حرق كهربائي

حرق الجهد العالي

في هذا الإطار، هذا الحرق شديد للغاية حيث يقوم الضحية باتصال مباشر مع مصدر الجهد العالي والضرر يمتد في جميع أنحاء الجسم. الإصابات الخارجية مضللة لأن أغلب الضرر يحدث تحت الجلد. في هذه الحالة، تتلف أنسجة تحت الجلد بشدة.

الأسباب

وفي هذا السياق، يمكن أن يكون سبب الحروق الكهربائية مجموعة متنوعة من الطرق مثل لمس أو الإمساك بالأجسام الحية التي تعمل بالكهرباء، والدائرة القصيرة، وإدخال الأصابع في المقابس الكهربائية، والسقوط في الماء المكهرب. ضربات الصواعق هي كذلك سبب الحروق الكهربائية، ولكن هذا حدث أقل شيوعًا. مع التقدم التكنولوجي، أصبحت الإصابات الكهربائية أكثر شيوعًا وهي رابع سبب رئيسي للوفاة الرضحية المرتبطة بالعمل. يرتبط ثلث جميع الصدمات الكهربائية وأغلب الإصابات ذات الجهد العالي بالوظيفة، وأكثر من 50 ٪ من هذه الإصابات ناتجة عن ملامسة خط الكهرباء. يمكن تصنيف الحروق الكهربائية إلى خمس فئات، وقد تظهر أي مجموعة من هذه الفئات على ضحية الحروق الكهربائية:

السلامة الكهربائية الاساسية

من جانب آخر، عدم تركيب منافذ قواطع دوائر خطأ الأرض (GFCI) أو قواطع الدائرة في جميع المناطق بأرضية من السباكة أو الأرضيات الخرسانية المكشوفة أو المعرضة للعناصر أو في الهواء الطلق بواسطة كهربائي مؤهل . (يوجد بالفعل الكثير من المنازل الحديثة مثبتة مسبقًا على هذه الأجهزة.) تشغيل سلك تمديد من مناطق غير GFCI مثل غرف النوم والممرات يهزم ميزة الأمان هذه. لا يمكن منع الحروق الفموية (أعلاه) بواسطة GFCI.

إضافةً إلى ذلك، عدم مضاعفة التحقق من القطبية قبل البدء في القفز، أو محاولة القفز على بطارية مجمدة. على الرغم من أن البطاريات 12 فولت المستعملة في المركبات ذات جهد آمن، إلا أن الدائرة القصيرة يمكن أن تسبب أنواعًا مختلفة من الحروق والانفجار.

من جهة ثانية، عدم تركيب منافذ قواطع دوائر خطأ الأرض (GFCI) أو قواطع الدائرة في جميع المناطق بأرضية من السباكة أو الأرضيات الخرسانية المكشوفة أو المعرضة للعناصر أو في الهواء الطلق بواسطة كهربائي مؤهل. (يوجد بالفعل الكثير من المنازل الحديثة مثبتة مسبقًا على هذه الأجهزة.) تشغيل سلك تمديد من مناطق غير GFCI مثل غرف النوم والممرات يهزم ميزة الأمان هذه. لا يمكن منع الحروق الفموية (أعلاه) بواسطة GFCI.

وعلى صعيد آخر، عدم تثبيت GFCI من نوع «التغذية من خلال» لجميع الأجهزة الكهربائية التي تعتبر جزءًا لا يتجزأ من حمام السباحة، أو عدم اختباره أسبوعيًا. هذا مصدر قلق خاص بسبب استخدام الأضواء والمضخات الكهربائية حيث ينغمس الأشخاص في الماء. يحتوي GFCI على الأزرار النموذجية «اختبار» و «إعادة تعيين»، ولكن لا توجد منافذ توصيل. نظام 12 فولت أكثر أمانًا، على الرغم من أنه ليس مضمونًا، لأنه متصل في نهاية المطاف بشبكات التيار الكهربائي 120/240 فولت. أغلب الصدمات الكهربائية تأتي من بشكل غير صحيح على الأرض أو المستعبدين الاضواء. يمكن أن يرسل هذا تيارًا كهربائيًا من خلال ضوء المجمع حتى لو لم يكن قيد التشغيل.

