عظم وتدي

الوجه داخل القحف

وفي السياق ذاته، الثقبة الشوكية: يمر منها الفرع السحائي للعصب الفكي السفلي والشريان السحائي الأوسط.

علاوةً على ذلك، الثقبة البيضية: يمر منها العصب الفكي السفلي والشريان السحائي اللاحق.

الثقبة المدورة : يمر منها العصب الفكي العلوي.

وفي هذا الصدد، يسهم بتشكيل الحفرة القحفية الوسطى ويتميز بأثلام للشريان السحائي الأوسط، وبوجود ثلاثة ثقوب هي من الأمام للخلف:

خمس حواف

• تتمفصل الحافة الصدفية مع صدفة الصدغي .
• تتمفصل الحافة الجدارية مع العظم الجداري .
• الحافة الامامية حرة تشكل الحد الخلفي للشق الحجابي العلوي .
• تتمفصل الحافة الجبهية مع العظم الجبهي .

• - الوجه الخلفي : تشغله الحفرة الجناحية Pterygoid fossa يشاهد في أعلاها
• انخفاض صغير متوضع في الصفيحة الجناحية الإنسية يسمى الحفرة الزورقية
• Scaphoid fossa .
• إضافات من الكتاب :
• - من الحفرة الزورقية العضلة موترة شراع الحنك.
• رابعاً : الناتئان الجناحيان

من جانب آخر، الحافة الخلفية يشكل نصفها الإنسي الحد الأمامي للثقبة الممزقة ، وتنفتح عليها الفتحة الخلفية للنفق الجناحي الذي يمر منه عصب النفق الجناحي وشريانه، وتتمفصل هذه الحافة مع صخرة الصدغي، وتتميز بشوكة مثلثية هي شوكة الوتدي (منشأ للرباط الوتدي الفكي السفلي)، ويحفر الوجه الداخلي لهذه الحافة تلم يسمى النفير البلعومي الطبلي حيث يتوضع فيه القسم الغضروفي للنفير.

• ملاحظات :
• على الوجه الصدغي للجناح الكبير يوجد خط يعرف بالعرف تحت الصدغي
• Infratemporal crest يفصل بين الحفرة الصدغية والحفرة تحت الصدغية.
• الشق الحجابي العلوي Superior orbital fissure : يفصل بين الجناحين الكبير و
• الصغير، يساهم مع الجناحين في تشكيل جوف الحجاج، وتمر منه الأعصاب المحركة و
• الحسية للعين والوريد العيني.
• •ينزلان عمودياً من مكان التحام الجناحين الكبيرين بجسم الوتدي، يتكون كل ناتئ من
• صفحتين جناحيتين إنسية ووحشية، تتحدان بالأمام لكنهما تبقيان منفصلتين
• بالخلف، فتتكون بينهما الحفرة الخلفية الجناحية، والالتحام الأمامي يتوقف بالأسفل
• فتتشكل الثلمة الجناحية oid notchPteryg يملؤها الناتئ الهرمي للعظم الحنكي.
• •يساهم الناتئان الجناحيان بتشكيل الحفرة الصدغية، والحفرة تحت الصدغية، و
• الحفرة الجناحية الحنكية.
• •للناتئ ثلاثة وجوه : أمامي ووحشي وخلفي:
• - الوجه الأمامي : يتميز بالفوهة الأمامية للنفق الجناحي Pterygoid canal .

وفي السياق ذاته، - الوجه الوحشي : يشكل جزءاً من الجدار الإنسي للحفرة تحت الصدغية Infratemporal fossa .

Pterygoid processes

الوصول للغدة النخامية دون أذية الدماغ)سؤال عملي.

