عضلات أخمعية

الأخمعية الأمامية

من جهة ثانية، تتوضع العضلة الأخمعية الأمامية عميقًا في جانب العنق خلف العضلة القترائية (القصية الترقوية الخشائية). تنشأ من الحديبات الأمامية للنواتئ المعترضة للفقرات الرقبية الثالثة والرابعة والخامسة والسادسة وتنزل بشكل عمودي على وجه التقريب لترتكز على الحديبة الأخمعية على الحافة الداخلية للضلع الأولى وعلى عرف السطح العلوي للضلع الثانية أمام الأخدود تحت الترقوة بوتر رفيع ومسطح. تعصبها الشعبتان الأماميتان للعصبين الرقبيين الخامس والسادس.

الوظيفة

من جانب آخر، تؤدي  العضلات الأخمعية دورًا مساعدًا في التنفس، لأنها ترفع الضلعين الأولى والثانية، إلى جانب العضلتين القترائيتين.

ومن جهة أخرى، ترفع العضلتان الأخمعيتان الأمامية والمتوسطة الضلع الأولى وتعطفان العنق نحو جهتهما، ترفع العضلة الأخمعية الخلفية الضلع الثانية وتُدير الرأس باتجاهها.

الاختلافات

وفي هذا السياق، توجد أحيانًا عضلة أخمعية رابعة، تدعى العضلة الأخمعية الصغرى (عضلة سيبسون)، وتقع خلف الجزء السفلي من الأخمعية الأمامية.

الأهمية السريرية

وفي هذا السياق، للعضلتين الأخمعيتين الأمامية والمتوسطة دور في بعض أنماط متلازمة مخرج الصدر إضافة إلى متلازمة ألم اللفافة العضلية، التي تحاكي أعراضها انفتاق القرص الفقري للفقرات الرقبية.

معرض صور

وفي السياق ذاته، بما أن الضفيرة العضدية تمر بين العضلتين الأخمعيتين الأمامية والمتوسطة، تُستهدف هذه المنطقة لإجراء التخدير الناحي على يد طبيب التخدير. يدعى الحصار العصبي الناتج عن هذا التخدير حصار بين أخمعي، ويمكن استخدام هذا النمط من التخدير في جراحات الكتف أو الذراع.

الأخمعية الخلفية

كذلك، الأخمعية الخلفية أصغر وأعمق العضلات الأخمعية، تنشأ عبر وترين أو ثلاثة من الحديبات الخلفية للنواتئ المعترضة للفقرات الرقبية الاثنتين أو الثلاث السفلية (ر5-7 أو ر6-7) وترتكز بوتر ضيق على السطح الخارجي للضلع الثانية، خلف ارتكاز الأخمعية الأمامية. تعصبها الأعصاب القحفية السادس والسابع والثامن. تندمج أحيانًا مع الأخمعية المتوسطة.

العلاقات التشريحية

علاوةً على ذلك، للعضلات الأخمعية ارتباطات مهمة بالبنى الأخرى في العنق. تمر الضفيرة العضدية والشريان تحت الترقوة بين الأخمعية الأمامية والمتوسطة. يمر الوريد تحت الترقوة والعصب الحجابي أمام الأخمعية الأمامية عند عبورها فوق الضلع الأولى. يكون منحى العصب الحجابي عند مروره أمام العضلة الأخمعية الأمامية عموديًا، بينما يسير الوريد تحت الترقوة أفقيًا.

من جهة ثانية، يشكل مرور الضفيرة العضدية والشريان تحت الترقوة بين الأخمعية الأمامية والأخمعية المتوسطة الفرجة الأخمعية (الشق الأخمعي). يشار إلى المنطقة التي تتوضع فيها بالحفرة الرغامية الأخمعية. تحدها الترقوة من الناحية السفلية الأمامية، والرغامى من الناحية الأنسية، والعضلة شبه المنحرفة من الخلف، والعضلة الجلدية للعنق من الأمام.

البنية

من جانب آخر، تنشأ العضلات الأخمعية من النواتئ المعترضة للفقرات الرقبية من ر2 إلى ر7 وترتكز على الضلعين الأولى والثانية.

الأخمعية المتوسطة

وفي هذا الصدد، العضلة الأخمعية المتوسطة هي الأطول والأكبر بين العضلات الأخمعية الثلاث. تنشأ العضلة الأخمعية المتوسطة من الحديبات الخلفية للنواتئ المعترضة للفقرات الرقبية الست السفلية. تنزل على طول الجانب الوحشي للعمود الفقري لتصل مرتكزها الواسع على السطح العلوي للضلع الأولى، خلف الأخدود تحت الترقوة. تمر الضفيرة العضدية والشريان تحت الترقوة أمام هذه العضلة.