صبغة أفيون

التداخلات المخبرية

وعلى صعيد آخر، يسبب تناوله ارتفاع تراكيز الخمائر الناقلة للأمين (SGPT-SGOT).

التداخلات الدوائية

وفي السياق ذاته، قد تتفاقم شدة تأثيره عند إشراكه مع مثبطات الجملة العصبية المركزية أو مع مثبطات MAO أو مع مضادات الاكتئاب اللثلاثية الحلقة أو مع دكسترو أمفيتامين

قد تعاكس الفينوتيازينات تأثيره المسكن.

الآثار الجانبية

• - تحدث بنسبة تزيد عن 10%:
• قلبية وعائية: خفقان، انخفاض التوتر الشرياني، بطء القلب.
• عصبية مركزية: نعاس، دوام.
• عصبية عضلية: ضعف.
• - تحدث بنسبة 1-10%:
• عصبية مركزية: تململ، صداع، تعب.
• بولية تناسلية: نقص معدل التبول.
• متنوعة: تحرر الهيستامين.
• - تحدث بنسبة أقل من 1%:
• قلبية وعائية: توسع وعائي محيطي.
• عصبية مركزية: تثبيط عصبي مركزي، ارتفاع التوتر داخل القحف، أرق، اكتئاب.
• هضمية: غثيان، إقياء، إمساك، قمه، معص معدي، تنج السبيل الصفراوي.
• بولية تناسلية: تشنج السبيل البولي.
• عينية: تقبض حدقي.
• تنفسية: تثبيط تنفسي.
• متنوعة: اعتماد نفسي وجسمي.

مضادات الاستطباب

ومن ناحية أخرى، ارتفاع التوتر داخل القحف، التثبيط التنفسي الشديد، اضطراب الوظيفة الكلوية أو الكبدية الشديد.

فرط الحساسية لسلفات المورفين.

المراقبة

علاوةً على ذلك، يجب مراقبة المريض خشية أن يصاب بالتثبيط التنفسي أو التهدئة الشديدة.

الاستعمال

علاج الإسهال، تسكين الألم.

الآلية

وفي هذا السياق، إنَّ كمِّيةَ البابافيرين والكُوديين الموجودَة في قلويدات الأفيون بكمِّيةٍ صَغيرة جداً لها تأثيرٌ واضِح في الجهازِ العصبِي المركزي لتَخفيف شدَّة الآلام (التَّسكين).

وفي هذا الصدد، يحوي الكثير من القلويدات الأفيونية بما فيها المورفين الذي يؤدي لتثبيط الحركات التمعجية المعوية ونقص معد الإفراز الهضمي. تُبطِئ صَبغةُ الأَفيون الحركةَ في القناة الهضميَّة، فتقلِّل من التقلُّصات العضلات المعويَّة، وتسمح بإعادة امتصاص كمِّية أكبر من الماء، ممَّا يُساعِد على الحدِّ من الإِسهال.

وفي هذا الصدد، تتَّحد صَبغةُ الأَفيون مع مستقبلاتٍ في الدِّماغ لتخفيف الآلام، فتُقَلِّل الإحساسَ بالألم وردَّ فِعل الإنسان تجاهه.

الحرائك الدوائية

• مدة التأثير: 4-5 ساعات.
• الامتصاص: متبدل يلي تناوله عبر الفم.
• الاستقلاب: في الكبد.
• الاطراح: مع البول.

الحمل

ومن ناحية أخرى، ينتمي لأدوية المجموعة B، ولكنه ينتقل لأدوية المجموعة D إذا استعمل لفترة طويلة أو بجرعات كبيرة عند تمام الحمل.

الجرعة

• الأطفال (فموي):
• الاسهال: 0.005-0.01مل/كغ كل 3-4 ساعات، الجرعة القصوى 6مرات يومياً.
• الألم: 0.01-0.02مل/كغ كل 3-4 ساعات.
• البالغين (فموي):
• الاسهال: 0.3-1مل/كغ كل 2-6 ساعات، الجرعة القصوى 6مل/24 ساعة.
• الألم: 0.6-1.5مل/كغ كل 3-4 ساعات.

التاريخ

في هذا الإطار، باراسيلسوس، في القرن السادس عشر من سويسرا الالمانية وهو كيميائي، اكتشف أن قلويدات الأفيون هي أكثر قابلية للذوبان في الكحول بكثير من الماء. بعد أن جربت مع مختلف المخترعات الأفيونية، جاء باراسيلسوس عبر صبغة معينة من الأفيون الذي كان له فائدة كبيرة في الحد من الألم. وسماه هذا المصنع صبغة الأفيون، والمستمدة من اللاتينية من الفعل laudare، لالثناء. في البداية، فإن مصطلح «صبغة الأفيون» المشار إليها أي مزيج من الافيون والكحول. في الواقع، كان عبارة عن صبغة أفيون باراسيلسوس 'وهي مختلفة تماما من صبغة الأفيون القياسية للقرن 17 وما بعده. صاحب تحضيرات تحتوي على الافيون، مسحوق مع لؤلؤ معين، مسك معين، كهرمان معين، وغيرها من المواد.

تحذيرات

قد يسبب اعتياد عند تناوله لفترات طويلة أو بجرعات كبيرة.

تحوي بعض مستحضراته التجارية مادة السولفيت المؤرجة.

قد يسبب النعاس.

وفي هذا السياق، يعد الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر أكثر أهبة للإصابة بالتثبيط التنفسي الناجم عن هذا المستحضر، ولذلك يجب استخدامه بحذر وبجرعات منخفضة.

المستحضرات الصيدلانية

سائل: 10% (0.6 مل يكافئ 6ملغ مورفين).

المصادر

فرط الجرعة والتسمم

علاوةً على ذلك، يجب الانتباه إلى كفاية التبادل التنفسي، يعالج التثبيط التنفسي بمحضر نالوكسون.