إضافةً إلى ذلك، استخدام أجهزة كهربائية تعمل بالتيار المتردد حول أحواض الاستحمام وأحواض السباحة وأحواض الاستحمام الساخنة وما إلى ذلك مع خطر سقوط الجهاز في الماء والتسبب في الصعق بالكهرباء. فقط الأجهزة التي تعمل بالبطارية هي امنة.

ومن ناحية أخرى، الفشل في استبدال الأجهزة عالية المخاطر في العقود الماضية بأجهزة جديدة (المثاقب الكهربائية السلكية المحمولة باليد، ومجففات الشعر، وما إلى ذلك)

وفي السياق ذاته، بجانب المسبح، عدم وجود عمود أو شبكة من الألياف الزجاجية غير المعدنية في متناول اليد لسحب شخص ما إلى بر الأمان في حالة كهربة مياه المسبح، ولا يزال الضحية واعيًا. علاوة على ذلك، لعدم معرفة مكان وجود قواطع الدائرة للمسبح.

في هذا الإطار، فيما يلي بعض الأمثلة على الممارسات غير الآمنة التي يمكن أن تؤدي إلى إصابة كهربائية (هذه القائمة ليست شاملة):

ومن جهة أخرى، تعديل أطراف سلك كهربائي عريض جدًا أو تضييقها بأطراف أصابعك مع توصيل السلك بمصدر التيار الكهربائي في نفس الوقت. يوفر قابس الطاقة المستعمل في المملكة المتحدة وبعض دول الكومنولث حماية محدودة (النوع G ، مع عزل النصف السفلي من الشوكات الحية)، ولكن جميع المكونات الأخرى لا تفعل ذلك.

علاوةً على ذلك، تعديل أطراف سلك كهربائي عريض جدًا أو تضييقها بأطراف أصابعك مع توصيل السلك بمصدر التيار الكهربائي في نفس الوقت. يوفر قابس الطاقة المستعمل في المملكة المتحدة وبعض دول الكومنولث حماية محدودة (النوع G ، مع عزل النصف السفلي من الشوكات الحية)، ولكن جميع المكونات الأخرى لا تفعل ذلك.

علاوةً على ذلك، يجب أن تحتوي جميع منافذ التيار الكهربائي على غطاء جدار لتجنب لمس الجوانب المكهربة بين الجدار والمخرج عن طريق الخطأ. هذا مهم بشكل خاص للأطفال، حيث يمكن لأصابعهم الصغيرة الوصول بسهولة إلى هذه الفجوة على طول الجوانب.

وفي السياق ذاته، الاقتراب من خط الكهرباء أو أسفله، حتى إذا لم يكن هناك اتصال مباشر بالسلك. كذلك، عدم البقاء داخل سيارتك وانتظار الإنقاذ في حالة سقوط خط كهرباء عليها.

وفي هذا السياق، استخدام مكنسة كهربائية عادية في المناطق الرطبة أو الرطبة. فقط «بطالة رطبة» مناسبة لهذا الغرض. الإفراط في ملء حاوية الجمع غير آمنة كذلك.

ومن ناحية أخرى، عدم اتباع تعليمات سلامة الشركة المصنعة للأجهزة الكهربائية. يتضمن ذلك عدم استخدام أي جهاز كهربائي وسلك كهربائي تالف وفصله فورًا. إذا تعذر القيام بذلك بأمان (أي أن التلف قريب جدًا من القابس)، فيجب إيقاف تشغيل قاطع الدائرة مسبقًا.

وفي هذا الصدد، لا تستفسر عن الجهد عند السفر إلى الخارج للمقيمين في الأمريكتين، اليابان، وتايوان (البلدان مع 110-125 فولت). وهذا يشمل السفر بين الأمريكيين، حيث تستعمل عدد قليل من البلدان 220-240 فولت. A مطابقة المقبس الكهربائي (الطاقة الرئيسية) لا لا يعني بالضرورة أن الجهد هو نفس بلد منزل واحد. يؤدي مضاعفة الجهد إلى زيادة خطيرة جدًا في الطاقة والحرارة بمقدار أربعة أضعاف. عدم التحقق من أن الأجهزة الصغيرة ذات الجهد المزدوج تم تعديلها بشكل صحيح لـ 220-240 فولت أمر غير آمن كذلك.

