سيارة إسعاف

تصميم وصناعة مركبات الإسعاف

إضافةً إلى ذلك، عادةً ما تصمع سيارات الإسعاف اثنان من الشركات المصنعة. تكون الشركة الأولى في كثير من الأحيان شركة مصنعة للشاحنات الخفيفة أو الشاحنات ذات الحجم الكامل (أو السيارات كما كان يحدث في السابق) مثل شركة مرسيدس بنز، وشركة نيسان موتورز وشركة تويوتا، أوشركة فورد. وتقوم الشركة الثانية (المعروفة باسم الشركة المصنعة للمرحلة الثانية) بشراء السيارة (التي يتم شراؤها في بعض الأحيان ناقصة، دون وجود جسم أو مكان خلف مقعد السائق) وتحويلها إلى سيارة إسعاف من خلال إضافة هياكل السيارات ومعدات سيارات الطوارئ والتجهيزات الداخلية. ويتم ذلك عن طريق أحد الطريقتين - إما عن طريق صانع هياكل سيارات، حيث يتم بدء التعديلات وتجهيز المركبة من الصفر، أو باستخدام نظام الوحدات، حيث يتم وضع «صندوق» مُعد مسبقًا إلى الهيكل القاعدي لسيارة الإسعاف، ثم الانتهاء من تجهيزها.

من جانب آخر، وتعتمد طرق الاستدعاء (مثل الهاتف) وإيفاد سيارات الإسعاف عادة على المعدات الإلكترونية والتي تعتمد في حد ذاتها على شبكة كهرباء سليمة. وبالتالي، يتم تزويد سيارات الإسعاف الحديثة بأجهزة راديو ذات اتجاهين أو هواتف خلوية لتتمكن من الاتصال بالمستشفيات، إما لإبلاغ المستشفى المناسب عن الوصول المرتقب لسيارة الإسعاف، أو في الحالات التي لا يشكل فيها الأطباء جزءًا من طاقم سيارة الإسعاف، أو للتشاور مع طبيب لتقديم بعض الدعم الطبي.

ومن ناحية أخرى، يجب أن يأخذ تصميم مركبات الإسعاف في الاعتبار الظروف والبنية التحتية المحلية. ومن الضروري أن تتم صيانة الطرق كي تصل سيارات الإسعاف إلى مكان الحادث ثم تنقل المريض إلى المستشفى، على الرغم من امكانية استخدام مركبات الدفع الرباعي أو مركبة جميع التضاريس في المناطق الوعرة. كما يجب أن تتوافر خدمات امداد الوقود ومرافق الصيانة الضرورية للحفاظ على السيارة.

من جهة ثانية، وعادة ما يتم تشغيل سيارات الإسعاف الحديثة بمحركات الاحتراق الداخلي، والتي يمكن تشغيلها بواسطة أي وقود تقليدي، بما في ذلك الديزل أو البنزين أو غاز البترول المسال، اعتمادًا على تفضيل المشغل وتوافر خيارات مختلفة. غالبا ما تستعمل المناطق الباردة المحركات التي تعمل بالبنزين، حيث يكون من الصعب استخدام الديزل في الأجواء الباردة. قد تفضل المناطق الأكثر دفئًا محركات الديزل، كما يُعتقد أنها أكثر كفاءة وأكثر دوامًا. يُفضل استخدام الديزل في كثير من الأحيان بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة، بعد سلسلة من الحرائق التي شملت سيارات الإسعاف التي تعمل بالبنزين خلال الثمانينيات. وتُعزى هذه الحرائق في نهاية المطاف إلى ارتفاع تقلب البنزين بالمقارنة مع وقود الديزل. يمكن تحديد نوع المحرك من قبل الشركة المصنعة: في العقدين الماضيين، لم تكن شركة فورد تبيع شاحناتها إلى بعد اشتراط تحويلها لسيارات إسعاف تعمل بالديزل. وبدءا من عام 2010، بدأت شركة فورد ببيع هيكلها الإسعافي بمحرك بنزين لتلبية متطلبات الانبعاثات.

كسيارات إسعاف عسكرية

وفي هذا السياق، يعتبر استخدام تلك الرموز من قبل أي شخص أو منظمة أو وكالة أخرى مخالف للقانون الدولي. تم تصميم الرموز الوقائية للإشارة لجميع الناس (خاصة المقاتلين في حالة الحرب) إلى أن السيارات محايدة ولا يتم إطلاق النار عليها، وبالتالي فهي توفر الحماية للمصابين وإصاباتهم، على الرغم من أن هذا لل يتم الالتزام به دائمًا. في إسرائيل، استعمل ماجن دافيد أدوم، عضومنظمة الصليب الأحمرنجمة داود الحمراء، ولكن هذا لا يعترف به خارج الحدود الإسرائيلية، حيث يجب أن تستعمل الصليب أو الهلال الأحمر.

في هذا الإطار، قد تستعمل سيارات الإسعاف الخاصة بوحدات لإطفاء صليب القديس فلوريان (والذي غالبًا ما يسمى على نحو غير صحيح صليب مالطا)، حيث يستعمل هذا الصليب غالبًا كعلامة لقسم لإدارة الحرائق (القديس فلوريان هو الأب الروحي لرجال الأب الروحي لرجال الإطفاء).

وفي هذا السياق، غالبًا ما تستعمل خدمات الإسعاف ذات الأصول التاريخية مثل منظمة القديس جون وفيلق إسعاف فرسان مالطة ومنظمة مالطا الدولية صليب مالطا لتحديد سيارات الإسعاف الخاصة بهم. ويكتسي هذا الأمر أهمية خاصة في بعض البلدان مثل أستراليا، حيث تعمل منظمة القديس جون للإسعاف على خدمة مقاطعة واحدة وإقليم واحد سيارة إسعاف واحدة، بينما تستعمل جميع خدمات الإسعاف الأخرى في أستراليا اشارات أخرى مختلفة عن الصليب الأحمر المالطي.

كسيارات الهلال الأحمر، أو الصليب الأحمر.

في هذا الإطار، تستعمل نجمة الحياة على نطاق واسع، وقد صممها في الأصل الإدارة الوطنية لسلامة المرور على الطرق السريعة في الولايات المتحدة، لأن رمز الصليب الأحمر محمي قانونيًا من قبل القانون الوطني والقانون الدولي. وهي تشير إلى أن طاقم السيارة يمكن أن يقدم مستوى معين من الرعاية الطبية متمثلًا في النجمة ذات الستة الرؤوس.

المعايير

في هذا الإطار، وضعت الكثير من المناطق معايير يُفضل، أو يجب، أن تلبيها سيارات الإسعاف لتأدية دورها على أكمل وجه. قد تختلف مستويات تلك المعايير انعكاسًا لنوع المريض المتوقع أن تنقله سيارة الإسعاف، مثلًا تحديد معاييرللنقل الروتيني للمرضى تختلف عن الحالات الخاصة، أو تحديد المعايير استنادًا إلى حجم السيارة.

علاوةً على ذلك، وصل توحيد المعايير الآن إلى البلدان التي ليس لديها تاريخ من الرموز الإرشادية، مثل الهند، التي وافقت على أول معيار وطني لبناء سيارات الإسعاف في سنة 2013.

