دعم خارجي

طريقة

كذلك، حتى الآن تمارس هذه التقنية في الكثير من مراكز القلب في أوروبا وجنوب أفريقيا. هناك دراسات سريرية أخرى جارية في أوروبا والولايات المتحدة على عدد أكبر من المرضى.

ومن ناحية أخرى، توفر السقالة الخارجية دعمًا ميكانيكيًا للطعم الوريدي، وتمتص الضغط الشرياني المرتفع، وتقلص توسع الوريد، وتقلل من عدم انتظام التجويف، وتقلل من تكوين فرط التنسج الداخلي. كما هو موضح في كل من زراعة الانسجة والنماذج الحية. ومع ذلك كان هناك عدد محدود من التجارب السريرية التي أظهرت نتائج أقل إيجابية. تم الافتراض بأن معدلات سالكية الوريد كانت أقل مع الدعم الخارجي، بسبب الانقباض المفرط للطعوم الوريدية، والمواد غير المناسبة للأجهزة، واستخدام لاصق فايبرين الذي أظهر أنه يسبب تلف الأنسجة والتليف وتضخم داخلي. في الآونة الأخيرة، أظهرت المزيد من النتائج الواعدة مع أجهزة الجيل الثاني أن الدعم الخارجي يمكن أن يخفف من تطور فرط التنسج الداخلي، وتحسين تجويف الوريد وتحسين نمط التدفق داخل الوريد. ثبت أن هذه الفوائد تستمر لمدة تصل إلى خمس سنوات متابعة. إلى جانب تحسين معدلات فشل الوريد في جراحة المجازة، أظهرت دراسات بحثية أخرى أن الدعم الخارجي قد يسمح باستخدام القنوات التي اعتُبرت سابقًا غير مناسبة للجراحة.

خلفية

في هذا الإطار، تتكيف الأوردة مع بيئة الضغط المنخفض والتدفق المنخفض. من أجل تجاوزانسداد الشريان التاجي واستعادة تدفق الدم، يتم نقل الأوردة ودمجها في الدورة الدموية الشريانية، حيث تتعرض لضغط وتدفق عاليين. تسبب هذه الحالات الديناميكية الدموية الجديدة تضخمًا داخليًا وتصلب الشرايين يؤدي إلى فشل ترقيع الوريد المتوسط والمتأخر.تم اقتراح فكرة وضع دعامة خارجية على طعم الوريد لأول مرة في سنة 1963. كان السبب المنطقي هو أنه سيحمي الوريد من التلف الداخلي والتخثر من خلال المساعدة في تكيف الوريد مع بيئة الشرايين.