجة فهي داعمة وأعراضية.

التداخلات المخبرية

كل 1غ منه يحوي 5.2-6.5 مك من الصوديوم.

وفي هذا السياق، يسبب إيجابية كاذبة بتحري البروتين في البول، ويسبب إيجابية كاذبة لاختبار كومبس.

آليه العمل

يثبط عملية تركيب الجدار الخلية الجرثومية مما يؤدي لقتلها.

تحذيرات

• يستعمل بحذر وتعدل جرعته عند مرضى اضطراب الوظيفة الكلوية.
• يستعمل بحذر عند المريض المصاب باضطراب اختلاجي ما.
• سبب ارتكاسات تأقية كانت مميته أحياناً.

التداخلات الدوائية

• قد تنقص شدة تأثير مانعات الحمل الفموية عند إشراكه معها.
• قد يرتفع تركيزه المصلي عند إشراكه مع بروبنسيد أو ديسولفيرام.
• يبدي مركب ألوبرينول تأثير تعاضدي معه في إحداث الطفح الجلدي.

الاستعمال

وفي السياق ذاته، علاج إنتانات الدم والإنتانات التنفسية الحادة والمزمنة وإنتانات الجلد والنسج الرخوية والإنتانات البولية الناجمة عن السلالات المتحسسة له من الزوائف الزنجارية والبروتيوس والايشيريشياكولي والإنتيروباكتر (يشرك مع غيره من الصادات عادةً).

المستحضرات الصيدلانية

وفي هذا الصدد، يجب مراقبة تركيز شوارد المصل وزمن النزف وتعداد الدم الكامل واختبارات وظائف الكبد والكلى.

بودرة معدة للحقن: 1غ، 3غ، 6غ، 20غ، 30غ.

مضادات الاستطباب

إضافةً إلى ذلك، فرط الحساسية له أو لأحد مكوناته أو لأحد الصادات التي تنتمي لزمرة البنسلينات.

الحرائك الدوائية

كذلك، التوزع: عند الولدان 0.42-0.76 ليتر/كغ، ينتشر إلى حليب الثدي بتراكيز قليلة وإلى المرارة بتراكيز عالية.

• الارتباط البروتيني: 45-65%.
• العمر النصفي:1-1.3 ساعة عند البالغين، و0.9 ساعة عند الأطفال.
• يصل تركيزه المصلي لذروته خلال 30-75 دقيقة من حقنه عضلياً.
• الإطراح: يطرح أغلبه مع البول وجزء قليل مع البراز.
• الحمل: ينتمي لأدوية المجموعة B

الامتصاص: 86% يلي حقنه عضلياً.