إضافةً إلى ذلك، مثلًا، في أوروبا، نشرت اللجنة الأوروبية لتوحيد المعايير القياسية معايير CEN 1789، الذي يحدد الحد الأدنى من المستويات المطلوبة في في تصميم سيارات الإسعاف، بما في ذلك مقاومة الاصطدام، ومستويات المعدات، ووضع العلامات الخارجية. في الولايات المتحدة، وُضعت معايير تصميم سيارات الإسعاف منذ عام 1976، حيث يتم نشر تلك المعايير من قبل إدارة الخدمات العامة والمعروفة باسم  KKK-1822-A. وقد تم تعديل هذا المعيار عدة مرات، (الإصدار الحالي هو الإصدار'F')، والمعروف باسم KKK-1822-F، على الرغم من عدم اعتماد كب الدول لهذا الإصدار. كما نشرت الجمعية الوطنية للحماية من الحرائق كذلك معيارًا للتصميم، NFPA 1917، والذي أخذت به بعض الحكومات عند سحب معايير KKK-1822 في سنة 2015.

التحذيرات البصرية النشطة

وفي هذا السياق، هناك الكثير من التقنيات المستعملة لتحقيق تأثير وامض. تشمل تلك التقنيات استخدام المصباح المتوهج أو الصمام الثنائي الباعث للضوء، أومصابيح الهالوجين، والأضواء القوية، والتي عادة ما تكون أكثر إشراقا من المصابيح المتوهجة. ويمكن برمجة تلك التقنيات على الإضاءة بصورة منفردة أو في مجموعات، كما يمكن برمجتها للوميض في أنماط (مثل الوميض من اليسار لليمين عند توقف سيارة الإسعاف على الجانب الأيسر من الطريق، مما يشير إلى ضرورة التزام السائقين بالجانب الآخر- الأيمن- من الطريق (بعيدًا عن سيارة الإسعاف)). كما يمكن كذلك أن تُبرمج تلك الأضواء على الإضاءة بصورة مستمرة، دون وميض، وهو مطلوب في بعض المحافظات.

انظر كذلك معدات سيارات الطوارئ.

وعلى صعيد آخر، قد توضع مصابيح الإنذار في معدات خاصة، مثل شريط الضوء، أو إخفائها في المصباح الأمامي عن طريق حفر ثقب في عاكس الضوء وتزويده بضوء الإنذار. قد لا تظهر هذه الأضواء الخفية حتى يتم تنشيطها. فضلًا عن ذلك، يمكن برمجة بعض المصابيح القياسية المجهزة بسيارات الإسعاف (مثلًا المصابيح الأمامية والمصابيح الخلفية) على الوميض. ومن المعروف أن المصابيح الأمامية وامض تومض بالتناوب بصورة قوية في كل المركبات

علاوةً على ذلك، ومن أجل زيادة السلامة، يفضل أن تغطي الإنذارات النشطة زاوية 360 درجة، مما يحسن من فرصة رؤية السيارة من جميع الجوانب. وقد يكون ذلك إلزاميًا في بعض البلدان، مثل الولايات المتحدة.

علاوةً على ذلك، عادةً ما تكون التحذيرات البصرية النشطة في شكل أضواء وامضة. تومض هذه الأضواء من أجل جذب انتباه مستعملي الطريق الآخرين عند اقتراب سيارة الإسعاف، أو تقدم تحذير لسائقي السيارات المقتربين من سيارة الإسعاف على الطريق. الألوان المشتركة لإشارات الإنذار الإسعاف هي الأزرق والأحمر والأصفر العنبري، والأبيض الناصع. ومع ذلك قد تختلف الألوان حسب البلد وأحيانا حسب شركة التصنيع.

الوظائف

علاوةً على ذلك، سيارة إسعاف لنقل المرضى بين أماكن العلاج الطبي، مثل مستشفى أو مركز غسيل الكلى، لعدم وجود الرعاية العاجلة، ويمكن أن تكون سيارة الإسعاف هذه شاحنة أوحافلة أو غيرها من المركبات.

تقوم سيارة الإسعاف بعدة وظائف منها:

وفي السياق ذاته، الإسعاف البدني - هو نوع خاص من سيارة الإسعاف لنقل المرضى مصمم للمرضى يعانون من السمنة المفرطة للغاية مجهزة بالأدوات المناسبة لنقل وإدارة هؤلاء المرضى.

من جانب آخر، وحدة الرد السريع : وهي السيارة التي تستعمل للوصول إلى المريض في حالة الاعتلال الحاد على وجه السرعة وتوفير الرعاية الصحية على الساحة، لكنها تفتقر إلى القدرة على نقل المريض من مكان الحادث. هذه يمكن أن تكون مجموعة واسعة من المركبات، من السيارات القياسية، أو الدراجات النارية أو الهوائية وحتى الدرون.

علاوةً على ذلك، الإسعافات الخيرية : ولها نوع خاص من سيارات الإسعاف لنقل المرضى يتم توفيرها من قبل جمعيات خيرية لغرض أخذ الأطفال المرضى أو كبار السن في رحلات أو العطلات بعيدا عن المستشفيات ودور العجزة أو دور الرعاية، ومن الذين تقدم لهم الرعاية على المدى الطويل. مثل سيارة «الجامبلانس» في المملكة المتحدة، وهذه عادة ما تستند على السيارات الكبيرة والحافلات.

التحذيرات المسموعة

وعلى صعيد آخر، يمكن أن تكون مكبرات صوت صفارات الإنذار الحديثة جزءا لا يتجزأ من شريط الضوء، أو مخفية للحد من الضوضاء داخل سيارة الإسعاف والتي قد تتداخل مع رعاية المرضى والاتصالات اللاسلكية. كما يمكن تزويد سيارات الإسعاف بتحذيرات مسموعة من بوق الإنذار لزيادة فعالية نظام صفارات الإنذار.

ومن ناحية أخرى، فضلًا عن التحذيرات البصرية، يمكن تزويد سيارات الإسعاف بتحذيرات مسموعة، تعرف أحيانا باسم صفارات الإنذار، والتي يمكن أن تنبه الناس والمركبات إلى وجود سيارة إسعاف قبل رؤيتها. كانت أول التحذيرات المسموعة عبارة عن أجراس ميكانيكية مثبتة في مقدمة أو سقف سيارة الإسعاف. أغلب سيارات الإسعاف الحديثة مزودة الآن بشرائط الإنذار الإلكترونية، وتنتج مجموعة من الضوضاء المختلفة التي يمكن لمشغلي سيارات الإسعاف استخدامها لجذب المزيد من الاهتمام لأنفسهم، خاصة عند السير في تقاطع أو في حركات المرور الكثيفة.

وعلى صعيد آخر، طرأ تطور حديث باستخدام نظام RDS في أجهزة الراديو بالسيارة. وقد تم تجهيز سيارة الإسعاف بمرسلات تضمين التردد FM قصيرة المدى، تم تعيينها على رمز الراديو 31، مما يشوش على أجهزة الراديو بجميع السيارات المتواجدة في نطاق سيارة الإسعاف، بطريقة تمكن المستعمل من استلام الإذاعة كع عدم قدرته على تعطيل الرسالة (كما هو الحال مع البث المرئي). وقد فُعلت هذه الميزة في كل أجهزة الراديو المستعملة في أنظمة البث في حالات الطوارئ الوطنية، ولكن يمكن للوحدات قصيرة المدى في مركبات الطوارئ يمكن أن تستعمل تلك الوسيلة كوسيلة فعالة لتنبيه حركة المرور إلى وجودهم. ومع ذلك، فمن غير المحتمل أن يحل هذا النظام محل التحذيرات السمعية، لأنه غير قادر على تنبيه المشاة، أو الذين لا يستعملون إذاعة متوافقة أو في حالة عدم تشغيل أجهزة الراديو.

