غرق

العلامات المرضية في حال الغرق

وعلى صعيد آخر، في الحالات البسيطة نرى بأن المصاب محافظ على وعيه، ولكنه هائج، يرتجف، يستفرغ باستمرار. أما في الحالات المتواجد بها المصاب لفترة زمنية أطول إلى حد ما (الغرق الحقيقي أو الغرق الاختناق)، يلاحظ خلل في فيما بعد مباشرة، لأن القلب يستمر في الخفقان لعدة دقائق.

كذلك، حالة المصاب تعتمد في الأغلب على: فترة تواجده في الماء، وسبب الغرق، الصدمة النفسية، وشدة برودة الماء.

الغرق الثانوي

عوامل الخطر

علاوةً على ذلك، يرجع إلى توقف القلب بسبب سقوط المصاب في الماء البارد جدا، والعائد إلى ردة فعل في حال تسرب المياه إلى الممرات التنفسية أو إلى الأذن الوسطى في حال إصابة طبلة الأذن. ومن علاماتها المميزة حدوث انقباض للأوعية الدموية الطرفية وبشكل قوي، أما الوذمة الرئوية (Pulmonary edema ) ففي العادة لاتحدث.

الولايات المتحدة

وفي السياق ذاته، يعتبر الغرق ثاني أهم أسباب موت الأطفال الذين يتراوح سنهم بين عام واحد و14 عاماً.

السفر بواسطة الماء

وفي هذا الصدد، تزداد معدلات الغرق خاصة في حالات الهجرة غير الشرعية أو طالبي اللجوء وغيرها من الرحلات التي تتم من خلال قوارب أو سفن صغيرة غير مهيأة للسفر لمسافات طويلة أو لاستيعاب عدد كبير من المسافرين أو غير مدربة لحوادث النقل المائي.

عملية إنقاذ الغريق

علاوةً على ذلك، عندما يغرق شخص في الماء سواء كان (مسبح، نهر، بحر أو غيرها) من الضروري الشروع في عملية الإنقاذ بسرعة، وهي عملية تتكون من عدة خطوات يمكن تلخيصها فيما يلي:

الوقاية

• انظر كذلك
• جهاز النجاة
• السلامة في المسطحات المائية
• استشفاء الرضع بعد السقوط في المياه
• البحث تحت الماء والاستعادة
• عملية البحث والإنقاذ
• إدارة الطوارئ
• قائمة الكوارث البحرية

من جهة ثانية، أما في حالة الفيضان فيجب بناء الإمكانيات اللازمة لمواجهه خطر الفيضان، وانشاء نظم للإنذار المبكر بوقوع الكوارث.

• تركيب الحواجز للأطفال خاصة في المناطق المطلة مباشرة على مصدر من مصادر المياه.
• تقديم الرعاية اللازمة والمراقبة للأطفال الصغار.
• تسييج المسابح.
• تغطية الآبار.
• تعليم الأطفال السباحة وتدريبهم على مهارات الإنقاذ الآمن.

وعلى صعيد آخر، زيادة الجهود المبذولة من أجل وضع الإرشادات اللازمة المتعلقة بالركوب الأمن للقوارب والسفن، التحذير من مدي عمق المياه وغيرها، فضلًا عن توفير المعدات مثل القوارب وسترات النجاة وغيرها من المعدات اللازمة لإنقاذ الغريق.

الإسعافات الأولية

ومن ناحية أخرى، إذا كان الغريق رضيعاً (يقل عمره عن عام، وذو حجم صغير) تختلف طريقة القيام بالإسعافات الأولية فيما يخص:

كذلك، التحقق من وجود نبض وذلك عن طريق تحسس مكان الحنجرة باستخدام إصبعين.

وعلى صعيد آخر، إعادة التنفس الاصطناعي مرة أخري وذلك عن طريق النفخ مرتين فقط، ثم القيام بالإنعاش القلبي الرئوي مرة أخري، وتكرار الأمر حتى يستفيق الغريق أو تصل سيارة الإسعاف.

كذلك، إجراء التنفس الاصطناعي: يجب أن يغطي فم المنقذ أنف وفم الرضيع في الوقت ذاته عند النفخ، وذلك لأن وجه الرضيع صغير جداً.

من جانب آخر، إذا استعاد الغريق تنفسه قبل وصول سيارة الإسعاف فيجب تغيير ثيابه وتدفئته بشيء ثقيل.

ومن ناحية أخرى، التأكد من استجابة المريض وذلك عن طريق النداء عليه أو هز كتفه فإن لم يستجيب يجب التحقق على الفور من حالة التنفس:

علاوةً على ذلك، بعد انتشال الغريق من الماء والوصول به إلى الشاطئ، يجب وضع الغريق مستلقياً على ظهره على أرض مستوية ويجب توخى الحذر عند التعامل معه لاحتمال تعرضه لإصابة خاصة في رأسه بسبب ارتطامها بشيء في الماء.

