داء أضداد موغ

تجلي المرض

• إن التجليات السريرية متغيرة وتعتمد إلى حد كبير على التظاهرات السريرية العامة.
• رُصدت أضداد موغ الذاتية مع الحالات التالية:
• التهاب النخاع والعصب البصري سلبي المصل.
• التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر، خاصة في الحالات الناكسة والخاطفة.
• التصلب المتعدد.

في هذا الإطار، تتمثل أكثر الأنماط الظاهرية شيوعًا في التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (إيه دي إي إم) عند الأطفال والتهاب العصب البصري (أو إن) عند البالغين. دُرست بعض هذه الأنماط الظاهرية بالتفصيل:

التهاب النخاع المستعرض.

إضافةً إلى ذلك، التهاب السحايا العقيم والتهاب السحايا والدماغ (عادة ما بعد العدوى).

في هذا الإطار، التهاب العصب البصري (بما في ذلك حالات CRION (اعتلال العصب البصري الالتهابي المزمن)).

الهيستوباثولوجيا

كذلك، تشبه الآفات المزيلة للميالين في التهاب الدماغ والنخاع المرتبط بأضداد موغ تلك المشاهدة في التصلب المتعدد، أكثر من شبهها بآفات التهاب النخاع والعصب البصري (إن إم أو)، وتظهر أوجه التشابه كذلك مع حالات النمط الثاني من التصلب المتعدد، مع إحاطة الخلايا التائية والبلاعم بالأوعية الدموية، والحفاظ على الخلايا الدبقية قليلة التغصن وعلامات تفعيل جملة المتممة.

الأسباب

وفي السياق ذاته، اقترحت عملية مناعية ذاتية تالية للعدوى بمثابة آلية فيزيولوجية مرضية محتملة للمرض. تحدثت تقارير أخرى عن سببية محتملة أخرى ألا وهي المحاكاة الجزيئية بين موغ وبعض الفيروسات.

ما يزال سبب ظهور أضداد موغ الذاتية غير معروف.

التهاب النخاع والعصب البصري سلبي المصل

وفي هذا الصدد، وُصفت أضداد موغ في عدد من مرضى التهاب النخاع والعصب البصري سلبي المصل (NMOSD) الذين كانت أضداد الأكوابورين 4 (AQP-4) سلبية لديهم. على أي حال، تنطوي أغلب حالات NMOSD)) على اعتلال خلوي نجمي، ويرتبط المرض تحديدًا بأضداد الأكوابورين 4، بينما يجسد المرض المرتبط بأضداد موغ اعتلالًا في الخلايا الدبقية قليلة التغصن، ما يشير إلى اختلاف هذين الكيانين المرضيين. نوهت بعض التوصيفات الطبية بحالات نادرة أبدى المرضى فيها لديهم أضدادًا لكل من الأكوابورين 4 والموغ. يعاني هؤلاء المرضى عادةً آفات دماغية شبيهة بآفات مرض التصلب المتعدد، إضافةً إلى آفات شوكية متعددة البؤر وضمور في العصب البصري. على أي حال، ما يزال وجود نوعي الأضداد معًا موضوع نقاش مستمر.

وعلى صعيد آخر، إن وجود أضداد موغ أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين بالتهاب الدماغ والنخاع المنتشر الحاد.

التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (إيه دي إي إم)

إزالة الميالين التورمية

ومن جهة أخرى، وُصفت حالات نادرة ارتبط فيها وجود أضداد موغ بالتصلب المتعدد التورمي.