ديريغو للصحة

الاصل

في هذا الإطار، تم إنشاء (ديريغو للصحه) كجزء من القانون العام رقم (469) في ولاية «مين»، والمعروف كذلك باسم قانون ديريغو لإصلاح الصحة. تم تقديمه في الأصل إلى الهيئة التشريعية في ولاية «مين» من قبل الحاكم جون بالداتشي في مايو 2003 وأصبح قانونًا في يونيو 2003.

في هذا الإطار، بالتعاون مع (اختيار ديريغو)، تم أنشاء منتدى مين للجودة، وايجاد خطة صحية للدولة من خلال وضع تدابير للحد من نمو تكاليف الرعاية الصحية في ولاية “مين” ، والتي تشمل مطالبة المستشفيات بالتطوع من اجل تغطية زيادات التكلفة السنوية بنسبة 3 ٪ سنويًا.وهوامش تشغيلها عند 3.5٪ سنوياً. كما وسع القانون برنامج{ميديكيد} في الولاية.

من جانب آخر، القانون هو عباره عن إصلاح شامل لنظام الرعاية الصحية في الولاية، ويتناول التكلفة والجودة والوصول.

Dirigo Board minutes January 10th, 2006

من جهة ثانية، Associated Press. "Maine, Anthem Agreement on Dirigo Sets Stage for Universal Health Plan Sales in Oct.." Insurancejournal.com, August 24, 2004.

• المراجع
• روابط إضافية
• Dirigo Health

الجدل

إضافةً إلى ذلك، ومع ذلك، فقد قرر المشرف على الولاية تحديد المدخرات النهائية البالغ 43.7 مليون دولار التأمين. جاء قراره بعد مراجعة مستقلة وشاملة للشهادة المقدمة خلال جلسة استماع قضائية من المعارضين ومؤيدي ديريغو.

إضافةً إلى ذلك، الكثير من المنظمات داخل الولاية، بما في ذلك، غرفة تجارة ولاية مين، وجمعية مين للخطط الصحية، التي ينتمي إليها  «آنثم»، قامت باتخاذ إجراءات قانونية ضد الدولة للدفع بأن يتم حسابها وتقييمها بشكل غير صحيح.

في هذا الإطار، تم اتهام مجلس إدارة وكالة الصحة في ديريغو بتضخيم مدخرات التكلفة من البرنامج لزيادة المبلغ الذي يمكن للدولة استرداده من خلال،

إضافةً إلى ذلك، بعد خمسة عشر شهرًا، ارتفع معدل الالتحاق إلى 9800. والتحق 4900 شخص إضافي بتوسيع برنامج ميديكيد. يقول«آنثم»، الناقل الأولي لـ اختيار ديريغو , أن معدلات الالتحاق بالبرنامج أعلى بكثير من برامج التأمين الجديدة الأخرى.

وعلى صعيد آخر، على الرغم من أن مؤيدي التشريع الذي أنشأ الوكالة توقعوا أنه يمكن أن يغطي 31000 من سكان مين غير المؤمن عليهم سابقًا في عامه الأول، كان الرقم الفعلي خلال الأشهر الإثني عشر الأولى للبرنامج 8,600.

Dirigo Health FAQ

• Ibid.
• Official DirigoChoice site.
• Dirigo Board minutes October 23rd, 2007
• Dirigo Board minutes September 19th, 2007
• Dirigo Health Monthly Numbers November 2009

اختيار ديريغو

علاوةً على ذلك، أصبحت جامعة هارفارد بيلجريم للرعاية الصحية شركة التأمين على   ديريغو عتبارًا من 1 يناير 2008.

ومن جهة أخرى، في سنة 2002، قدر أن أكثر من 100.000 من سكان مين كانوا غير مؤمن عليهم. ما يقرب من 80٪ من المنتسبين لديهم دخل عائلي أقل من 300٪ من مستوى الفقر الفيدرالي. تم تسجيل 700 من أصحاب العمل الصغار في    اختيار ديريغو، وهو ما يمثل 2.5٪ من الشركات المؤهلة. يبدو أن العائق

وفي السياق ذاته، الأساسي لصغار مدراء العمل هو السعر. كانت عائدات البرنامج أقل من المتوقع، مما خلق ضغطًا سياسيًا للعثور على مصادر تمويل أخرى.

إضافةً إلى ذلك، اختيار ديريغو: هو برنامج تأمين صحي مدعوم متاح لشركات الأعمال التي يعمل بها أقل من 50 موظفًا، والعاملين لحسابهم الخاص، وغيرهم من الأفراد. يتم تمويل البرنامج من خلال منحة لمرة واحدة بقيمة «53 مليون دولار» من الدولة، ومساهمات مدراء العمل والموظفين، ومدفوعات ميديكيد، والتقييم المستمر على جهات التأمين المعروفة باسم «مدفوعات تعويضات الادخار» على أساس المدخرات المنسوبة إلى ديريغو.

إضافةً إلى ذلك، تم وضع حد أقصى للتسجيل في سبتمبر 2007  والذي ظل قائماً حتى تقرير التسجيل في نوفمبر 2009.