القيام بعملية الإنعاش القلبي الرئوي (30 ضغطة).

مراقبة الغريق والتحقق من نبضه حتى وصول سيارة الإسعاف.

وفي السياق ذاته، يجب رفع رأسه وذلك عن طريق وضع يد على جبينه والأخرى أسفل ذقنه ورفعه ببطيء وحذر، وذلك لفتح مجرى التنفس.

من جانب آخر، إذا كان الغريق يتنفس: يجب وضعه في حالة الافاقة، تغير ثيابه المبللة، تدفئته بشيء ثقيل وانتظار سيارة الإسعاف.

إذا انقطع نفس الغريق:

إضافةً إلى ذلك، البدء بإجراء التنفس الاصطناعي وذلك عن طريق النفخ في فم المصاب 5 مرات ببطيء (لمدة تتراوح من ثانية ونصف إلى ثانيتين) مع مراقبة ارتفاع الصدر اثناء النفخ والانتظار حتى يهبط صدره بين النفخات.

إضافةً إلى ذلك، الإنعاش القلبي الرئوي: يتم الضغط على صدر الرضيع بإصبعين فقط.

نوع الجنس

وفي هذا السياق، الرجال أكثر عرضه بدرجة كبيرة جداً لخطر الغرق عن النساء ويرجع ذلك إلى ممارستهم الكثير من السلوكيات الخاطئة كالسباحة في مناطق غير مسموح السباحة بها بسبب عمق المياه، وجود صخور أو السباحة بمفردهم أو شرب الكحول قبل السباحة أو قيادة السفينة.

الصين

الفئة العمرية التي يتراوح سنها بين عام واحد و14 عاماً.

أستراليا

الفئة العمرية التي يتراوح سنها بين عام واحد وثلاثة أعوام.

بنغلاديش

في هذا الإطار، يعتبر سبب وقوع 43% من حوادث الغرق للفئة العمرية التي يتراوح سنها بين عام واحد وأربعة أعوام.

كوارث الفيضانات

وفي هذا السياق، يتسبب الغرق في 75% من الوفيات الناتجة عن خطر الفيضان، تزداد أخطار الفيضانات في الدول متوسطة ومحدودة الدخل بسبب ضعف الوسائل والامكانيات الخاصة بالتنبؤ بخطر الفيضان، تحذير المواطنين وإخلاء المناطق المتوقع تعرضها للخطر.

عملية إخراج الضحية من الماء

من جانب آخر، يجب على المنقذ تمييز الحالة التي يكون عليها الغريق قبل الشروع في إخراجه من الماء، فهناك ثلاث حالات ويتم تصنيفهم بحسب مدي معرفه الضحية بالسباحة ودرجة وعيه بالموقف:

الوصول للماء

ومن ناحية أخرى، يتناسب الغرق طردياً مع مدي سهولة الوصول للماء، فنجد أن الصيادين والتجار الذين يستعملون قوارب صغيرة هم الأكثر عرضة للغرق، كما تزداد نسبة غرق الأطفال الذين يعيشون قرب المسطحات المائية المكشوفة مثل: البرك، الترع، الخنادق، البحار أو أحواض السباحة مقارنة بغيرهم من الأطفال.

الغريق الغاطس

في هذا الإطار، يعتبر أسوأ حالة قد يصل لها الغريق بسبب عدم إنقاذه بسرعة وفي هذه الحالة يصل الغريق إلى القاع مع انسداد الفم والأنف بشكل كامل والتشنج وفقد الوعي.

علاوةً على ذلك، في الحالة الثانية والثالثة عند انقاذ الغريق يجب قلب الغريق على ظهره وإمالة رأسه للخلف وتوخى الحذر عند تحريك ظهره.

الغريق المتعلق

كذلك، تكون الضحية متعلقة بين سطح الماء والقاع إذا لم يتم انقاذها في اللحظات الأولي فيشعر الغريق بالإحباط واليأس وتنخفض روحه المعنوية وتضعف قوته مما ينتج عنه دخول كمية كبيرة من الماء إلى الممرات الهوائية والمعدة.

تعريف الغرق

أنواع الغرق

ومن جهة أخرى، الغَرْق لغة: الإِغراقُ في القوس ونحوه.غَرِقَ : غَرِقَ في الماء غَرِقَ َ غَرَقًا : غَلَبَهُ الماءُ فهَلكَ بالاختناق أو كاد، فهو غَرِقٌ، وغارقٌ، وغَرِيقٌ. والجمع : الأَخير : غَرْقَى. ويقال : غَرِق الدَّين أَو البَلوَى. ويقال : غَرِقَت السفينة ونحوُها : رسبت في الماءِ. وغَرِقَ الأَرضُ: غَمَرَها الماءُ، فهي غَرِقة.