الطاقم

من جهة ثانية، المسعف - يتمتع المسعفون بمستوى عالٍ من التدريب الطبي وعادةً ما ينطوي هذا المستوى على المهارات الأساسية التي لا يجوز للفنيين استخدامها، مثل العلاج عن طريق الوريد، والترخيص باستخدام عدد كبير من الأدوية مثل المورفين، والتنبيب الرغامي وغيرها من المهارات مثل إجراء بضع الغشاء الحلقي والدرقي. وطبقًا للسلطات القضائية، يعتبر لقب «المسعف» لقبًا محميًا بواسطة القانون، مما يعرض مستعمليه دون التأهيل اللازم إلى الملاحقة الجنائية.

في هذا الإطار، الممرضة المعتمدة - يمكن أن تشارك الممرضات في أعمال الإسعاف بأنفسهم، أو بمساعدة الأطباء، كما هو الحال في أغلب الإسعاف الجوي حيث يتم إرسالهم في كثير من الأحيان مع أحد الفنيين أو المسعفين. يتمتع الممرضون بمهارات مختلفة لرعاية المريض، وخاصةً أولئك المصابين بأمراض خطيرة أو المصابين في مواقع بعيدة عن مكان يقدم مستوى عالٍ من الرعاية الطبية مثل مراكز علاج الصدمة، أو أمراض القلب، أو السكتة الدماغية.

ومن ناحية أخرى، طبيب الطوارئ - يعتبر هذا المستوى، الذي يسمى أحيانًا «المسعف المتقدم» في وسائل الإعلام، كحلقة وصل بين الرعاية الطارئة والرعاية الطبية الشاملة. يعتبر أطباء الطواريء مسعفين مؤهلين بالفعل تم تدريبهم لاعطاء الأدوية على المدى الطويل، مثل المضادات الحيوية، فضلا عن تدريبهم على مجموعة من تقنيات التشخيص الإضافية.

في هذا الإطار، توجد مستويات مختلفة من المؤهلات التي قد يحملها طاقم سيارة الإسعاف، من عدم امتلاك أي مؤهل رسمي لوجود طبيب مؤهل بالكامل على متن الطائرة. أغلب خدمات الإسعاف تتطلب وجود اثنين على الأقل على متن كل سيارة إسعاف (واحدة لقيادة، واحد لحضور المريض)، على الرغم من احتمالية قدوم سيارات الاستجابة ذات العضو الوحيد مدعومًا بسيارة إسعاف مزدوجة الطاقم. قد يكون الأمر هو أن فقط المصاحبة تحتاج إلى أن تكون مؤهلة، والسائق قد لا يكون لديه التدريب الطبي. في بعض المواقع، قد يكون طواقم الإسعاف دعم الحياة المتقدمة من قبل واحد مسعف واحد.

المؤهلات المشتركة طاقم الإسعاف هي:

في هذا الإطار، المستجيب الأول - الشخص الذي يصل أولًا في مكان الحادث، والذي تتمثل مهمته في توفير الرعاية الحرجة في وقت مبكر مثل الإنعاش القلبي الرئوي أو باستخدام جهاز خارجي لوقف رجفان القلب. قد يتم إرسال المستجيبين الأوائل من قبل خدمة الإسعاف، أو أحد المارة، أو يمكن إرساله إلى مكان الحادث بواسطة وكالات أخرى، مثل الشرطة أو إدارات مكافحة الحرائق.

وفي السياق ذاته، سائق سيارة الإسعاف - تستعمل بعض الهيئات الإسعافية موظفين لا يحملون مؤهلات طبية (أو شهادة إسعافات أولية فقط) تتمثل مهمتهم في نقل المرضى من مكان لآخر. في بعض هيئات الإسعاف في حالات الطوارئ، یشیر ھذا المصطلح إلی مقدمي خدمات الإسعاف المؤھلین مما یعني أنھم لا یؤدون أي وظائف ولكنھم یقودون، علی الرغم من أن هذا الشخص قد یكون مقبولاً لنقل المرضی أو القيام ببعض العملیات المجتمعیة. وفي بعض المناطق، يقوم هؤلاء السائقون بدراسة شبكة الطرق المحلية لتحسين أداء الخدمة، حيث قد يتم حظر استخدام بعض الطرق البرية، ويجب على السائق أن يعرف طريقًا آخر لنقل المريض من أو إلى المستشفى. كما يقوم السائق بجمع تقارير حالة الطقس وحالة المرور المحلية قبل وبين حالات الطوارئ. كما يتم تدريبهم على استخدام الراديو ومعرفة أين يتم تخزين اللوازم الطبية في سيارة الإسعاف.

إضافةً إلى ذلك، الطبيب - يتواجد الأطباء في بعض سيارات الإسعاف - أبرزها سيارات الإسعاف الجوي، يتمتع الأطباء بمزيد من المهارات الإضافية مثل استخدام الأدوية.

علاوةً على ذلك، فني الحالات الطارئة - المعروف كذلك باسم فني الإسعاف. وعادة ما يكون الفنيون قادرين على أداء مجموعة واسعة من مهارات الرعاية في حالات الطوارئ، مثل إزالة الرجفان، تثبيت العمود الفقري، السيطرة على النزيف، جبر الكسور المشتبه فيها، مساعدة المريض بتقديم بعض الأدوية، والعلاج بالأكسجين. صنفت بعض الدول هذا المصطلح إلى مستويات (كما هو الحال في الولايات المتحدة، حيث يوجد فني حالات طارئة أساسي وفني حالات طارئة متوسط).

وفي هذا الصدد، مساعد الرعایة في حالات الطوارئ / العاملین في مجال الرعایة في حالات الطوارئ -هؤلاء الأفراد هم أعضاء في سیارة الإسعاف الأمامیة التي تقود السیارات في الحالات الطارئة وغیر الطارئة إلی الحوادث. يتخلص دورهم في مساعدة الطبيب أو مساعدة الفني أو المسعف في واجباته كتقديم العقاقير، ووضع السوائل (وضعها فقط لاتحديد جرعتها)، والقيام بالملاحظات الأساسية أو إجراء رسم القلب.

وفي السياق ذاته، مساعد رعاية الإسعاف - لدیھم مستویات مختلفة من التدریب في جمیع أنحاء العالم، ولكن ھؤلاء الموظفون عادةً ما یُطلب منه أداء واجبات نقل المریض فقط (والتي یمكن أن تشمل حالات النقل على النقالة أو الكرسي المتحرك)، بدلًا من الرعایة الحادة. اعتمادًا على مقدم الخدمة، قد يتم تدريبهم على الإسعافات الأولية أو مهارات متعددة مثل استخدام مزيل الرجفان الخارجي الآلي، والعلاج بالأكسجين وغيرها من الإجراءات المنقذة للحياة أو مهارات الرعاية تلطيفية. كما يمكن أن يأخذ هؤلاء المساعدون دور المسعف في حالة عدم توافر وحدات أخرى، أو عند مرافقته لفني مؤهل بالكامل أو مسعف.

