سلامة المريض

التواصل الفعال وغير الفعال

وفي السياق ذاته، استخدام التواصل الفعال بين المرضى ومتخصصي الرعاية الصحية ضروري للوصول إلى أفضل نتيجة صحية للمريض. ولكن طبقاً للمعهد الكندي لسلامة المرضى، فإن التواصل غير الفعال له أثر عكسي ويمكنه أن يتسبب في أذية مريض. التواصل فيما يتعلق بسلامة المريض ينقسم إلى نوعين: منع الأحداث الضارة والاستجابة إلى الأحداث الضارة. يمكن لإستخدام التواصل الفعال المساعدة في منع الأحداث الضارة، في حين أنه يمكن للتواصل غير الفعال المساهمة في تلك الحوادث. إذا ساهم التواصل غير الفعال في حدثٍ ضار عندئذٍ يجب تطبيق مهارات تواصل أفضل وأكثر فعالية في المقابل لتحقيق أفضل النتائج المتعلقة بسلامة المرضى. هناك طرق كثيرة تتضمن التواصل اللفظي وغير اللفظي، إلى جانب الاستخدام الفعال لتكنولوجيا التواصل المناسبة، يمكن لمتخصصي الصحة العمل بها.

ومن جهة أخرى، هدف متخصص الرعاية الصحية هو مساعدة المريض لتحقيق أفضل نتائج صحية، مما يتضمن عدم تعريض سلامة المريض للخطر. يؤدي التدرب على التواصل الفعال جزءًا  كبيراً في ترويج وحماية سلامة المريض.

ومن ناحية أخرى، تتضمن طرق التواصل اللفظي وغير اللفظي معاملة المرضى باحترام وبإظهار التعاطف، والتواصل الواضح مع المرضى بأفضل طريقة تناسب احتياجاتهم، والتدرب على مهارات الاستماع، والحساسية فيما يتعلق بالاختلاف الثقافي واحترام خصوصية المريض وحقوقه في السرية. لإستخدام وسائل التكنولوجيا المناسبة، يجب علي متخصصي الصحة اختيار وسيلة التواصل الأكتر نفعاً للمريض. من المرجح أن تتسبب بعض الطرق في خللٍ في التواصل أكثر من الطرق الأخرى، مثل التواصل من خلال الهاتف أو البريد الإلكتروني (فقدان رسائل غير لفظية التي هي عنصر مهم لفهم الموقف). فضلًا عن أنها مسئولية مقدم الرعاية الصحية معرفة محاسن وتقييدات استخدام السجلات الصحية الإلكترونية؛ لأنها لا تنقل كل المعلومات الضرورية لفهم احتياجات المريض. إذا لم يتمرن متخصص الرعاية الصحية على تلك المهارات؛ يصبح متواصل عير فعال مما قد يؤثر على نتائج المريض.

عدم ملاءمة جو العمل

• الأسباب الشائعة لحدوث الأخطاء الدوائية
• نقص التدريب
• ضعف الاتصال
• مشكلات متعلقة بتخزين الدواء
• نقص المعلومات
• مشكلات متعلقة بكفاءة الفريق
• ضعف الاشراف
• سوء نظام تمييز الدواء
• تشتيت انتباه الفريق

ومن ناحية أخرى، نجد في إحدى المسوحات التي اجريت بالولايات المتحدة 1997م 84% لديهم المعرفة عن الحوادث الطبية. 42% تعرضوا لتجربة الخطأ الطبي

انتشار الأحداث السلبية

وعلى صعيد آخر، تقدر التكلفة الناتجة عن الأخطاء الطبية بمقدار 29 مليار دولار سنويا لما يترتب على هذه الأخطاء من زيادة النفقات وتكلفة الخدمة الصحية والتكلفة الناتجة عن المرض أو الوفاة أو الإعاقة والمطالبات الشرعية الغالبية العظمى من الاخطاء الطبية ناتجة عن عيوب في الاجراءات أو في النظم المؤسسية

وفي السياق ذاته، 1% فقط من اسباب الاخطاء الطبية ترجع إلى عدم كفاءة مقدمي الخدمة.

