خصية

الحماية والإصابات

من جانب آخر، الخصيتان حساستان جدًا تجاه الصدمات والإصابات. الألم الناتج ينتقل من كل خصية إلى التجويف البطني، عبر البلكسوس المنوي، وهو العصب الرئيسي لكل خصية. هذا يسبب ألمًا في الورك والظهر. يتلاشى الألم عادة خلال دقائق قليلة.

أنواع الخلايا الأولية

وفي هذا السياق، تخضع الخلايا الجنسية الموجودة داخل النبيبات الناقلة للمني لعملية الإنطاف متحولة إلى بزرات النطاف، والخلايا المنوية، والطلائع المنوية والسبيرماتوزون. تحتوي الأعراس على الدنا المسؤول عن إخصاب البويضة. تلعب خلايا سيرتولي – الظهارة الحقيقية للظهارة المنوية – دورًا جوهريًا في دعم تطور الخلايا الجرثومية إلى سبيرماتوزون. تفرز خلايا سيرتولي الإنهيبين. تُعد النبيبات الناقلة للمني محاطة بطبقة من الخلايا شبه العضلية المحيطة بالنبيبات.

من جهة ثانية، تتوزع كذلك بعض خلايا لايديغ غير الناضجة إلى جانب مجموعة من الخلايا الظهارية والخلايا البلعمية الكبيرة البينية.

وعلى صعيد آخر، تنتشر بين النبيبات الناقلة للمني خلايا لايديغ البينية – مجموعة من الخلايا المتوضعة بين النبيبات الناقلة للمني والمسؤولة عن إنتاج وإفراز التستوستيرون وغيره من الأندروجينات الضرورية للبلوغ (بما في ذلك الخصائص الجنسية الثانوية مثل شعر الوجه)، والسلوك الجنسي والدافع الجنسي. توفر خلايا سيرتولي الدعم اللازم لعملية الإنطاف. يتحكم التستوستيرون بدوره في حجم الخصيتين.

≈ الطول. العرض. العمق. 0.52

كذلك، مع ذلك، تتمثل أفضل طريقة لحساب حجم الخصية الفعلي وأكثرها دقة في الصيغة التالية:

الجهاز القنيوي

في هذا الإطار، تغلف الخصية قشرة ليفية صلبة معروفة باسم الغلالة البيضاء. تحت الغلالة البيضاء، تحتوي الخصيتان على مجموعة من الأنابيب الملتوية الدقيقة التي تُعرف باسم النبيبات الناقلة للمني. تحيط بالنبيبات طبقة من الخلايا (الخلايا الجنسية) التي تستمر في التطور بدءًا من مرحلة البلوغ حتى الشيخوخة منتجة الخلايا المنوية (التي يُطلق عليها كذلك اسم السبيرماتوزون أو الأعراس الذكرية). تتحرك الحيوانات المنوية النامية عبر النبيبات الناقلة للمني نحو الشبكة الخصيوية الواقعة في منصف الخصية، وصولًا إلى القنوات الصادرة ومن ثم البربخ حيث تنضج الخلايا المنوية حديثة التكون (عملية الإنطاف). تنتقل الحيوانات المنوية إلى الأسهر، لتُطرد في النهاية من خلال التقلصات العضلية عبرالإحليل إلى خارج الصماخ البولي.

البنية

وفي السياق ذاته، يمتلك الذكور خصيتين متساويتين في الحجم داخل كيس الصفن، الذي يُعد بدوره امتدادًا لجدار البطن. من الشائع وجود درجة من عدم التناظر الصفني، الذي يشير إلى توضع إحدى الخصتين على مستوى أدنى من الصفن مقارنة بالأخرى. يرجع هذا إلى وجود اختلافات في الجملة الوعائية. تتدلى الخصية اليمنى على مستوى أدنى من اليسرى لدى 85% من الرجال.

الطبقات

علاوةً على ذلك، تعكس الكثير من السمات التشريحية للخصية البالغة منشأها التطوري في البطن. تُشتق طبقات النسج المحيطة بكل خصية من طبقات جدار البطن الأمامي. تنشأ العضلة المشمرة من العضلة المائلة الداخلية.