مزودوا الخدمة

من جانب آخر، تنظم بعض البلدان هذه الصناعة عن كثب (وقد تتطلب مؤهلات ذات مستوى معين يؤهلها لتلك الوظيفة)، في حين يسمح البعض الآخر باختلافات واسعة جدا بين أنواع المصنعين.

من جهة ثانية، خدمة الطوارئ المجمعة - هي وكالات تقدم خدمة الطوارئ بشكل شامل، ويمكن العثور عليها في أماكن مثل المطارات أو الكليات والجامعات الكبيرة. وتتمثل سماتها الرئيسية في تدريب جميع الموظفين ليس فقط في مجال الرعاية الطارئة، ولكنها تدرب رجال الإطفاء ورجال الشرطة كذلك. يمكن العثور عليها في البلدات والمدن الصغيرة، حيث لا يتطلب الحجم أو الميزانية خدمات منفصلة. تسمح تلك الخدمات متعددة الوظائف بتحقيق الاستفادة القصوى من الموارد أو الميزانيات المحدودة، كما أنها توفر فريق مخصص للاستجابة لأي حالة طارئة.

وفي السياق ذاته، خدمة الإسعاف التطوعي - يتوافر لدى المؤسسات الخيرية أو المؤسسات غير الهادفة للربح سيارات إسعاف، سواء في حالة الطوارئ أو لنقل المرضى. قد يكون هذا على غرار خطوط تطوع شركات الإطفاء، وتوفير تلك الخدمة الضرورية للمنطقة، وتكون مملوكة إما المجتمع أو أحد القطاعات الخاصة. ويمكن وضع تلك السياؤات تحت إشراف أحد أقسام الإطفاء التطوعية حيث يقدم المتطوعون كلا الخدمتين. تركز بعض الجمعيات الخيرية على توفير سيارات الإسعاف للمجتمع، أو لتغطية بعض المناسبات الخاصة (كالرياضة وغيرها). تقدم الحركة الدولية للصليب الأحمر والهلال الأحمر هذه الخدمة في جميع أنحاء العالم كعمل تطوعي. (وفي غيرها كخدمة إسعاف خاصة)، كما تفعل منظمات أخرى مثل منظمة القديس جون للإسعاف وفيلق سيارات الإسعاف التابع لمنظمة فرسان مالطة. تقدم سيارات الإسعاف التطوعية هذه الدعم لطواقم الإسعاف الأخرى أثناء حالات الطوارئ. وفي بعض الحالات، يجوز للجمعيات الخيرية استخدام موظفين مدفوعين الأجر إلى جانب المتطوعين لتشغيل خدمة الإسعاف، كما يحدث في بعض أجزاء أستراليا وأيرلندا ونيوزيلندا.

إضافةً إلى ذلك، إسعاف الشركات- الكثير من المصانع الكبيرة والمراكز الصناعية الأخرى مثل المصانع الكيماوية ومصانع البترول ومصانع الجعة والتقطير لديها خدمات الإسعاف التي يقدمها أرباب العمل كوسيلة لحماية مصالحهم ورفاهية موظفيهم. وكثيرا ما تستعمل هذه المركبات كمركبات استجابة أولى في حالة نشوب حريق أو انفجار.

كذلك، خدمات الإسعاف التابعة للمستشفى - قد توفر المستشفیات خدمة الإسعاف الخاصة بھا كخدمة للمجتمع، أو في حالة عدم وجود امكانية الاعتماد علی خدمات الإسعاف أو تحمل نفقاتها. ويعتمد استخدام تلك الخدمة على امكانيات المستشفى الموفرة للخدمة.

ومن جهة أخرى، خدمة الإسعاف الحكومية - تعمل سيارات الإسعاف تلك بشكل منفصل- وإن كانت تتعاون معها- عن خدمات الحرائق والشرطة في المنطقة (تُمول سيارات الإسعاف تلك من قبل الحكومة المحلية أو الوطنية. وفي بعض البلدان، لا تتواجد إلا في المدن الكبرى، في حين تعتبر جميع سيارات الإسعاف في حالات الطوارئ في بعض البلدان مثل المملكة المتحدة على وجه التقريب جزء من النظام الوطني تحت إشراف هيئة الخدمات الصحية الوطنية (المملكة المتحدة). في كندا، عادةً ما يتم تشغيل خدمات الإسعاف من قبل البلديات المحلية أو الوكا الت الصحية الإقليمية ككيان منفصل عن خدمات الحرائق أو الشرطة.

إضافةً إلى ذلك، خدمة الإسعاف الخاصة - هي شركات تجارية العادية توظف الموظفين بأجر، ولكنها توثق في كثير من الأحيان عقد مع الحكومة المحلية أو الوطنية. قد لا توفر الشركات الخاصة سوى العناصر اللازمة لنقل المریض وبعض الرعایة في في مركبات الإسعاف (أي النقل غیر الممتد أو النقل الإسعافي)، ولكن في بعض الأماكن، یتم التعاقد معھم لتقدیم الرعایة في حالات الطوارئ أو لتشكیل استجابة «الطبقة الثانیة». في الكثير من المناطق تغطي الخدمات الخاصة جميع وظائف النقل في حالات الطوارئ في حالة عدم توفير الحكومات لهذه الخدمة. شركات مثل فالك، وأكاديان للإسعاف، والاستجابة الطبية الأمريكية هي واحدة من أكبر الشركات التي توفر هذه الخدمات. ويمكن لهذه المنظمات كذلك أن تقدم خدمات تعرف باسم «الوقوف الاحتياطي» في المواقع الصناعية أو المناسبات الخاصة. واعتبارًا من أبريل 2011، كان لزامًا على جميع خدمات الإسعاف الخاصة في المملكة المتحدة أن توثق في لجنة الجودة والرعاية. تعمل خدمات الإسعاف الخاصة في كندا على نقل الحالات غير الطارئة أو للاستخدام الخاص فقط.

وفي السياق ذاته، خدمات الأسعاف المرتبطة بوحدات الإطفاء أو الشرطة - في بعض البلدان مثل الولايات المتحدة واليابان وهونغ كونغ وفرنسا تستعمل سيارات الإسعاف تحت إشراف خدمة الحريق أو الشرطة المحلية، وبصورة أكثر شيوعًا تستعمل تحت إشراف خدمة الحريق بسبب المكالمات المتداخلة. ينتشر هذا الأمر بشكل خاص في المناطق الريفية، حيث يعتبر الحصول على خدمة منفصلة شيئًاغير فعال من حيث التكلفة، أو عن طريق تفضيل الخدمة كما هو الحال في لوس أنجلوس حيث تفضل القوات المسلحة التعامل مع جميع أنواع طب الطوارئ. في بعض الحالات يمكن أن يؤدي ذلك إلى إصابة أو تلف مركبة أخرى غير سيارة الإسعاف، مثل سيارة الإطفاء.

وعلى صعيد آخر، سيارات الإسعاف الخيرية - يتم تقديم هذا النوع الخاص من سيارات الإسعاف من قبل مؤسسة خيرية لغرض أخذ الأطفال المرضى أو البالغين في رحلات أو إجازات بعيدا عن المستشفيات أو دور الرعاية حيث يتم تقديم الرعاية على المدى الطويل. ومن الأمثلة على ذلك مشروع «جومبولانس» في المملكة المتحدة.

