عد وردي

التصنيف

ومن ناحية أخرى، العد الوردي العيني: يؤثر هذا النوع على العيون والجفون بحيث تظهر حمراء نتيجة لتوسع الشعيرات الدموية ويحدث التهاب ومن الممكن أن يشعر المريض بجفاف وتهيج وترمل بالعيون. تشمل الأعراض الأخرى للعد الوردي العيني الأحساس بجسم غريب وحكة واحتراق ولذع وحساسية للضوء. من الممكن أن تصبح العينين أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. ما يقارب نصف المرضى المصابين بالأنواع الثلاثة الأولى لديهم أعراض في العينين كذلك. الرؤية الضبابية وفقدان البصر من الممكن أن يحدثا إذا تأثرت القرنية.

من جهة ثانية، العد الوردي نوع فايماتوس: هذا النوع يرتبط بـــ فيمة الأنف. تشمل العلامات سماكة في الجلد وندب عقدية غير منتظمة السطح وتكبير في حجم الأنف. من الممكن أن يؤثر هذا النوع كذلك على الذقن (ناثوفيما) والجبهة (ميتوفيما) والخدين والجفون (بليفاروفيما) والأذنين (أتوفيما). من الممكن أن يوجد أوعية دموية صغيرة مرئية بالقرب من سطح الجلد (الشعيرات المتوسعة).

إضافةً إلى ذلك، يتميز بالاحمرار المستمر (حمامي) مع قابلية للتهيج والاحمرار بسهولة. ومن الشائع فيه كذلك رؤية شعيرات دموية متوسعة صغيرة بالقرب من سطح الجلد واحتمالية الشعور باحتراق شديد ولذع أو حكة. الناس المصابين بهذا النوع لديهم جلد حساس، ومن الممكن أن يصبح الجلد جاف جدا ومتقشر. فضلًا عن الوجه من الممكن أن تظهر العلامات كذلك على الأذنين والرقبة والصدر وأعلى الظهر وفروة الرأس.

في هذا الإطار، العد الوردي الاحمراري المتعلق بالشعيرات المتوسعة (اريثيماتو تيلانجيكتاتيك" ETR")

من جانب آخر، العد الوردي الحطاطي البثري: يتميز ببعض الإحمرار الدائم مع نتوءات (حطاطات) بعضها مملوء بالقيح (بثور) من الممكن أن تبقى 1-4 أيام أو أطول، تكون العلامات متنوعة كثيرًا). هذا النوع من الممكن أن يختلط به بسهوله مع حب الشباب.

في هذا الإطار، للعد الوردي أربعة نويعات، ومن الممكن أن يصاب المريض بأكثر من نوع: 176

الليزر

ومن جهة أخرى، آلات الليزر للأوعية الدموية الجلدية (طول موجي واحد) أو الضوء النبضي المكثف (طيف واسع) تعد نوع من أفضل أنواع العلاجات للعد الوردي وبشكل فعلي الحُمامي (الاحمرار) للجلد. تستعمل هذه الآلات ضوء يخترق البشرة لكي تصل إلى الشعيرات الدموية في طبقة الأدمة للجلد. يمتص الهيموغلوبين المؤكسد الضوءَ فيسخن مما يؤدي إلى تسخين الشعيرات الدموية لدرجة حرارة 70°س (158ف) مما يعرضها للتلف مسببة في امتصاصهم من قبل آلية المناعة الطبيعية للجسم. مع عدد كافٍ من العلاجات هذه الطريقة من الممكن أن تقضي على الاحمرار معا من خلال زيادة المدة الزمنية للعلاجات سيكون ضروريا لإزالة الشعيرات الدموية المتكونة جديدا. يُستعمل ليزر ثاني أكسيد الكربون لإزالة النسيج الزائد الناتج من العد الوردي الفايماتوس. يبعث ليزر ثاني أكسيد الكربون طول موجي يمتصه الجلد مباشرة. يمكن أن يركز شعاع الليزر في طوق رقيق يستعمل كمشرط أو يشتت التركيز ويستعمل لتبخير الأنسجة. يُستعمل كذلك علاجات الضوء قليل المستوى لعالج العد الوردي. من الممكن أن يستعمل الفوتوريجوفيناشن لتحسين مظهر العد الوردي وتقليل الاحمرار المرتبط بالعد الوردي.

