خراج حول السن

التشخيص

من جانب آخر، قد يكون من الصعب تمييز الخراجات حول السنية عن الخراجات السنية. ولكن من المهم التفريق بينهما بسبب اختلاف العلاج، فمثلًا علاج قناة الجذر غير ضروري وليس له أي تأثير على الألم في الخراج حول السن.

التصنيف

يوجد أربعة أنواع من الخراجات التي يمكن أن تصيب أنسجة اللثة:

الخراج حول السن/الخراجة السنية.

وعلى صعيد آخر، خراج دواعم السن: عدوى قيحية موضعية تتضمن أبعادًا أكبر من أنسجة اللثة، تكون ممتدة قميًا ومجاورة للجيبة اللثوية والجيبة الداعمة للأسنان.

ومن ناحية أخرى، خراج حول التاج: عدوى قيحية موضعية داخل أنسجة اللثة المحيطة بتاج السن. يترافق عادةً مع نوبة حادة من التهاب غلاف التاج حول الضرس الثالث في الفك السفلي (ضرس العقل السفلي).

وفي هذا السياق، خراج اللثة: عدوى قيحية موضعية تصيب فقط أنسجة اللثة الرخوة بالقرب من اللثة الحدية أو الحليمة بين الأسنان.

العلامات والأعراض

ومن ناحية أخرى، عندما يتشكل القيح، يزداد الضغط والألم، اللذان يخفان بعد أن يُصرّف الخراج تلقائيًا. عندما يُصرف القيح في الفم، يصدر طعم ورائحة سيئة. يحدث التصريف عادة عن طريق الجيب اللثوي، وتوجد حالات تنتشر فيها العدوى على شكل التهاب نسيج خلوي أو عدوى قيحية سنية المنشأ. تحدد العوامل التشريحية المحلية اتجاه الانتشار (انظر الفراغات اللفافية للرأس والرقبة). قد يحدث اضطراب جهازي، مع ظهور الألم والحمى.

كذلك، العرض الرئيسي هو الألم والذي يظهر غالبًا فجأة، ويزداد سوءًا عند العض على السن المصاب، ويشعر المصاب بارتفاع وبروز أثناء المضغ. قد يكون السن متحركًا، وقد تساهم الآفة في تدمير الرباط اللثوي والعظم السنخي. الألم الذي يشعر فيه المصاب عميق ويترافق مع خفقان. يظهر الغشاء المخاطي للفم الذي يغطي الخراج حمامي (أحمر) ومنتفخ ومؤلم عند اللمس. قد يكون السطح لامعًا بسبب شد الغشاء المخاطي فوق الخراج. قبل تشكل القيح، لن يحدث أي نز أو إفرازات قيحية. قد يحدث التهاب عقد لمفية ناحية.