التحذيرات البصرية السلبية

علاوةً على ذلك، «لوحة المدقق» (وهي عبارة عن مربعات ملونة متبادلة، تسمى أحيانًا «باتنبورغ»، على اسم نوع من الكعكة)

وفي السياق ذاته، التحذيرات البصرية السلبية عادةً ما تكون جزءًا من تصميم السيارة، وتشمل استخدام أنماط التباين العالي. أما سيارات الإسعاف القديمة (وتلك الموجودة في البلدان النامية) عادةً ما تزود بالأنماط المطبوعة، بينما تحمل سيارات الإسعاف الحديثة تصميم العاكس خلفي يعكس الضوء من المصابيح الأمامية للسيارات أو المصابيح. تشمل الأنماط الشائعة للتحذيرات البصرية السلبية الآتي:

وفي هذا السياق، رأس السهام (غالبًا ما تشير رؤوس السهام- إذا كانت على الجانب- إلى الجزء الأمامي من السيارة، أو تسير عموديًا إلى الأعلى على الجزء الخلفي للسيارة)

من جانب آخر، الشرائط على جانبي السيارة (ابتكرت شركة 3M هذا الأمر لأول مرة على شكل شريط واحد)

ومن جهة أخرى، فضلًا عن العلامات العاكسة الخلفية، بات لدى بعض مرافق الإسعاف الآن مركبات ذات ألوان ناصعة (ألوان فلورية في بعض الأحيان) أو اللون الأصفر أو البرتقالي لأقصى قدر من التأثير البصري. كما تصمم سيارات الإسعاف في بعض المناطق الآن بشكل مماثل لسيارات المطافيء لتسهيل التعرف عليها، لأن اللون الأحمر الساطع لون مذهل جدًا يناسب هذا النوع من المركبات.

كذلك، وقد تحمل سيارات الإسعاف كذلك شارة (كجزء من علامات الإنذار السلبية أو لا)، مثل الصليب الأحمر أو الهلال الأحمر أو البلورة الحمراء (تعرف تلك الرموز باسم الرموز الوقائية). نصت على هذه الرموز اتفاقية جنيف، وجميع الدول الموقعة عليها توافق على تقييد استخدامها إما

وعلى صعيد آخر، نموذج آخر للتحذيرات البصرية هو كلمة الإسعاف (أو ما يقابلها في اللغة المحلية) التي تكتب بشكل عكسي على الجزء الأمامي من السيارة. وهذا يتيح للسائقين من المركبات الأخرى التعرف بسهولة أكبر على سيارة الإسعاف المقتربة في مرايا الرؤية الخلفية. قد تعرض سيارات الإسعاف اسم مالكها أو مشغلها، ورقم هاتف الطوارئ لخدمة الإسعاف.

التكاليف

علاوةً على ذلك، يمكن دفع تكلفة ركوب سيارة الإسعاف من عدة مصادر، وهذا يتوقف على نوع الخدمة المقدمة، من قبل من، وإلى من.

وفي هذا السياق، الخدمة الممولة من القطاع الخاص - يتم دفع تكاليف النقل بواسطة سيارة الإسعاف من قبل المريض نفسه، أو من خلال شركة التأمين الخاصة بهم. قد يكون هذا في نقطة الرعاية (أي يجب أن يتم الدفع أو الضمان قبل العلاج أو النقل)، على الرغم من تشكيل تلك الطريقة مشكلة مع المصابين بجروح خطيرة، أو غير القادرين على تحمل مثل تلك التكاليف، أو عن طريق نظام الفوترة في وقت لاحق.

في هذا الإطار، الخدمات الممولة من المستشفى - قد توفر المستشفيات خدمة الإسعاف مجانًا، بشرط أن يستعمل المرضى خدمات المستشفى (التي قد تضطر لدفع ثمنها).

في هذا الإطار، الخدمة الممولة من الحكومة - تتحمل الحكومة المحلية أو الإقليمية أو الوطنية كامل تكاليف النقل أو أغلبها (من خلال الضرائب العادية).

وفي هذا الصدد، خدمة ممولة من مؤسسة خيرية - يمكن توفير خدمات النقل بواسطة سيارات الإسعاف مجانًا للمرضى من قبل المؤسسات الخيرية، على الرغم من أنه قد يتم السعي للحصول على تبرعات مقابل الخدمات التي يتم تلقيها.

مظهر المركبات والعلامات

وفي هذا الصدد، من المرجح جدًا أن تشارك سيارات الإسعاف الطارئة في حالات خطرة، بما في ذلك حوادث تصادم حركة المرور على الطرق، لاحتمالية حاجة مرتكبي الحادث للعلاج. لذا يتطلب من سيارات الإسعاف الوصول إلى المرضى في أسرع وقت ممكن، وفي الكثير من البلدان، يتم استثنائهم من بعض قواعد المرور. مثلًا، تستطيع سيارات الإسعاف الستعمال الضوء الأحمر أو استعمال لوحات إيقاف الطريق 'لإفساح الطريق'، أو تجاوز الحد الأقصى للسرعة. وبصفة عامة، يحدد المرسل أولوية الرد على المكالمة، ولكن يحدد طاقم سيارة الإسعاف أولوية العودة على أساس خطورة مرض المريض أو إصابته. يحتاج مرضى الحالات الخطرة المعرضين لفقد الحياة أو أحد الأطراف (كما هو محدد بواسطة فرز المصابين) إلى علاج عاجل من قبل العاملين الطبيين المتقدمين، وبسبب هذه الحاجة، غالبًا ما تكون سيارات الإسعاف في حالات الطوارئ مزودة بتحذيرات بصرية و/ أو صوتية مسموعة ونشطة لتنبيه مستعملي الطريق.

المعدات

ومن ناحية أخرى، فضلًا عن المعدات المستعملة مباشرةً لعلاج المرضى، تُزود سيارات الإسعاف بمجموعة من المعدات الإضافية التي تستعمل من أجل تسهيل رعاية المرضى. ويمكن أن يشمل ذلك:

من جانب آخر، شاشات جمع الأدلة - يتم الآن تجهيز بعض سيارات الإسعاف بكاميرات فيديو تستعمل لتسجيل الأحداث سواء داخل السيارة أو خارجها. كما يمكن تزويدها بمرافق تسجيل الصوت. ويمكن استخدام ذلك كشكل من أشكال الحماية من العنف للعاملين بطاقم الإسعاف، أو في بعض الحالات (اعتمادا على القوانين المحلية) لإثبات أو دحض الحالات التي يتهم فيها أحد أفراد الطاقم بسوء التصرف.

من جهة ثانية، تكييف الهواء - غالبًا ما تزود سيارات الإسعاف بنظام تكييف هواء لمنطقة العمل منفصل عن المستتخدم في الكابينة. يساعد هذا على الحفاظ على درجة حرارة مناسبة للمرضى، كما يمكن أن يقدم هذا كذلك ميزات إضافية مثل تنقية الهواء من مسببات الأمراض المحمولة جوًا.

ومن جهة أخرى، راديو ذات اتجاهين - واحدة من أهم المعدات المستعملة في الخدمات الطبية الطارئة الحديثة لأنها تسمح بإصدار الوظائف إلى سيارة الإسعاف، وتسمح للطاقم بتمرير المعلومات إلى المراكز الرئيسية أو المستشفى، فمثلًا، يعتبر إبلاغ المستشفى بالوصول الوشيك للمريض من أولويات  ASHICE (اختصار مستعمل في الخدمات الطبية الطارئة). في الآونة الأخيرة، تحولت الكثير من الخدمات في جميع أنحاء العالم من استخدام الترددات المتناظرة تردد فوق العالي(تردد فوق العالي)/تردد جد عالي(تردد جد عالي) لتقليدية، والتي يمكن رصدها خارجيا، إلى أنظمة رقمية أكثر أمنا، مثل تلك المعمول بها في نظام النظام العالمي للإتصالات المتنقلة، مثل شبكة التترا TETRA.