في العد الوردي عدد من المتغيرات: 686

كذلك، العد الوردي نوع فايماتوس: وهو مرض جلدي يتميز بنمو زائد في الغدد الدهنية. «فيما» هي كلمة يونانية للتورم والكتل والبصيلات، وهذه ممكن أن تحدث في أماكن متنوعة من الوجه والأذنين ارتباطا مع العد الوردي.: 693

في هذا الإطار، تقيح جلد الوجه (يسمى كذلك بالعد الوردي الصاعق) وهو مرض كروي الشكل عقدي يظهر فجأة على الوجه.

إضافةً إلى ذلك، العد الوردي المكبب: وهو نوع شديد يظهر تفاعل يشبه حب الشباب المكبب مع خراج عقدي نزفي ولويحات متورمة.

السلوك

ومن جهة أخرى، من الخيارات الأخرى ارتداء القبعات ذو الحواف العريضة. الضغط النفسي من الممكن كذلك أن يحفز العد الوردي مثل أشعة الشمس. الأشخاص الذين يصابون بالتهابات بالجفون عليهم ممارسة النظافة المتكررة للجفن. يناقش في الوقت الحالي منشور كيفية السيطرة على أحداث ما قبل التحفيز مثل التعرض لمدة زمنية طويلة للبيئات الباردة من الممكن أن تؤثر مباشرة.

علاوةً على ذلك، الامتناع عن الأشياء التي تزيد الحالة سوءاً. منع المحفز من الممكن أن يساعد في تقليل ظهور العد الوردي لكن وحده ليس بالعادة أن يؤدي للعلاج باستثناء الحالات الطفيفة. يوصى في بعض الأحيان بالاحتفاظ بمفكرة تساعد في تحديد وتقليل الأطعمة والمشروبات الغازية المحفزة. لأن أشعة الشمس هي المحفز الأكثر شيوعا فإن الامتناع عن التعرض المفرط لأشعة الشمس يوصى به كثيرًا. يستفيد بعض الأشخاص الذين يعانون من العد الوردي من الاستخدام اليومي الواقي للشمس.

الحالات البارزة

• من المشاهير المصابين بالعد الوردي:
• مارغريت بوبونيش
• ميج كابوت
• ماريا كاري
• بيل كلينتون
• كريستينا فرنانديز دي كيرشنر
• ليزا فولكنر
• السير اليكس فيرغسون
• دبليو سي فيلدز
• ديان كروغر
• مورغان
• سينثيا نيكسون
• روزي أودونيل
• كارول سميلي
• لوسيوس كورنيليوس سولا
• ديتا فون تيسي
• ريكي ويلسون

التشخيص

من جانب آخر، في الكثير من الحالات يعتبر الفحص البصري البسيط من شخص متدرب كافي للتشخيص، في الحالات الأخرى فعليا عندما تكون البثور والاحمرار موجود في أماكن أقل انتشارا من الوجه فإن تجربة العلاجات الشائعة مفيد في التأكد من التشخيص المشتبه به. هذا المرض من الممكن أن يختلط بينه وبين ما يتواجد مع حب الشباب و/ أو التهاب الجلد الدهني. وجود الطفح الجلدي على فروة الرأس أو الأذنين يقترح تشخيص مختلف أو متواجد في نفس الوقت للعد الوردي حيث يكون التشخيص هو تشخيص وجهي، مع ذلك من الممكن أن يظهر أحيانا في مناطق أخرى.

علاوةً على ذلك، لدى أغلب المرضى المصابين بالعد الوردي إحمرار طفيف ولم يقوموا بتشخيصه أو علاجه رسميًا. لا يوجد اختبار فردي خاص للعد الوردي.