• - يلاحظ امتداد للحافة الخلفية للصفيحة الجناحية الإنسية نحو الأسفل على شكل كلابة
• تسمى الشص الجناحي Pterygoid hamulus الذي ينعطف عليه وتر العضلة موترة
• شراع الحنك.
• - يشكل الوجه الوحشي للصفيحة الجناحية الوحشية Lateral Pterygoid plate جزءاً
• من الجدار الإنسي للحفرة تحت الصدغية، وتنشأ منها العضلة الجناحية الوحشية، أما
• وجهها الإنسي يشكل جزءاً من الحفرة الجناحية وتنشا منه العضلة الجناحية الإنسية.
• - يشكل الوجه الوحشي للصفيحة الجناحية الإنسية Medial Pterygoid plate جزءاً
• من الحفرة الجناحية وتشاهد بأعلاها الحفرة الزورقية، ويشكل وجهها الإنسي جزءاً من
• الجدار الوحشي لجوف الأنف.
• - تتمادى الصفيحة الجناحية الإنسية في الأعلى بصفيحة رقيقة هي الناتئ الغمدي
• Vaginal process الذي يتمفصل في الأمام مع الناتئ الوتدي لللعظم الحنكي وفي
• الخلف مع جناح الميكعة.
• ملاحظة: ذكر الدكتور بعض نماذج أسئلة الامتحان مثل: أجزاء عظم ما مع طرح

وعلى صعيد آخر، الإجابات كمصطلحات أجنبية، البنى التي تشكل الوتيرة، ما يمر من النفق البصري، وكيفية

أولاً: الوجه العلوي

علاوةً على ذلك، ثلم المصلبة (Chiasmatic sulcus (groove: ميزابة معترضة تقع خلف الملحم الوتدي، يتصالب فيها العصبان البصريان.

السرج التركي Sella turcica: يتكون من:

• حفرة الغدة النخامية: إلى الخلف على شكل انخفاض عميق تسكنه الغدة النخامية.
• ظهر السرج Dorsum sellae : بروز خلفي، يتبارز منها باتجاه الأمام في كل
• جانب الناتئ السريري الخلفي Posterior clinoid process .

• وجه داخل قحفي يتميز بالمعالم التالية:
• الناتئ الغربالي: للتمفصل مع الصفيحة المصفوية للغربالي .
• الملحم الوتدي (الخد) : صفيحة مسطحة تتحد بالصفيحة المصفوية للغربالي.

في هذا الإطار، نتيجة : حفرة الغدة النخامية تحدها من الأمام الحديبة السرجية ومن الخلف ظهر السرج.

وعلى صعيد آخر، الحديبة السرجية Tuberculum sallae: بروز أمامي، يتبارز كل من طرفيها للخلف مشكلاً الناتئ السريري الأوسط Middle clinoid process .

ثالثاً : الجناحان الكبيران Great wings

وفي هذا الصدد، يتجهان نحو الأعلى والوحشي والخلف، يساهمان بتشكيل الحفرة الصدغية والحفرة تحت الصدغية والحفرة الجناحية الحنكية، وللجناح خمس حواف ووجهان :

ثانياً الوجه الأمامي

في هذا الإطار، فتحتا الجيبين الوتديين: تتوضعان على جانبي العرف الوتدي، وتنفتحان على الردب الغربالي الوتدي.

أنصاف خلايا تتمفصل مع التيه الغربالي.

وعلى صعيد آخر، العرف الوتدي Sphenoidal crest: يوجد بمنتصف الوجه الأمامي، يتمفصل مع الصفيحة العمودية للغربالي ويشكل قسماً من وتيرة الأنف.

إضافةً إلى ذلك، الجيب الهوائي الوتدي: هو جيب واقع داخل جسم الوتدي يفتح بفتحتين هما فتحتا -الجيب الوتدي.

يتميز بالمعالم التالية:

ثانياً : الجناحان الصغيران Small wings

إضافةً إلى ذلك، يشارك الوجه العلوي للجناح الصغير في تشكيل الحفرة القحفية الأمامية، وللجناح الصغير حافة أمامية تتمفصل مع القسم الحجاجي للجبهي، وحافة خلفية حرة تحدد مع الجناح الكبير للوتدي الشق الحجاجي العلوي.

