طاعون

العدوى وانتقالها

• القطيرات الاتصال - السعال أو العطس في وجه شخص آخر
• الاتصال المادي المباشر - لمس الشخص المصاب، بما في ذلك الاتصال الجنسي
• اتصال غير مباشر - عادة عن طريق لمس التربة الملوثة أو السطوح الملوثة

وفي هذا السياق، انتقال البراز إلى الفم - عادة من الأغذية الملوثة أو مصادر المياه

وعلى صعيد آخر، يرسينية طاعونية تكمن في المستودعات الحيوانية، وخاصة في أماكن معيشة القوارض، في البؤر الطبيعية للإصابة يتم العثور عليها في جميع القارات ما عدا أستراليا. وتقع البؤر الطبيعية للطاعون في حزام واسع في خطوط العرض الاستوائية وشبه الاستوائية والأجزاء الدافئة من خطوط العرض المعتدلة في جميع أنحاء العالم، وبين أوجه الشبه 55 درجة شمالا و 40 درجة جنوبا.

من جانب آخر، انتقال يرسينية طاعونية لفرد غير مصاب يمكن عن طريق أي من الوسائل التالية.Plague Manual: Epidemiology, Distribution, Surveillance and Control, pp. 9 and 11. WHO/CDS/CSR/EDC/99.2

وفي السياق ذاته، في عام 1894، فإن اثنين من علماء البكتيريا، ألكسندر يرسن من فرنسا وكيتاساتو شيباسابورو من اليابان، معزولة بشكل مستقل البكتيريا في هونغ كونغ المسؤولة عن في الوباء الثالث. على الرغم من ذلك أفاد كلا المحققين نتائجها، في سلسلة من التصريحات المربكة والمتناقضة من قبل كيتاساتو أدت في النهاية إلى قبول يرسين بصفته المكتشف الأساسي للكائن. اسماه يرسين أنه الباستوريلة الطاعونية تكريما لمعهد باستور، حيث كان يعمل، ولكن في سنة 1967 تم نقله إلى جنس جديد، والتي سميت يرسينيا بيستيس تكريما ليرسين. وأشار يرسين كذلك أن الفئران التي تأثرت بالطاعون ليس فقط خلال أوبئة الطاعون ولكن كذلك كثيرا ما تسبق هذه الأوبئة في البشر، وكان يعتبر أن الطاعون من قبل الكثير من السكان المحليين كمرض تسببه الفئران: القرويين في الصين والهند وأكد أنه عندما تم العثور على أعداد كبيرة من الفئران ميتة، سرعان ما تبعه تفشي الطاعون.

إضافةً إلى ذلك، المنقولة بالنواقل - التي تحملها الحشرات أو الحيوانات الأخرى.

من جهة ثانية، الانتقال عن طريق الجو- إذا كانت الكائنات الحية الدقيقة يمكن أن تبقى في الجو لفترات طويلة

من جانب آخر، خلافا للاعتقاد الشائع، لم تكن الفئران هي المسؤولة في البدء مباشرة في انتشار وباء الطاعون الدبلي. هو أساسا مرض تسببه البراغيث (براغيث الفئران الشرقية) التي تنتشر في الفئران، مما يجعل الفئران أنفسهم أول ضحايا الطاعون. تحدث العدوى في الإنسان عندما يتعرض للعض من قبل برغوث التي قد أصيبوا بالعدوى عن طريق عض القوارض التي قد أصيبوا بالعدوى نفسها عن طريق لدغة برغوث تحمل المرض. البكتيريا تتكاثر داخل البرغوث، وتلتصق معا لتشكيل كتل المكونات التي في المعدة ويؤدي إلى تجويع البرغوث ثم تلدغ المضيف ويستمر الإطعام، على الرغم من أنه لا يمكن قمع الجوع لديها، وبالتالي برغوث سوف يتقيء الدم الملوث بالبكتيريا حيث تعود إلى الجرح ثانية. الطاعون الدبلي بالبكتيريا ثم يصيب ضحية جديدة، والبرغوث يموت في نهاية المطاف من الموت جوعا. ويبدأ تفشي الطاعون الخطيرة عادة عن طريق تفشي الأمراض الأخرى في القوارض، أو زيادة في تعداد القوارض.

الاسم

من جهة ثانية، ويعتقد أن تأثيل كلمة «الطاعون» تأتى من الكلمة اللاتينية' plāga (ضربة الجرح) وplangere (في الإضراب، أو الضرب أسفل)، راجع. الألمانية بلاج أي (الإصابة).

علاوةً على ذلك، يتم تطبيق الاستخدام الوبائي لمصطلح «الطاعون» في الوقت الحالي إلى الالتهابات البكتيرية التي تسبب تورم الغدد اللمفاوية في الفخذ الناتج عن جرثومة الطاعون، على الرغم تاريخيا أن الاستخدام الطبي لمصطلح «الطاعون» تم تطبيقه على الالتهابات الوبائية بشكل عام. الطاعون في كثير من الأحيان، يعد مرادفا "الطاعون الدبلي"، ولكن هذا يصف مجرد واحدة من تجلياتها. وقد استعملت أسماء أخرى لوصف هذا المرض، مثل «الطاعون الأسود» و"الموت الأسود"؛ ويستعمل هذا الأخير الآن في المقام الأول من قبل العلماء لوصف الثاني، والوباء الأكثر تدميرا، من هذا المرض.