العلاج

من جانب آخر، علاج العد الوردي تختلف اعتمادا على شدته ونوعه. النهج المعتمد على النوع لعلاج مرضى العد الوردي ينصح بمراجعة طبيب مختص بالأمراض الجلدية. الحالات الطفيفة غالبا لا تعالج كليا أو تغطى ببساطة بمستحضرات التجميل العادية. العلاج المستعمل لعلاج العد الوردي ليس علاجا كليا ويفضل أن نقول أنه علاج لتقليل من كمية احمرار الوجه والجروح الملتهبة، وتقليل عدد ومدة وشدة التهيج، وما يصاحب ذلك من أعراض الحكة والحرق وترقق الجلد. الطريقتان الأساسيتان في علاج العد الوردي هما المضادات الحيوية الموضعية والفموية. العلاج بالليزر صنّف كذلك كنوع من العلاج. تخفف الأدوية الاحمرار مؤقتا لبضع أسابيع ويعود الاحمرار عادة في وقت قصير بعد توقف العلاج. العلاج طويل الأمد عادة يكون لمدة سنة أو سنتين ينتج من تحكم دائم للحالة في بعض المرضى. العلاج لمدى الحياة غالبا يكون ضروري بالرغم من ذلك بعض الحالات تتحسن بعد فترة زمنية وتدخل في مرحلة الشفاء الدائم.

نبذة

وفي هذا الصدد، يؤثر العد الوردي أساسًا على الأشخاص الذين من الأصل الأوروبي الشمالي الغربي والملقبين بلعنة الكلت من قبل بعض البريطانيين والإرلنديين. على الرغم من هذا البحث جرى مؤخرا الاستجواب حول هذا الموضوع. يؤثر العد الوردي على كلا الجنسين لكن غالبا يكون أكثر شيوعا بثلاث مرات في النساء. يكون العد الوردي شائعًا في الأشخاص الذين أعمارهم بين 30-50 سنة وهي أكثر شيوعا في الأشخاص قوقازي الأصل.

من جهة ثانية، العد الوردي ويسمى كذلك الوردية ووردية الوجه هو مرض جلدي مزمن يتميز باحمرار الوجه وتواجد أوعية دموية متمددة صغيرة وسطحية على جلد الوجه وحطاطات وبثور وانتفاخ. يؤثر العد الوردي على كل الأعمار ولديها أربعة أنواع فرعية ثلاثة منها تؤثر على الجلد والرابعة تؤثر على العينين (النوع العيني). الحالات المتروكة بدون علاج ستسوء مع الوقت. العلاج على شكل الستيرويدات الموضعية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة.

علاوةً على ذلك، يبدأ العد الوردي كاحمرار في وسط الوجه وفوق الخدين والأنف والجبهة ولكن يمكن أن يؤثر على الرقبة والصدر والأذنين وفروة الرأس أقل شيوعا.

وفي هذا الصدد، في بعض الحالات تظهر علامات إضافية مثل الاحمرار شبه الدائم وتوسع الشعيرات(توسع في الأوعية الدموية السطحية على الوجه) وحطاطات مقببة حمراء وبثور، وعيون حمراء رملية، الشعور بالحرق واللذع، وفي بعض الحالات المتقدمة يتطور عرض الأنف الأحمر المفصص (فيمة الأنف).

فويسلاف شيشيلي

سام سميث (المغني)

انظر كذلك

الأدوية

وفي هذا السياق، الأدوية التي لها أدلة جيدة تشمل الايفيرمكتين وكريم الأزيلاك أسيد والبرايمونيدين والدوكسيسايكلين والأيزوتريتينوين المتناولة عن طريق الفم. الأدوية المدعومة بأدلة أقل هي كريم الميترونيدازول والتيتراسايكلين المتناولة فمويا. يعتقد أن الميترونيدازول يعمل من خلال الآليات المضادة للالتهاب بينما الأزيلاك أسيد يعتقد أنه يقلل من إنتاج الكاثليسيدين. تستعمل المضادات الحيوية الفموية لنوع التيتراسايكلين مثل الدوكسيسايكلين والأوكسيتتراسايكلين كذلك كثيرًا ويعتقد بأنه يقلل جروح الحطاطات البثرية من خلال تأثيرات مضادة للالتهابات بدلا من قدرتها المضادة للبكتيريا. استخدام قشور حمض الألفا هيدروكسي من الممكن أن يساعد في تخفيف الاحمرار الناتج من التهيج ويخفف البثور والحطاطات المرتبطة مع العد الوردي. من الممكن أن تساعد المضادات الحيوية الفموية على تخفيف أعراض العد الوردي العيني. إذا استمرت الحطاطات والبثور فإن الأيزوتريتينوين فمن الممكن أن يوصف في بعض الأوقات. الاحمرار والتهيج اللذان يصاحبان العد الوردي فإنهما يعالجان عادة باستخدام التطبيق الموضعي لمنبهات ألفا مثل البرايمونيدين وأقل شيوعا الأوكسيميتازولين أو الزايلوميتازولين.