ثالثاً: الوجه السفلي

ومن ناحية أخرى، يسهم بتشكيل الوتيرة، يوجد عليه تبارز نحو الأسفل هو المنقار الوتدي Sphenoidal rostrum الذي يتمفصل مع الميكعة، بحيث يدخل بين جناحيها ويحدد

معها النفق الوتدي الميكعي.

الأقسام

• يقسم العظم الوتدي إلى الأجزاء التالية:
• قسم ناصف (يقع على الخط الناصف) يدعى جسم العظم الوتدي
• الجناحان الكبيران وجناحان الصغيران.
• الناتئ الجناحي للعظم الوتدي.

من جانب آخر، بالإضافة للمحارات الوتدية التي تتوضع في الجزء الأمامي والخلفي من جسم العظم الوتدي.

صور

الوجه خارج القحف

كذلك، الحفرة الصدغية، وسفلي يشكل أغلب سقف الحفرة تحت الصدغية وتنفتح عليه الثقبتان البيضية والشوكية.

يتميز بثلاثة وجوه: صدغي وحجاجي وفكي:

إضافةً إلى ذلك، الوجه الصدغي (الجانبي): هو القسم الوحشي السفلي من الوجه الخارجي، يقسمه عرف أفقي هو العرف تحت الصدغي إلى قسمين : علوي يشكل قسماً من أرضية

ومن جهة أخرى، الوجه الحجاجي: وجه مربع يشكل أغلب جدار الحجاج الوحشي، ويشكل الحد الخلفي الوحشي للشق الحجاجي السفلي، وتشكل حافته الإنسية الحادة الحد

في هذا الإطار، الوجه الفكي: يشكل الحد الخلفي للحفرة الجناحية الحنكية وتنفتح عليه الثقبة المدورة.

السفلي للشق الحجاجي العلوي.

أولاً : جسم الوتدي

هو القسم المتوسط للعظم الوتدي، له شكل مكعب أي ستة وجوه:

رابعاً الوجه الخلفي

لتحم مع العظم القذالي.

خامساً: الوجهان الجانبيان

وفي هذا الصدد، شعاعية لمنظر الغدة النخامية باعتبار هرمون البرولاكتين المسؤول عن إفراز الحليب يفرز

من جانب آخر، يحتفر كلاً منهما تلم هو التلم السباتي Carotid sulcus (groove) يمر منه

• من الغدة النخامية .
• وللتأكد من وجود ورم في الغدة النخامية أو مرض بسيط له حل دوائي ننظر إلى السرج
• التركي إذا كان بحجمه الطبيعي فهذا دليل على عدم وجود ورم بالغدة النخامية .
• ولكن في حالة إصابة الغدة النخامية بورم يتوسع السرج التركي وقد يتسبب هذا التوسع
• بحدوث كسور .
• قديماً: كانت عملية استئصال الغدة النخامية عن طريق فتحة من القحف، ولكن تطورت
• الأساليب حتى تم استخدام أدوات التنظير والأدوات المجهرية .

في هذا الإطار، في حال وجود مريضة تفرز الحليب في غير أيام الرضاعة، لتشخيص حالتها نأخذ صورة

علاوةً على ذلك، الشريان السباتي الباطن الذي يغذي الدماغ ويعطي فرع عيني (شريان العين)،ويتواجد على الجزء الخلفي للحافة الوحشية للتلم بروز يسمى اللسين .

جوف الحجاج

من جانب آخر، جوف الأنف (بشكل صغير لأنه يتمفصل مع الأجزاء الخلفية من التيه الغربالي والصفيحة الخماسية للعظم الغربالي).

ومن جهة أخرى، يتمفصل مع العظام التالية : الجبهي، الغربالي، القذالي، عظم حاجزي، الجداريين، الصدغيين، الوجنيين، والحنكيين.