علم الأوبئة والإنتشار

الإجراءات الوقائية

وعلى صعيد آخر، أما في حالات الطاعون الدملي والتسممي فيتم مراقبة المخالطين لمدة عشرة أيام ترقبا لظهور أي حالات مرضية جديدة فيما بينهم.

في هذا الإطار، الإجراءات الوقائية تجاه المريض:العزل الإجباري للمريض في أماكن خاصة في المستشفيات حتى يتم الشفاء التام، كذلك يجب تطهير إفرازات المريض ومتعلقاته والتخلص منها بالحرق، ويتم تطهير أدوات المريض بالغلي أو بالبخار تحت الضغط العالي، كذلك يتم تطهير غرفة المريض جيدا بعد انتهاء الحالة.

الإجراءات الوقائية تجاه المخالطين:

ومن جهة أخرى، في حالات الطاعون الرئوي، يتم عزل جميع المخالطين للمريض إجباريا لمدة عشرة أيام.

وعلى صعيد آخر، يتم حصر وفحص كافة المخالطين المباشرين وغير المباشرين للمريض وفحص عينات من الدم، وكذلك يتم تحصينهم باللقاح الواقي.

ومن ناحية أخرى، كإجراءات وقائية عامة، يتم مكافحة القوارض والبراغيث من قبل الهيئات الصحية المسؤولة، للوقاية من انتشار المرض ومكافحته قبل ظهوره.

العلاج الحديث

في هذا الإطار، تتم معالجة الطاعون في الوقت الحالي بالمضادات الحيوية، وتوجد فرص جيدة للنجاح في حالة الكشف المبكر عن المرض. تستعمل مثلًا مركبات ستربتوميسين وكلورامفينيكو بالإضافة لتشكيلات مكونة من تتراسيكلين وسلفوناميد. يعطى الستربتوتوميسين حقناً بالعضل فقط. بينما يشكل الكلورامفينيكول علاجا مؤثرا، رغم عوارضه الجانبية (التي تظهر مع الاستعمال لفترات طويلة وتتمثل أساسا في تأثيره على نخاع العظام حيث يؤدي إلى حدوث أنيميا خبيثة) التي تجعل منه علاجا للحالات المستعصية فقط.

تحصين الطاعون

وفي هذا الصدد، حيث أن الطاعون البشري هو نادر في أغلب أنحاء العالم، إذا ليست هناك حاجة للتطعيم الروتيني عدا تلك المناطق المعرضة لمخاطر عالية، ولا عن الناس الذين يعيشون في المناطق حيث يكون الطاعون متوطن مختلطا بالحيوانات، مثل غرب الولايات المتحدة. حيث لا يشار إليه بالنسبة لأغلب المسافرين إلى البلدان ذات الحالات المبلغ عنها المعروفة الأخيرة، خاصة إذا كان سفرهم يقتصر على المناطق الحضرية مع الفنادق الحديثة. مركز السيطرة على الأمراض يوصي بذلك فقط التطعيم ل:

من جهة ثانية، الأشخاص الذين يعملون في العمليات الميدانية في المناطق التي يكون الطاعون متوطنا مختلطا بالحيوانات حيث منع التعرض غير ممكن (مثل بعض مناطق الكوارث).

علاوةً على ذلك، الأشخاص الذين يعملون في التجارب الهوائية مع يرسينية طاعونية.

وفي السياق ذاته، جميع عاملي المختبرات الميدانية والموظفين الذين يعملون مع كائنات يرسينية طاعونية المقاومة للمضادات الميكروبية.

ومن ناحية أخرى، استعراض منهجي من قبل كوشرين حيث توجد دراسات ذات نوعية كافية لكشف أي بيان بشأن فعالية اللقاح.

المرض على موقع منظمة الصحة العالمية

ومن ناحية أخرى، مراكز التحكم ووقاية الأمراض خريطة للتوزيع بالعالم والمنشورات ومعلومات حول الجاهزية والاستجابة تجاه الإرهاب الحيوي المرتبط بالطاعون

المجتمع والثقافة

• حرصت المجتمعات على عدم التعامل مع جثث الحيوانات المصابة.
• وتجنب الاتصال المباشر مع سوائل الجسم والأنسجة المصابة.
• والحرص على غسل اليدين بالماء والصابون، أو استخدام بالكحول.
• وتجنب التعامل مع الحيوانات الضالة المريضة أو الميتة.
• والابتعاد عن أماكن موبوءة بالقوارض.
• انظر كذلك
• الموت الأسود
• طاعون عمواس
• طاعون المجترات الصغيرة
• الطاعون الرئوي
• طاعون انتان الدم
• الخصال الخمس