العث الدودي

من جانب آخر، كشفت دراسات للعد الوردي والعث الوردي أن بعض المرضى المصابين بالعد الوردي لديهم زيادة في عدد العث، خصوصا المرضى المصابين بالعد الوردي الستيرويدي. عندما يتواجد عدد كبير من العث الدودي فإنه من الممكن أن يلعب دور مع المحفزات الأخرى. في الحالات الأخرى يعتبر داء الدويديات (الجرب) حالة منفصلة من الممكن أن تظهر كهيئة شبيهة بالعد الوردي. من الممكن أن يُشمل العث الدودي في تسبب العد الوردي كما وضع نظريا أن ذلك يحدث بسبب تفاعل البكتيريا مع براز العث. [بحاجة لمصدر طبي]

البكتيريا المعوية

علاوةً على ذلك، أُثبت أن النمو الزائد لبكتيريا الأمعاء المعوية الدقيقة لديها انتشار أكبر في مرضى العد الوردي وأدى القضاء عليها إلى تحسين الجلد في دراستين، وفي المرضى الذين يمتلكون نتائج سلبية للنمو الزائد للبكتيريا المعوية فإن العلاج بالمضادات الحيوية ليس لديه تأثير على جروح الجلد. قد يوحي فعالية القضاء على النمو الزائد للبكتيريا في الأمعاء الدقيقة في مرضى العد الوردي بأن هذه البكتيريا قد تلعب دورا في تسبب إصابات العد الوردي.

كاثليسيدينات

من جهة ثانية، لاحظ ريتشارد جالو وزملائه في الوقت الحالي أن المرضى الذين يعانون من العد الوردي لديهم مستويات عالية من ببتيد الكاثليسيدين المضاد للميكروبات ومستويات عالية من الإنزيمات التربسينية لطبقة القرنية(SCTEs). استعملت المضادات الحيوية في الماضي لمعالجة العد الوردي لكنها تعمل فقط بسبب تثبيطها لبعض هذه الإنزيمات(SCTEs)

تقران الجريبات الشعرية

وفي هذا الصدد، داء الدويديات الطفح الناجم عن العث الدودي والتي قد يكون لها مظهر يشبه العد الوردي.

العد الوردي الستيرويدي

الأسباب

إضافةً إلى ذلك، السبب الدقيق للعد الوردي غير معروف. تلعب المحفزات التي تسبب نوبات التهيج الاحمراري دورا في تطور العد الوردي. التعرض لدرجات الحرارة القصوى والتمارين الرياضية القاسية وحرارة أشعة الشمس وحروق الشمس الشديدة والضغط والقلق والرياح الباردة والتحرك من بيئة دافئة أو ساخنة إلى أخرى باردة كالمحلات التجارية والمكاتب الدافئة أثناء الشتاء كلها من الممكن أن تسبب تهيج الوجه. بعض الأطعمة والأشربة من الممكن أن تحفز التهيج مثل الكحول والأطعمة والأشربة التي تحتوي على الكافيين (خصوصا الشاي الساخن والقهوة)، والطعام الغني بالهستامينات والطعام الحار.

وفي هذا الصدد، من المعروف أن الأدوية والمهيجات الموضعية تحفز توهج العد الوردي. بعض علاجات حب الشباب والتجاعيد سجلت كمسبب للعد الوردي تشمل المايكروديرمابريجين والمقشرات الكيميائية وكذلك الجرعات العالية من الأيزوتريتينوين والبندول وبيروكسايد والتريتنوين. تحفز الستيرويدات العد الوردي بحيث يسمى العد الوردي الذي تسببه الستيرويدات الموضعية والأنفية (العد الوردي الستيرويدي). توصف هذه الستيرويدات للالتهاب الجلدي الدهني. يجب أن تقلل الجرعات بالتدريج وعدم توقفها فجأة وفوري لمنع التهيج.