وظائف الخصية

في هذا الإطار، تعتبر الخصية غدة داخلية الإفراز وغدة خارجية الإفراز في نفس الوقت فهي تقوم :

الحاجز الدموي الخصوي

ومن جهة أخرى، لا يمكن للجزيئات الكبيرة العبور من الدم إلى تجويف النبيب الناقل للمني نتيجة وجود موصلات محكمة بين خلايا سيرتولي المتجاورة. تشغل بزرات النطاف الحيز القاعدي (عميقًا حتى مستوى الموصلات المحكمة) بينما تشغل الأشكال الأكثر نضجًا، مثل الخلايا المنوية الأولية والثانوية والطلائع المنوية، الحيز المجاور للمعة.

من جانب آخر، يؤدي حقن مستضدات الحيوانات المنوية إلى التهاب الخصية (التهاب الخصية المناعي الذاتي) وانخفاض الخصوبة. قد يقلل الحاجز الدموي الخصوي من احتمالية تحريض بروتينات الحيوانات المنوية للاستجابة المناعية.

علاوةً على ذلك، قد تكمن وظيفة الحاجز الدموي الخصوي في منع ردود فعل المناعة الذاتية. يمكن ملاحظة نشوء الحيوانات المنوية الناضجة (ومستضداتها) إلى حدّ كبير بعد ضبط التحمل المناعي في مرحلة الرضاعة. نظرًا إلى اختلاف الحيوانات المنوية مستضديًا عن النسج الذاتية، يمكن بالتالي للحيوان الذكر التفاعل مناعيًا ضد حيواناته المنوية. يمكن للذكر صنع الأجسام المضادة لها.

الأمراض والحالات

ومن جهة أخرى، أمراض الخصية: لتحسين فرص الكشف المبكر عن حالات سرطان الخصية وأورام أخرى أو مشاكل صحية أخرى، يُوصى بإجراء الفحص الذاتي الدوري للخصيتين.

ومن ناحية أخرى، المعصم الصفني: التهاب مؤلم للمعصم الصفني أو المعصمات الصفنية، يسببه غالبًا العدوى البكتيرية ولكن أحيانًا من أصل غير معروف.

وعلى صعيد آخر، التركيبات الخصية: تتوفر تركيبات خصية لتحاكي المظهر والملمس لإحدى الخصيتين أو كليهما عندما تكون غائبة بسبب الإصابة أو كعلاج لمشكلة اضطراب الهوية الجنسية. وقد تم كذلك تنفيذ بعض الحالات لزرعها عند الكلاب.

علاوةً على ذلك، تضخم الخصية: علامة غير محددة لأمراض الخصية المتنوعة ويمكن تعريفها بأن حجم الخصية أكبر من 5 سم (المحور الطويل) × 3 سم (المحور القصير).

وفي هذا الصدد، الكرات الزرقاء: حالة تتعلق باحتقان مؤقت في الكرات والمنطقة البروستاتية ناتج عن تحفيز جنسي مُطَوَّل.

وفي هذا السياق، هبوط الخصية (عدم هبوط الخصية): عندما لا تهبط الخصية في الصفن لطفل رضيع.

من جانب آخر، النكف الحويصلي: هو كيس تجميع لأنبوب الشبكة الخصوية أو رأس القنوات المنوية ممتلئ بسائل مائي خفيف يحتوي على حيوانات منوية.

عدم وجود الخصية: غياب إحدى أو كلتي الخصيتين.

إضافةً إلى ذلك، اضطرابات الهرمونات: يمكن كذلك أن تؤثر اضطرابات الغدد الصماء على حجم ووظيفة الخصية.

وعلى صعيد آخر، الوريكوسيل: انتفاخ الأوردة من الخصية، عادة ما تؤثر على الجهة اليسرى، والخصية عادةً ما تكون طبيعية.