وعلى صعيد آخر، عدم مضاعفة التحقق من القطبية قبل البدء في القفز، أو محاولة القفز على بطارية مجمدة. على الرغم من أن البطاريات 12 فولت المستعملة في المركبات ذات جهد آمن، إلا أن الدائرة القصيرة يمكن أن تسبب أنواعًا مختلفة من الحروق والانفجار.

وفي السياق ذاته، الاقتراب من خط الكهرباء أو أسفله، حتى إذا لم يكن هناك اتصال مباشر بالسلك. كذلك، عدم البقاء داخل سيارتك وانتظار الإنقاذ في حالة سقوط خط كهرباء عليها. استخدام مقابس سلامة الأطفال في جميع المنافذ، وإبعاد الأطفال عن الأسلاك الكهربائية.

من جانب آخر، عدم تثبيت GFCI من نوع «التغذية من خلال» لجميع الأجهزة الكهربائية التي تعتبر جزءًا لا يتجزأ من حمام السباحة، أو عدم اختباره أسبوعيًا. هذا مصدر قلق خاص بسبب استخدام الأضواء والمضخات الكهربائية حيث ينغمس الأشخاص في الماء. يحتوي GFCI على الأزرار النموذجية «اختبار» و «إعادة تعيين»، ولكن لا توجد منافذ توصيل. نظام 12 فولت أكثر أمانًا، على الرغم من أنه ليس مضمونًا، لأنه متصل في نهاية المطاف بشبكات التيار الكهربائي 120/240 فولت. أغلب الصدمات الكهربائية تأتي من بشكل غير صحيح على الأرض أو المستعبدين الاضواء. يمكن أن يرسل هذا تيارًا كهربائيًا من خلال ضوء المجمع حتى لو لم يكن قيد التشغيل.

ومن جهة أخرى، استخدام الأجهزة الكهربائية أثناء البلل (الاستحمام والاستحمام وما إلى ذلك) لأن السباكة غالبًا ما تكون متصلة بالأرض الكهربائية، ويفقد الجلد الرطب الكثير من مقاومته. استثناء للأجهزة الحديثة عالية الجودة المخصصة للحمام عند عدم الاستحمام أو الاستحمام أو التواجد في مسار المياه للذهاب إلى السباكة أو لمس الخرسانة العارية أو الصفائح المعدنية. يعد الوقوف على سجادة أو سجادة جافة مثاليًا.

وفي السياق ذاته، استخدام مكنسة كهربائية عادية في المناطق الرطبة أو الرطبة. فقط «بطالة رطبة» مناسبة لهذا الغرض. الإفراط في ملء حاوية الجمع غير آمنة كذلك.

وفي السياق ذاته، بجانب المسبح، عدم وجود عمود أو شبكة من الألياف الزجاجية غير المعدنية في متناول اليد لسحب شخص ما إلى بر الأمان في حالة كهربة مياه المسبح، ولا يزال الضحية واعيًا. علاوة على ذلك، لعدم معرفة مكان وجود قواطع الدائرة للمسبح.

إضافةً إلى ذلك، الفشل في استبدال الأجهزة عالية المخاطر في العقود الماضية بأجهزة جديدة (المثاقب الكهربائية السلكية المحمولة باليد، ومجففات الشعر، وما إلى ذلك)

العلاج أو المعاملة

وفي هذا السياق، لمس مناطق معدنية في جهاز كهربائي يعمل بالتيار المتردد وفي نفس الوقت لمس الحنفيات أو أنابيب المياه أو جهاز معدني آخر أو حتى غمرها جزئيًا في الماء (بما في ذلك القدمين الرطبة). يمكن أن يؤدي ذلك إلى تأريض الجسم من خلال المعدن أو الماء، مع خطر أن يكون الجهاز المعيب «ساخنًا» كهربائيًا على غلافه الخارجي أو هيكله.