وفي هذا الصدد، محطة البيانات المتنقلة - تم تجهيز بعض سيارات الإسعاف بمحطات البيانات المتنقلة، والتي يتم توصيلها لاسلكيًا إلى جهاز كمبيوتر مركزي، وعادةً ما تكون في مركز التحكم. ويمكن لهذه المحطات أن تعمل بدلا من أو إلى جانب الراديو ذي الاتجاهين، ويمكن استخدامها لتمرير تفاصيل الوظائف لطاقم الإسعاف، وتسجيل وقت وصول الإسعاف للمريض وغادرة موقع الحادث أو القيام بأي أنشطة تتطلب استخدام الكمبيوتر.

من جهة ثانية، الرافعة - يمكن تزويد سيارات الإسعاف برافعة لتسهيل تحميل المريض دون الاضطرار إلى القيام بأي مجهود بدني. يستلزم استخدام تلك الرافعة بشكل خاص عندما يكون المريض سمينًا أو عند الحاجة لتقديم الرعاية المتخصصة التي تتطلب معدات ضخمة كبيرة مثل حاضنة حديثي الولادة أو أسرة المستشفيات. قد تكون هناك كذلك معدات مرتبطة بتلك الروافع مثل الروافع المصممة خصيصًا لسحب المرضى ثقيلي الوزن إلى السيارة.

وعلى صعيد آخر، مسجلات البيانات - غالبا ما توضع في سيارات الإسعاف لتسجيل معلومات مثل سرعة السيارة، وقوة الكبح والوقت، وتفعيل التحذيرات الطارئة النشطة مثل الأضواء وصفارات الإنذار، فضلاً عن استخدام حزام الأمان. وغالبًا ما تستعمل هذه بالتنسيق مع وحدات نظام التموضع العالمي نظام التموضع العالمي.

من جهة ثانية، إضاءة الصدمة - فضلًا عن الإضاءة العادية، يمكن تزويد سيارات الإسعاف بإضاءة خاصة (غالبا ما تكون زرقاء أو حمراء) يتم استخدامها مع المرضى ذوي الحساسية للضوء.

الشعارات

وفي هذا الصدد، تتخذ شعارات سيارات الإسعاف أشكالاً ورسوماً مختلفةً التي تعرف بها منها الصليب والهلال والنجمة السداسية وغيرها.

التاريخ

في هذا الإطار، تاريخ الإسعاف بدأ في العصور القديمة، مع استخدام عربات الخيل؛ لنقل المرضى، وكان أول استخدام لسيارات الإسعاف لنقل حالات الطوارئ في سنة 1487 من قبل الإسبان، وتطورت سيارة الإسعاف لتكون حاجة ضرورية لنقل المصابين في جميع أنحاء العالم، وتتزود بأحدث التكنولوجيا مع كل مرحلة من التطورات البشرية. وأدت التطورات في التكنولوجيا طوال القرنين التاسع عشر والعشرين إلى سيارات الإسعاف الحديثة التي تعمل بالطاقة الذاتية

أنواع المركبات

صور أنواع طرق الإسعاف

كذلك، عربة الغولف أو السيارة الكهربائية - تستعمل للاستجابة السريعة في الأحداث الهامة أو في الحرم الجامعي. تستعمل تلك المركبة لنفس وظائف مركبة جميع التضاريس، مع قدرة أقل على السير فيالتضاريس الوعرة، ولكن مع إحداث ضوضاء أقل.

علاوةً على ذلك، الحافلات - في بعض الحالات، يمكن استخدام الحافلات للنقل المتعدد الإصابات، إما لأغراض نقل المرضى لمسافات طويلة، في الحوادث الكبرى، أو للتعامل مع مشاكل محددة مثل نقل السكارى في مراكز البلد. يمكنك معرفة المزيد عن إسعاف الحافلات في مقالة إسعاف الحافلات.

وفي هذا الصدد، سيارات الدفع الرباعي - تستعمل إما للاستجابة السريعة في حالات الإنقاذ أو للمرضى الذين يمكنهم الجلوس، وتتمتع تلك السيارات بالمواصفات القياسية لتقديم خدمات الإنقاذ الخدمة. قد تستطيع بعض السيارات أن تأخذ نقالة بها مريض راقد، ولكن هذا غالبا ما يتطلب إزالة مقعد الراكب الأمامي، أو استخدام سيارة طويلة خاصة. وكثيرا ما يكون هذا هو الحال مع سيارات الإسعاف القديمة، والتي تم تحويلها، كي تكون قادرة على قبول جسم الإنسان في وضعية الاستلقاء.

وفي هذا السياق، المقطورة - يمكن استخدام المقطورة في بعض الحالات، والتي يمكن سحبها وراء مركبة ذاتية الدفع ويُتاح ذلك في المناطق التي لا تتاح لها سوى إمكانية الوصول إلى المركبات، مثل الجزر الصغيرة.

ومن جهة أخرى، الدراجة النارية - في المناطق المتقدمة، تستعمل هذه للاستجابة السريعة في حالات الطوارئ لامكانها الانتقال خلال حركة المرور الكثيفة أسرع بكثير من السيارات أو الشاحنات. يمكن أن تنقل الدراجات النارية المرضى باستخدام النقالات أو المقطورات. انظر كذلك سيارة إسعاف للدراجات النارية.

وعلى صعيد آخر، قطار المستشفى - استعملت قطارات المستشفى قديمًا لنقل أعداد كبيرة من الجنود المصابين. على غرار أنواع الإسعاف الأخرى، كما تطور الطب الغربي، اكتسبت قطارات المستشفى القدرة على توفير العلاج. وفي بعض المناطق الريفية، تعمل قطارات المستشفيات الآن كمستشفيات متنقلة، تسافر بالسكك الحديدية من مكان إلى آخر، ثم تقف على جانب جانبي لتوفير خدمات المستشفيات للسكان المحليين. كما يمكن استخدام قطارات المستشفيات كذلك في الاستجابة للكوارث.

ومن ناحية أخرى، الشاحنة أو سيارة النصف نقل - سيارة إسعاف نموذجية تكون على هيئة شاحنة كبيرة أو صغيرة، ثم يتم تعديل هذا الهيكل إلى تصاميم ومواصفات المشتري.

وفي هذا الصدد، مركبة جميع التضاريس ATVS - مثلًا الدراجات رباعية الدفع. وتستعمل هذه لحالات الإنقاذ في الطرق الوعرة، وخاصة في الأحداث المقامة هناك. يمكن تعديل تلك المركبات لتحمل نقالة، وتستعمل لمهام الإنقاذ في المناطق الجبلية التي يتعذر الوصول إليها.

من جانب آخر، عربات الأحصنة - تعتبر من وسائل النقل التقليدية وخاصة في المناطق النامية من العالم، وتستعمل بنفس الطريقة تمامًا مثل الدراجات النارية أو الدراجة النقالة لنقل المصابين إلى العيادة المحلية.