أثبتت الدراسات ما يلي:

وفي السياق ذاته، على المؤسسات الصحية رصد الأخطاء الطبية وتحليل أسبابها الجذرية وخاصة الاخطاء البشرية ووضع الحلول من اجل تقديم رعاية صحية آمنة للمريض.

من جانب آخر، زيادة تكلفة العلاج بمقدار 4700 دولار لكل حالة دخول للمستشفى.

زيادة في فترة الإقامة بالمستشفى بمقدار 4.6 يوم.

من جهة ثانية، الاخطاء الطبية تحدث بنسبة 2.9- 3.7% من حالات التنويم بالمستشفيات من 8.8 - 13.6% من الاخطاء الطبية أدت إلى وفاة المريض. 98 ألف حالة وفاة تحدث سنويا نتيجة الأخطاء الطبية. 2% من المرضى المنومين يتعرضون إلى حوادث دوائية سلبية تسببت في:

سلامة المرضى كأولوية للسلطات الطبية

كذلك، منذ نشر المعهد الأمريكي للطب تقريره بعنوان "الخطأ هو أمر إنساني"، أصبحت سلامة المرضى موضوعاً أساسياً لسياسات الصحة العامة: إذ يموت ما بين 44 ألف إلى 98 ألف شخص كل عام في الولايات المتحدة نتيجة لأحداث سلبية. فضلًا عن تسليط الضوء على الحاجة إلى وضع سلامة المرضى كأولوية للسلطات الطبية، يركز هذا التقرير توصياته على تغيير ثقافة المستشفى. هذه هي الطريقة التي ظهر بها مصطلح "ثقافة السلامة"، المستعمل في الصناعة النووية لمدة 30 عامًا، في البيئة الطبية منذ العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. الهدف من هذه المقالة هو تقديم مراجعة الأدبيات حول ثقافة السلامة. السلامة في مجال سلامة المرضى . تم إجراء البحث الببليوغرافي في قاعدة بيانات ScienceDirect. في المجمل، تم اختيار 74 مرجعًا، تم الاحتفاظ بـ 48 منها لكتابة هذا المقال. وقد أرشد تحليل المواد التي تم الاحتفاظ بها كتابة هذا المقال حسب الموضوع، وهي: تاريخ مفهوم ثقافة السلامة وأساليبها الكلاسيكية؛ وظهور مفهوم ثقافة السلامة في البيئة الطبية وطرق التقييم الحالية ووسائل تنميتها المستدامة.

الأخطاء الطبية البشرية

ومن جهة أخرى، في الولايات المتحدة الأمريكية حتى عام 19990م لم يكن هنالك تسليط للضوء على الأخطاء البشرية. يجب التركيز على العامل البشري، لقد اثبتت الدراسات ضرورة إعادة تخطيط الاجراءات لمنع الاخطاء البشرية. من أسباب الأخطاء الطبية:-

• عدم الانتباه
• النسيان
• ضعف التواصل
• الادوات أو الآلات الغير ملائمة
• الإجهاد
• قلة المعرفة

خطة العمل العالمية لسلامة المرضى 2021-2030

التواصل

ومن ناحية أخرى، توفر خطة العمل العالمية لسلامة المرضى 2021-2030 إطار عمل لأصحاب المصلحة الرئيسيين لتوحيد قواهم وتنفيذ مبادرات سلامة المرضى بشكل شامل. الهدف هو "تحقيق أكبر قدر ممكن من تجنب الرعاية غير الآمنة في أي مكان في العالم"، بناءً على رؤية "عالم لا يتضرر فيه أحد من خلال الرعاية الصحية وحيث يتلقى كل مريض رعاية آمنة ومحترمة، في أي وقت وفي أي مكان.