سعال مزمن

الأسباب

في هذا الإطار، حالات العدوى مثل الالتهاب الرئوي والإنفلونزا ونزلات البرد والسل أو التهابات أخرى في الجهاز التنفسي العلوي، إذ تتضمن أعراضها السعال الذي يمكن قد يستمر حتى بعد زوال العدوى. عادة ما يُصنف الشاهوق (السعال الديكي) بصورة خاطئة على أنه سبب للسعال المزمن.

ومن جهة أخرى، الارتجاع المعدي المريئي (جي إي آر دي)؛ حالة شائعة يتسبب فيها ارتجاع حمض المعدة من المعدة إلى الحلق في حدوث تهييج قد يؤدي إلى السعال المزمن.

وعلى صعيد آخر، التهاب القصبات المزمن؛ التهاب في الممرات الهوائية الرئيسية مثل النبيبات القصبية، يسبب سعال مصحوب ببلغم ملون. توجد قصة تدخين لدى أغلب مرضى التهاب القصبات المزمن. نظرًا إلى طبيعة هذا المرض، ينتمي التهاب القصبات المزمن إلى طيف من أمراض الرئة المرتبطة بالتدخين والمعروفة كذلك باسم الداء الرئوي المسد المزمن (سي أو بّي دي)، ونتيجة هذا الطيف، توجد أحيانًا أمراض رئوية أخرى مثل انتفاخ الرئة مصاحبة للداء الرئوي المسد المزمن. يمثل 5٪ من حالات السعال المزمن.

وفي هذا الصدد، التنقيط الأنفي الخلفي، يُنتَج فيه المخاط بصورة زائدة في جيوب الأنف ومن ثم يقطر عائدًا نحو الحلق، ما يسبب تحريض السعال؛ يُعرف المرض كذلك باسم متلازمة سعال مجرى الهواء العلوي. قد يحدث التنقيط الأنفي الخلفي بسبب التهييج المباشر أو بسبب التهاب مستقبلات السعال في مجرى الهواء العلوي. يمثل التنقيط الأنفي الخلفي ما يصل إلى 34٪ من حالات السعال المزمن.

في هذا الإطار، أدوية ضغط الدم مثل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، الذي يوصف عادةً للأفراد الذين يعانون ارتفاع ضغط الدم والفشل القلبي، إذ تسبب هذه الأدوية سعالًا مزمنًا كأثر جانبي لاستخدامها.

علاوةً على ذلك، الربو الذي يصيب الجهاز التنفسي العلوي؛ قد تؤدي أسباب أخرى مثل الهواء البارد أو استنشاق المواد الكيميائية إلى السعال.

من جانب آخر، تشمل الأسباب النادرة الأخرى: الشفط الرئوي، وتوسع القصبات، والتهاب القصيبات، والتليف الكيسي، والارتجاع الحنجري البلعومي، وسرطان الرئة، التهاب القصبات اليوزيني غير الربوي، والساركويد.

وفي هذا الصدد، قد يقف سبب واحد أو مجموعة أسباب خلف السعال المزمن، وتشمل هذه الأسباب:

من جانب آخر، تمثل المهيجات الكيميائية مثل دخان السجائر أو غيرها عوامل شائعة تسبب السعال المزمن. تسهم هذه المهيجات عادةً في ظهور التهاب القصبات المزمن.

المضاعفات

كذلك، قد يشكل السعال طويل الأمد والتهيج المستمر في مجرى الهواء العلوي مشكلة لمرضى السعال المزمن، إذ يؤثر السعال المستمر في حياة الفرد اليومية، ويسبب مشكلات إضافية مثل العجز عن الحصول على نوم مستمر، والتعب أثناء النهار، وصعوبة التركيز في العمل أو المدرسة، والصداع، والدوخة. تشمل المضاعفات الأخرى الأكثر شدة كلًا من الإغماء وسلس البول وكسر الأضلاع الناجم عن السعال المفرط، لكنها مضاعفات نادرة.

العلامات والأعراض

كذلك، تشمل الأعراض الشائعة المصاحبة للسعال المزمن سيلان الأنف أو انسداده، والشعور بسائل يسيل في مؤخرة الحلق (التنقيط الأنفي الخلفي)، وتنظيف الحلق المتكرر (السعال) والتهاب الحلق، وبحة الصوت، وأزيز أو ضيق في التنفس، وحرقة الفؤاد (حرقة المعدة) أو الشعور بطعم حامض في الفم، وفي حالات نادرة السعال المصحوب بخروج دم.