من جانب آخر، في الولايات المتحدة، توجد أربعة أنواع من سيارات الإسعاف. هناك النوع الأول، والنوع الثاني، والنوع الثالث والنوع الرابع.

في هذا الإطار، النوع الثالث عبارة عن شاحنة صغيرة مع وجود مقصورة خلفية مخصصة ولها نفس استخدام سيارات الإسعاف من النوع الأول.

ومن ناحية أخرى، الهليكوبتر أو المروحية - تستعمل عادة للرعاية الطارئة، إما في الأماكن التي يتعذر الوصول إليها عن طريق البر، أو في المناطق التي يكون عامل السرعة فيها جوهريًا، لأنها قادرة على السفر بشكل أسرع بكثير من سيارات الإسعاف البرية. يمكنك معرفة المزيد من خلال موضوع إسعاف جوي.

علاوةً على ذلك، النوع الرابع هو مسمى لنقل المرضى بشكل أكثر تخصيصًا باستخدام مركبات صغيرة الحجم في حالة مواجهة سيارات الركاب والشاحنات صعوبة في العبور، مثل المجمعات الصناعية الكبيرة والأماكن التجارية والمناسبات الخاصة مع الحشود الكبيرة. وهذه لا تقع عموما تحت اللوائح الاتحادية.

في هذا الإطار، النوع الأول عبارة عن شاحنة ثقيلة تستعمل في المقام الأول لتقديم دعم الحياة المتقدم وفي عمليات الإنقاذ.

وفي هذا الصدد، يمكن تصنيف سيارات الإسعاف إلى أنواع عديدة اعتمادًا على نوع المركبة، على الرغم من امكانية استخدام الأنواع الأخرى كسيارات إسعاف مؤقتة في حالات الطوارئ والكوارث:

كذلك، القوارب - يمكن استخدام القوارب لتكون سيارات إسعاف، وخاصة في مناطق الجزر أو في المناطق التي بها عدد كبير من القنوات، مثل سيارات الإسعاف المائية في البندقية. بعض قوارب النجاة أوالانقاذ البحري والسفن قد تناسب مواصفات سيارات الإسعاف كما أنها تستعمل لنقل المصابين.

وعلى صعيد آخر، النوع الثاني عبارة عن شاحنة صغيرة مع بعض التعديلات القليلة باستثناء السقف المرتفع. يستعمل هذا النوع لتفديم دعم الحياة الأساسي ونقل المرضى.

وفي هذا الصدد، الطائرات ثابتة الجناحين - يمكن استخدامها في حالات الطوارئ الحادة في المناطق النائية (كما هو الحال في أستراليا، حيث يستعمل مصطلح «الأطباء الطائرون») لنقل المرضى على مسافات طويلة (مثلًا النقل بين المستشفيات البعيدة). يمكنك معرفة المزيد من التفاصيل عن الطائرات ثابتة الجناحين خلال موضوع (إسعاف جوي).

كذلك، الدراجات - تستعمل للاستجابة، ولكن عادة في المناطق المخصصة للمشاة فقط حيث تجد المركبات الكبيرة صعوبة في الوصول. مثل سيارة إسعاف الدراجة النارية، قد ترتبط الدراجة بمقطورة لنقل المرضى، كما يحدث في أغلب أرجاء العالم النامي. انظر كذلك سيارة إسعاف الدراجات.

كذلك، سيارات الإطفاء - تدرب خدمات الإطفاء في كثير من الأحيان (وخاصة في أمريكا الشمالية) رجال الإطفاء على طب الطوارئ وتحمل أغلب تلك المركبات الإمدادات الطبية الأساسية على الأقل. لكن لا يسمح تصميم تلك المركبات بنقل المرضى.

إعادة استخدام مركبات الإسعاف

من جانب آخر، عند خروج سيارات الإسعاف من الخدمة، يمكن التبرع بها أو بيعها لمزود خدمة إسعاف آخر.وبدلًا من ذلك، يمكن تهيئتها كي تكون مركبة تخزين ونقل المعدات لمواقع الجريمة، أو مواقع القيادة في الأحداث المجتمعية، أو مركبات الدعم، مثل الوحدات اللوجستية. أو قد يتم إزالة معدات الطوارئ الخاصة بهم ليتم بيعها إلى الشركات الخاصة أو الأفراد، الذين يمكنهم فيما بعد استخدامها كمركبات ترفيهية صغيرة.

كذلك، بدأ مجلس مدينة تورونتو مشروع «قافلة الأمل» لإعطاء سيارات إسعاف تورنتو المتقاعدة حياة ثانية من خلال التبرع بها لسكان السلفادور. وبما أن مقاطعة أونتاريو تقضي بأن تتقاعد سيارات الإسعاف بعد أربع سنوات ونصف فقط من الخدمة في أونتاريو، فإن مدينة تورونتو تقوم ببيع 28 سيارة إسعاف كل عام في المزادات.

• انظر كذلك
• خدمات الطوارئ
• إدارة الطوارئ
• النقالة
• إسعاف جوي

وفي هذا السياق، عند خروج سيارات الإسعاف من الخدمة، يمكن إعادة استخدامها في خدمات الطوارئ الأقل تطلبًا، مثل وحدة الخدمات اللوجستية هذه.

التكنولوجية المتوسطة

إضافةً إلى ذلك، ويجب أن يأخذ تصميم سيارات الإسعاف المعتمد على التكنولوجيا المتوسطة في الحسبان تشغيل وصيانة سيارة الإسعاف، فضلًا عن تصنيعها كذلك. قوة التصميم مهمة جدًا، وكذلك طبيعة المهارات المطلوبة لتشغيل السيارة بشكل صحيح. تولي الشركات المصنعة الآن أولوية عالية للعلاقة بين الفعالية والتكلفة.

وفي هذا السياق، تصمم سيارات الإسعاف لتلبية الظروف المحلية، في كثير من المناطق التي تفتقر إلى مستوى عالٍ من البنية التحتية، وتُصنع باستخدام التكنولوجيا المتوسطة. ويمكن كذلك أن تكون سيارات الإسعاف المستعملة على هيئة مقطورات، يتم سحبها بالدراجات الهوائية أو الدراجات النارية أو الجرارات أو الحيوانات. سيارات الإسعاف التي تعمل بالحيوان تكون مفيدة بشكل خاص في المناطق التي تتعرض للفيضانات. وتستعمل الدراجات النارية المزودة بسيارات جانبية (أو سيارات إسعاف الدراجات النارية)، على الرغم من أنها تخضع لبعض القيود نفسها التي تفرضها سيارات الإسعاف التقليدية على الطرقات. كما يختلف مستوى الرعاية التي تقدمها سيارات الإسعاف هذه بين مجرد توفير وسائل النقل إلى العيادة الطبية لتوفير الرعاية في الموقع والرعاية المستمرة أثناء النقل.

التسمية

وفي هذا السياق، سيارة الإسعاف أو تعني «الحركة» أو «السير» في إشارة إلى تقديم الرعاية الطبية المستعجلة في وقت مبكر حيث المرضى الذين نقلوا من خلال نقل أو رفع أو حركة، والكلمة تعني في الأصل مستشفى متحرك، والذي يتبع عادة الجيش في تحركاته، ففي خلال الحرب الأهلية الأمريكية قُدمت عربات الإسعاف لنقل جرحى الحرب. وفي الحرب الفرنسية البروسية في سنة 1870 وأيضا في الحرب الصربية التركية قامت عربات الإسعاف بعمل مهم في نقل الجرحى والمصابين من أرض المعركة، وفي حرب القرم سنة 1876 قامت سيارات الإسعاف بنقل قرابة 1854 مصاب.