من جهة ثانية، لمس مناطق معدنية في جهاز كهربائي يعمل بالتيار المتردد وفي نفس الوقت لمس الحنفيات أو أنابيب المياه أو جهاز معدني آخر أو حتى غمرها جزئيًا في الماء (بما في ذلك القدمين الرطبة). يمكن أن يؤدي ذلك إلى تأريض الجسم من خلال المعدن أو الماء، مع خطر أن يكون الجهاز المعيب «ساخنًا» كهربائيًا على غلافه الخارجي أو هيكله .

كذلك، عدم اتباع تعليمات سلامة الشركة المصنعة للأجهزة الكهربائية. يتضمن ذلك عدم استخدام أي جهاز كهربائي وسلك كهربائي تالف وفصله فورًا. إذا تعذر القيام بذلك بأمان (أي أن التلف قريب جدًا من القابس)، فيجب إيقاف تشغيل قاطع الدائرة مسبقًا.

وعلى صعيد آخر، عدم استخدام مقابس سلامة الأطفال في جميع المنافذ، وإبعاد الأطفال عن الأسلاك الكهربائية.

في هذا الإطار، لا تستفسر عن الجهد عند السفر إلى الخارج للمقيمين في الأمريكتين، اليابان، وتايوان (البلدان مع 110-125 فولت). وهذا يشمل السفر بين الأمريكيين، حيث تستعمل عدد قليل من البلدان 220-240 فولت. A مطابقة المقبس الكهربائي (الطاقة الرئيسية) لا لا يعني بالضرورة أن الجهد هو نفس بلد منزل واحد. يؤدي مضاعفة الجهد إلى زيادة خطيرة جدًا في الطاقة والحرارة بمقدار أربعة أضعاف. عدم التحقق من أن الأجهزة الصغيرة ذات الجهد المزدوج تم تعديلها بشكل صحيح لـ 220-240 فولت أمر غير آمن كذلك.

إسعافات أولية

وفي هذا الصدد، يجب عدم لمس المريض المحروق كهربائيًا أو معالجته حتى يتم إزالة مصدر الكهرباء.  غالبًا ما تتجاوز الإصابات الكهربائية الحروق وتشمل عدم انتظام ضربات القلب، مثل الرجفان البطيني. تشمل علاجات الإسعافات الأولية تقييم وعي الضحية وتقييم النبض والدورة الدموية وعلاج الحروق.

العلاج في المستشفيات

في هذا الإطار، عادة، يكون لمريض الحروق الكهربائي منطقة سطح متأثرة أقل من مرضى الحروق الآخرين، ولكن مخاطر المضاعفات أعلى بكثير بسبب الإصابة الداخلية.  غالبًا ما تتطلب الأنسجة الداخلية التالفة دخول المستشفى. إذا لم يتم علاج هذا النسيج التالف يمكن أن يسبب مضاعفات (مثل الغنغرينا الغازية من الأنسجة الميتة أو فقدان تدفق الدم إلى الأطراف) وقد تحتاج أجزاء الجسم المتضررة إلى البتر. الإزالة المتكررة للأنسجة المتضررة وإعادة التأهيل الشامل أمر شائع، في حين أن معدلات بتر الأطراف للضحايا الذين يعانون من الاتصال الكهربائي المباشر يمكن أن تصل إلى 75٪. قد يتطلب علاج الجروح الشديدة تطعيم الجلد، التنضير واستئصال الأنسجة الميتة وإصلاح الأعضاء التالفة.

حرق اللهب

من جهة ثانية، تحدث حروق اللهب بسبب الاتصال بالأجسام التي أشعلها مصدر كهربائي عند ربطها بحروق الفلاش والقوس. حروق فموية. يحدث هذا بسبب عض أو امتصاص الأسلاك الكهربائية، وغالبًا ما يحدث للأطفال. يمر التيار الكهربائي عادة من جانب واحد من فم الطفل إلى الجانب الآخر، مما قد يسبب تشوهًا.

الفيزيولوجيا المرضية

إضافةً إلى ذلك، أربعة عوامل تحدد الكهربائية شدة الأضرار الناجمة عن الحروق الكهربائية: الجهد، التيار، المقاومة، والتردد. تعتمد شدة الحرق كذلك على المسار الذي يسلكه التيار عبر الجسم.  بشكل عام، سيتبع مسار التيار مسار الأنسجة الأقل مقاومة: أولاً الأوعية الدموية والأعصاب والعضلات، ثم الجلد والأوتار والدهون والعظام.  الأكثر شيوعًا هو أن الإصابات الكهربائية تضر بالأطراف الخارجية بشكل أساسي، ولكن الأجزاء الأكثر خطورة من الجسم قد تتأثر كذلك مما يسبب مضاعفات شديدة.

