عملية روس
في البداية، عملية «روس» (أو الطعم الذاتيّ الرئويّ) هي عملية جراحيّة للقلب؛ حيث يحلّ الصّمام الرئويّ للشخص نفسه محلّ الصّمام الأبهر المصاب، ثم يتم استخدام الطعم الخَيْفي الرئويّ (صمام مأخوذ من جثة) ليحلّ محلّ الصّمام الرئويّ للمريض نفسه. ونتناول فيما يلي مزيدًا من التفاصيل.
علاوةً على ذلك، استبدال الطعم الذاتيّ الرئويّ للصّمام الأبهر هي العملية المفضلة في الرضع والأطفال، ولكن استخدامها للبالغين لا يزال مثيرًا للجدل.
المزايا
- الخلو من الجلطات الدمويّة دون الحاجة لمضادات التخثر.
- ينمو الصمام مع نمو المريض (أي الأطفال).
- ديناميكا دم ملائمة.
- لا وجود لمواد خارجية في الصّمام.
العيوب
وفي السياق ذاته، مرض صمام واحد (الأبهر) يُعالَج بعملية لصمامين (الأبهر والرئويّ).
استبدال الصمام الرئوي
ومن جهة أخرى، أحد الاعتراضات الرئيسيّة لعملية «روس» هي نشأة مرض الصّمام الرئويّ إلى جانب مرض الصّمام الأبهر. وقد جادل المؤيدون بأنّ الصمامات الحيوية المزروعة مكان الصّمام الرئويّ ستكون بطيئة في اكتساب اختلال وظيفي، وأنّ أي اختلال وظيفي سيتم التعامل معه بشكل جيد بسبب الضغوطات الأقل في الجانب الأيمن من القلب. إن بقاء الطعوم المثلية على قيد الحياة في مكان الصّمام الرئويّ يُعتبر أمرًا جيدًا (80% لا يحتاجون لإعادة العملية لمدة 20 عامًا)، واختلال الطعم المثلي الوظيفي من النادر أن يتورط في معدلات الاعتلال والوفيات الملحوظة.
ومن ناحية أخرى، الطعوم المثلية (الأبهرية أو الرئوية) يجب أن تكون الاختيار المنشود؛ حيث لا صمام آخر أدى الوظيفة كما يجب في مكان الصّمام الرئويّ. يتم تعقيم الكثير من صمامات الطعم المثلي بأكسيد الإثيلين أو الإشعاع -الطرق معروفة بكونها تسبّب تأثيرات ضارة على وظيفة الصّمام. ومن المُرجَّح أن تكون نتائج عملية الطعم الرئويّ الذاتيّ أفضل باستخدام صمامات الطعم المثلي الطازجة. حتى اليوم، الحفظ بالتبريد هو الأسلوب المثالي لحفظ الطعم المثلي.
التاريخ
ومن ناحية أخرى، تمّتْ تسمية عملية «روس» نسبة إلى السيد دونالد روس -رائد في مجال جراحة القلب في المملكة المتحدة- والذي اقترح هذه العملية عام 1962 وأُجريتْ لأول مرة عام 1967.
المزايا / العيوب
📝 هل في هذه المقالة خطأ؟
إذا وجدت معلومة تحتاج تصحيحاً أو إضافة، أو أردت حذف المقالة، أرسل لنا طلباً وسنراجعه.
ما رأيك في هذه المقالة؟