من جهة ثانية، ظروف موروثة: تشمل بعض الحالات الموروثة التي تشمل طفرات في الجينات التنموية الرئيسية كذلك عدم انتقال الخصية إلى أسفل، مما يؤدي إلى وجود الخصية في البطن أو الحشفة والتي تبقى غير منتجة وقد تصبح سرطانية. يمكن أن تؤدي حالات وراثية أخرى إلى فقدان الأنابيب والسماح ببقاء الأنابيب الموليريانية. ويمكن أن تؤدي كلا الزيادة والنقص في مستويات الإستروجين إلى اضطراب في عملية تكوين الحيوانات المنوية وإلى العقم.

وفي السياق ذاته، تشوه بيل كلابر: هو تشوه يتمثل في عدم تعليق الخصية بجدران الصفن، ويمكن أن تدور بحرية على الحبل المنوي داخل الغشاء الصفني. الأشخاص الذين يعانون من تشوه بيل كلابر معرضين لخطر أعلى من اللفة للخصية.

وفي السياق ذاته، الهيدروسيل الخصية: انتفاخ حول الخصية ناتج عن تراكم سائل شفاف داخل كيس غشائي، والخصية عادةً ما تكون طبيعية. إنها السبب الأكثر شيوعًا لانتفاخ الصفن.

تأثيرات الهرمونات الخارجية

من جانب آخر، تحفيز وظائف الخصيتين من خلال هرمونات تشبه هرمونات الغدة الصنية يمكن أن يكبّر حجمهما. يمكن أن تتقلص الخصيتين أو تتناقص حجمهما أثناء علاج استبدال الهرمونات أو من خلال الخصية الكيميائية.

• روابط خارجية
• مراجع
• انظر كذلك
• التهاب الخصية
• عقم

علاوةً على ذلك، إلى حد ما، من الممكن تغير حجم الخصيتين. بصرف النظر عن الإصابة المباشرة أو تعريضهما لظروف غير ملائمة، مثل درجة حرارة أعلى من درجة الحرارة التي تعتاد عليها عادة، يمكن تقليصهما من خلال منافسة وظيفتهما الهرمونية الأساسية من خلال استخدام هرمونات ستيرويدية خارجية. يؤدي تناول الستيرويدات لزيادة العضلات (خصوصًا الستيرويدات الأنابولية) في كثير من الأحيان إلى تقلص الخصيتين، وهو آثار جانبية غير مرغوب فيها.

≈ الطول. العرض. العمق. 0.71

وفي السياق ذاته، يتناسب عدد النطاف التي ينتجها ذكر الإنسان بشكل مباشر مع حجم الخصيتين، إذ تمتلك الخصيتان الأكبر حجمًا عددًا أكبر من النبيبات الناقلة للمني وكمية أكبر من خلايا سيرتولي. بالنتيجة، ينتج الرجال ذوو حجم الخصيتين الأكبر في المتوسط عددًا أكبر من الخلايا المنوية عند القذف، نظرًا إلى العلاقة الطردية بين حجم الخصيتين ومحتوى السائل المنوي.

ومن جهة أخرى، يصل متوسط حجم الخصية البالغة إلى 5 سم × 2 سم × 3 سم (2 بوصة × 3⁄4 بوصة × 1 1⁄4 بوصة). يعمل مقياس مرحلة تانر، الذي يستعمل في تقييم نضج الأعضاء التناسلية الذكرية، على تحديد مرحلة النضج الموافقة للحجم المحسوب الذي يتراوح من المرحلة I، بحجم أقل من 1.5 سم مكعب؛ إلى المرحلة V، بحجم أكبر من 20 سم مكعب. يتراوح الحجم الطبيعي بين 15 و25 سم مكعب، ويبلغ المتوسط 18 سم مكعب لكل خصية (مع نطاق متراوح بين 12 و30 سم مكعب).