وفي السياق ذاته، عندما يتلامس الجسم مع مصدر كهربائي، يصبح جزءًا من الدائرة الكهربائية. على هذا النحو، يحتوي التيار على نقطة دخول وخروج عند نقطتين مختلفتين على الجسم. تميل نقطة الدخول إلى الجلد في حين أن جرح الخروج عادة ما يكون أكثر اتساعًا وانفجارًا. الصعب تشخيص الحروق الكهربائية بدقة لأن جروح الدخول والخروج فقط مرئية والضرر الداخلي ليس كذلك.

الوقاية

حرق فلاش

إضافةً إلى ذلك، تحدث حروق الفلاش بسبب الأقواس الكهربائية التي تمر فوق الجلد. يمكن للحرارة الشديدة وضوء الفلاش القوسي أن يسبب حروقًا شديدة في جزء من الثانية. على الرغم من أن الحروق على الجلد سطحية إلى حد كبير وتغطي مساحة كبيرة، إلا أن الأنسجة تحت الجلد غير متضررة ولا تتأثر بشكل عام. ويحدث هذا عادة عندما تردد من AC التيار هو أعلى بكثير من 50 أو 60 هرتز المستعملة في البرية التوزيع الكهربائي نظم (كما هو الحال في الطائرات).

حرق الجهد المنخفض

وعلى صعيد آخر، يتم تصنيف الحرق الناتج عن التلامس مع مصدر طاقة 500 فولت أو أقل على أنه حرق منخفض الجهد. التيار عند هذا الجهد ليس كافيًا لإحداث تلف في الأنسجة على طول مساره إلا في موقع الاتصال. قد يكون هذا النوع من الحروق خفيفًا أو سطحيًا أو شديدًا حسب وقت التلامس.

حرق القوس

من جهة ثانية، يحدث هذا النوع من الحروق عندما تمر الطاقة الكهربائية من منطقة مقاومة عالية إلى منطقة مقاومة منخفضة. لا يلزم تلامس مع حرق القوس لأن الكهرباء تؤين جزيئات الهواء لإكمال الدائرة. يمكن أن تصل الحرارة المتولدة إلى 4000 درجة مئوية - ساخنة بما يكفي لتبخير المعدن وإشعال ملابس الضحية. يبدد شكل من أشكال الانفجار الطاقة الزائدة من القوس. علاوةً على ذلك، يمكن أن ينتج القوس ذو التيار العالي انفجار موجة ضغط يزيد عن 1000 رطل لكل بوصة مربعة من الضغط. هذا يمكن أن يلقي الضحية ويسبب إصابات خطيرة.

إعادة تأهيل

في هذا الإطار، الأضرار التي لحقت الأوردة والشرايين الذي يمكن أن يسبب نقص تروية نخر .

وعلى صعيد آخر، تقلص لا إرادي للعضلات بسبب التداخل الكهربائي الذي يمكن أن يسبب كسور العظام والخلع.

من جانب آخر، للحرق الكهربائي تأثير على أغلب وظائف الجسم الحيوية ويرافقه الكثير من الإصابات الكهربائية الأخرى ذات الصلة:

من جانب آخر، التدخل في التوصيل الكهربائي للأعضاء مثل القلب والأعصاب. يمكن أن يؤدي ذلك إلى النوبات، وإصابة الرئة بسبب تلف الجهاز العصبي المركزي الشديد، والسكتة القلبية .

ومن ناحية أخرى، يجب علاج هذه الإصابات إلى جانب الحروق نفسها. في حالات نادرة جدًا، يمكن أن تسبب الصدمة الكهربائية عالية الجهد إعتام عدسة العين في عدسة العين، وانفصال الشبكية . قد يتأخر هذا لبضعة أيام أو أسابيع بعد الإصابة الأولية.

ومن جهة أخرى، دفع الجسم بقوة، مما ينتج عنه إصابات مثل كسور العمود الفقري والأطراف.