من جانب آخر، تكون سيارات الإسعاف في أغلب الأحيان مجهزة بالأدوات اللازمة لتقديم الإسعافات للمصابين ويرافقها بعض الأطباء والممرضين أو المتطوعين الذين قاموا بدورات إسعافات أولية وطبية.

الاستخدام العسكري

في هذا الإطار، بما أن قوانين الحرب تتطلب أن يتم وضع إحدى شعارات الصليب الأحمر على سيارات الإسعاف وعدم حمل أسلحة هجومية، فإن سيارات الإسعاف العسكرية غالبا ما تكون غير مسلحة. ومن الممارسات المقبولة عمومًا في أغلب البلدان تصنيف الأفراد المرتبطين بالمركبات العسكرية التي تحمل علامات سيارات الإسعاف باعتبارها غير مقاتلة؛ ومع ذلك، لا يعفي هذا التطبيق دائمًا الموظفين الطبيين من القتل العرضي أو المتعمد أثناء الحروب. ونتيجة لذلك، عادةً ما يتم تدريب الأطباء والعاملين الطبيين الآخرين المُلحقين بسيارات الإسعاف العسكرية خلال التدريب العسكري الأساسي، على افتراض أنهم قد يضطرون إلى استخدام السلاح. وتسمح قوانين الحرب للأفراد العسكريين غير المقاتلين بحمل أسلحة فردية لحماية أنفسهم وحماية المصابين. وعلى الرغم من هذا، لا يسمح كثير من القادة العسكريين بتلك التدريبات لطاقم الإسعاف.

كذلك، في الآونة الأخيرة، قامت إسرائيل بتعديل عدد من الدبابات الرئيسية ميركافا وتزويدها بمميزات سيارات الإسعاف من أجل السماح بإجراء عمليات الإنقاذ تحت النيران الثيفة في حرب المدن. تم إجراء التعديلات بعد محاولة إنقاذ فاشلة قتل فيها مسلحون فلسطينيون جنديين كانا يقدمان المساعدة إلى امرأة فلسطينية في رفح. وبما أن حاملات الأفراد المدرعة من طراز إم-113 وسيارات الإسعاف العادية المدرعة لا تتمتع بحماية كافية من الأسلحة المضادة للدبابات والعبوات الناسفة، تم اتخاذ القرار باستخدام مدرعات ميركافا. ويتيح الباب الخلفي للمدرعة إجلاء الجنود المصابين بجراح خطيرة. لم تقم إسرائيل بإزالة أسلحة الميركافا، مدعية أن الأسلحة كانت أكثر فعالية من الشارات، لأن المسلحين الفلسطينيين سيتجاهلون أي رموز للحماية والنار في سيارات الإسعاف على أي حال. تستعمل القوات المسلحة الأمريكية في الوقت الحالي طائرات M113 وM577 وM1133 سترايكر ناقلة جنود مدرعة مركبة الإجلاء الطبي وسيارة الإسعاف المدرعة من طراز رغ-33 كمركبات إسعاف ومركبات إجلاء، مع سعيهم لدمج مركبة الإجلاء الطبي المدرعة M2A0 المصممة حديثًا، كبديل لمركبة القتال أم 2 برادلي (المعروفة سابقًا باسم ATTV).

وفي هذا السياق، تضمنت سيارات الإسعاف العسكرية تاريخيًا مركبات ذات تصاميم مدنية، كما تضمنت أحيانا سيارات إسعاف مدرعة، ولكنها غير مسلحة، تقوم على نفس تصميم ناقلات الجنود المدرعة. في الحرب العالمية الثانية تم استخدام سيارات الهانوماغ Sd Kfz 251  في الخدمة العسكرية كسيارات إسعاف مخصصة، وفي الآونة الأخيرة تم بناء مركبات AFVs التي تم بناؤها خصيصًا لهذا الغرض مثل سيارة الإجلاء الطبي M1133 الأمريكية لاستخدامها حصريًا كمركبة طبية مدرعة. ويمكن رسم التصاميم المدنية على أساس الألوان الملائمة، حسب الاحتياجات التشغيلية (أي التمويه للاستخدام الميداني، واستخدام اللون الأبيض لعمليات الأمم المتحدة لحفظ السلام، وما إلى ذلك). مثلًا، الفيلق الطبي بالجيش الملكي البريطاني لديه أسطول من سيارات الإسعاف البيضاء، مصممة على نفس تصميم شاحنات الإنتاج. كما خدمت طائرات الهليكوبتر العسكرية كسيارات إسعاف مخصصة خصيصًا لهذا الغرض، نظرًا لفاذدتها العظيمة في عمليات الإخلاء الطبي.

من جانب آخر، تقوم بعض القوات البحرية بتشغيل سفن المستشفيات التي تنتقل عبر المحيطات لتقديم المساعدة الطبية في حالات الإصابات الجسيمة مثل الحروب أو الكوارث الطبيعية. وتستوفي سفن المستشفيات هذه معايير سيارة الإسعاف (نقل المرضى أو المصابين)، على الرغم من أن قدرات سفينة المستشفى قد تكون على قدم المساواة أو تفوق مستشفى الجراحة المتنقلة للجيش. وتمشيُا مع قوانين الحرب، يمكن لهذه السفن استخدام شعارات الصليب الأحمر أو الهلال الأحمر البارزة للحصول على الحماية بموجب اتفاقيات جنيف. ومع ذلك، لم تحمي تلك الاتفاقيات سفن المستشفيات من نيران العدو.

السلامة

وفي هذا السياق، يتعين على سيارات الإسعاف، مثل سيارات الطوارئ الأخرى، أن تعمل في جميع أحوال الطقس، بما في ذلك الأحوال التي يختارها السائقون المدنيون للبقاء بعيدًا عن الطريق. كما أن مسؤوليات طاقم الإسعاف تجاه مريضهم غالبًا ما تحول دون استخدامهم لأجهزة السلامة مثل أحزمة الأمان. وقد أظهرت الأبحاث أن سيارات الإسعاف معرضة لحوادث تصادم السيارات مما يؤدي إلى الإصابات أو الوفاة أكثر من سيارات الإطفاء أو سيارات الشرطة، مما يعرض الراكبين غير المقيدين، ولا سيما أولئك الذين يركبون في مقصورة رعاية المرضى، للخطر بوجه خاص. وبالمقارنة مع المركبات المدنية ذات الحجم المماثل، وجدت إحدى الدراسات أن اصطدامات سيارات الإسعاف تصيب عدد أكبر من الأشخاص، مما يؤدي إلى مزيد من الإصابات. ووجدت دراسة استعادية استغرقت 11 عاما في سنة 2001 أنه على الرغم من أن أغلب حوادث سيارات الإسعاف حدثت أثناء عمليات الطوارئ، إلا أنها تحدث في الطرق الجافة، خلال الطقس الجيد. وعلاوةً على ذلك، يتعرض المسعفون كذلك للخطر في سيارات الإسعاف بينما يساعدون المرضى، حيث توفي 27 مسعفًا أثناء رحلات الإسعاف في الولايات المتحدة بين عامي 1991 و2006.