البنية الداخلية

الحماية والإصابات

ومن ناحية أخرى، الإصابات المخترقة للخصية: قد تسبب الإصابات المخترقة للخصية القطع أو الانفصال الجسدي أو تدمير الخصيتين، وربما مع جزء أو كامل القضيب، مما يؤدي إلى العقم الكلي إذا لم يتم إعادة تثبيت الخصيتين بسرعة. وللحد من العدوى الشديدة، يُفيد تطبيق الكميات الكبيرة من محلول الأملاح والباكيتراسين لإزالة الشوائب والأجسام الغريبة من الجرح.

علاوةً على ذلك، تمزق الخصية: يعتبر تمزق الخصية إصابة خطيرة تؤثر على الطبقة الملتفة حول الخصية.

ومن ناحية أخرى، ألم الخصية: الخصيتان حساستان جدًا تجاه الصدمات والإصابات. الألم الناتج يمتد من كل خصية إلى التجويف البطني عبر البلكسوس المنوي، وهو العصب الرئيسي لكل خصية. يسبب هذا الألم ألمًا في الورك والظهر وعادةً ما يتلاشى خلال دقائق قليلة.

حزام الفتيان: يوفر حزام الفتيان الدعم والحماية للخصيتين.

ومن جهة أخرى، لفة الخصية: تعتبر لفة الخصية حالة طبية طارئة. ذلك لأن كلما تأخرت التدخل الطبي بالنسبة لامتداد النسيمية، زادت فرصة فقدان الخصية. هناك فرصة بنسبة 90% لإنقاذ الخصية إذا تم إجراء جراحة اللفة في غضون ست ساعات من بداية لفة الخصية.

إنتاج النطاف

من جهة ثانية، إفراز هرمونات الأندروجينات وأهمها التستوستيرون والذي له أدوار بالغة الأهمية في الجسم.

القياس والحجم

الحجم = 4/3 . π . الطول/2 . العرض/2 . العمق/2

وفي السياق ذاته، يمكن تقدير حجم الخصية عن طريق جسها ومقارنتها بالأسطح الناقصية (أي مقياس الخصية) لعدد من الأحجام المعروفة. تتمثل إحدى الطرق الأخرى في استخدام الفرجار، أو المسطرة أو التصوير بالأمواج فوق الصوتية من أجل الحصول على ثلاثة قياسات على المحاور x «إكس»، وy «واي» وz «زد» (الطول، والعمق والعرض). يمكن استخدام هذه القياسات فيما بعد من أجل حساب حجم السطح الناقصي.

التغذية الدموية والتصريف اللمفي

من جانب آخر، تحظى الخصيتان بثلاثة موارد مختلفة من التغذية الدموية الشريانية: الشريان الخصوي، وشريان العضلة المشمرة والشريان الأسهري. تختلف التغذية الدموية والتصريف اللمفي بين الخصية والصفن:

من جانب آخر، ينشأ الشريان الخصوي المزدوج مباشرة من الشريان الأبهر البطني نزولًا عبر النفق الأربي، بينما يحصل الصفن مع بقية الغدد التناسلية الخارجية على التغذية الدموية من الشريان الفرجي الغائر (فرع من الشريان الحرقفي الغائر).

علاوةً على ذلك، يتبع التصريف اللمفي من الخصية مسار الشريان الخصوي عائدًا إلى العقد اللمفية المجاورة للأورطى، بينما ينتهي التصريف اللمفي من الصفن في العقد اللمفية الأربية.

إضافةً إلى ذلك، تحصل الخصية كذلك على تغذية دموية رادفة من شريان العضلة المشمرة (فرع من الشريان الشرسوفي السفلي، الذي يُعد بدوره أحد أفرع الشريان الحرقفي الظاهر) والشريان الأسهري (فرع من الشريان المثاني السفلي، الذي يُعد بدوره أحد أفرع الشريان الحرقفي الغائر). نتيجة لذلك، عند ربط الشريان الخصوي، مثلًا خلال عملية فاولر ستيفنز لتثبيت الخصية في حالات الخصية المرتفعة غير النازلة، تبقى الخصية سليمة عادة من خلال حصولها على هذه الإمدادات الدموية الأخرى.