السباح المتعب

وعلى صعيد آخر، عدم إضاعة الكثير من الجهد في السباحة، وعدم مقاومة التيار الجاري بل محاولة الطفو معه حتى يصل إلى الشاطئ في اتجاه التيار.

يجب على المنقذ مراعاة:

ومن جهة أخرى، استخدام أدوات تساعده في عملية الإنقاذ مثل (العوامات – مكعبات الطفو – أطواق النجاة – جهاز الطفو – سندات للذراعين والقدمين – مركب) إذا توفرت في محيط الحادث.

ومن جهة أخرى، خلع الملابس خاصة الثقيلة قبل الغوص التي قد تعقيه عند السباحة.

وفي السياق ذاته، عنصر الزمن والسرعة، فكل ثانية قد تشكل فارقاً في حياة شخص، فيجب على المنقذ تحديد موقع الضحية بدقة حتى لا يغوص مرة أخري ومحاولة الوصول له في أسرع وقت ممكن.

من جانب آخر، تعتبر الحالة الأقل خطورة حيث يكون ملماً بالسباحة ولكنه غير قادر على الوصول للشاطئ بسبب حالات طارئة كتقلصات عضلية أو آلام داخلية.

السن

• وكشفت الإحصاءات أُجريت في عدد من الدول فيما يخص غرق الأطفال:
• أن الغرق واحد من أبرز خمسة أسباب لموت الأطفال (1 – 14 عاماً)
• في 48 دولة من أصل 85 دولة.
• يعتبر الغرق أحد أهم أسباب موت الأطفال الناتج عن إصابات غير متعمدة في:

في هذا الإطار، يعتبر السن من أهم العوامل المرتبطة بالغرق، حيث يعد الأطفال أكبر فئة معرضة لخطر الغرق عالمياً، خاصة الأطفال من سن عام إلى أربعة أعوام ويليهم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و9 سنوات، فمثلًا: في إقليم غرب المحيط الهادئ يعد السبب الرئيسي لموت الأطفال (الذين تتراوح أعمارهم من سن 5 إلى 14 عاماً) هو الغرق.

الغرق الأولي

ومن جهة أخرى، كما يعرف بالغرق الحقيقي أو الغرق المبتل، وهو الأكثر شيوعا من بين أنواع الغرق ويتراوح نسبة انتشاره ما بين 75 إلى 95 %، وفي هذا النوع يتسرب الماء إلى ممرات الجهاز التنفسي والرئة، لينتقل من بعدها إلى الدم.

ومن ناحية أخرى، الغرق في المياه العذبة: الغرق في تلك المياه يؤدي إلى انخفاض مستوى تركيز الكلور والكالسيوم في بلازما الدم. ومن علاماته كذلك انخفاض تركيز الأكسجين في الأوعية الدموية. بعد الإسعاف الأولي للغريق وإنقاذه في هذه الحالة يحدث عادة الوذمة الرئوية (Pulmonary edema ) مع خروج رغوة دموية من ممرات الجهاز التنفسي.

كذلك، الغرق في المياه المالحة (مياه البحر): الغرق في المياه المالحة يرافقه ارتفاع في مستوى الكلور والكالسيوم، والدم يصبح أكثر تماسكا. ومن مميزات الغرق الحقيقي في المياه المالحة الظهور السريع للوذمة الرئوية (Pulmonary edema ) مع خروج رغوة بيضاء من الممرات التنفسية.

وينقسم الغرق الأولي بناءا على نوع الماء إلى قسمين :

الشروع في الإنقاذ

إضافةً إلى ذلك، نصح الضحية بأن تستلقي أفقياً وتفتح فمها (فبهذه الوضعية لن تحتاج الضحية إلى بذل الكثير من الجهد) ومحاولة تهدئتها.

علاوةً على ذلك، البحث عن أشياء تفيده في عملية الإنقاذ مثل (حبل، عصا، فوطة، شيء مربوط، لوح خشبي أو يد المنقذ نفسه إذا كانت الضحية قريبه منه)، وتقريبها فوراً من الضحية، على المنقذ ضبط الهدف عند رميه لوسيلة المساعدة حتى تتمكن الضحية من التقاطها بسهولة، ويوصي بأن يستلقي المنقذ على الأرض جيداً أثناء تقريبه لهذه الوسائل حتى لا يختل توازنه وينزلق هو الآخر إلى الماء.

الاتصال بخدمات الطوارئ.

من جانب آخر، طلب المساعدة من الأشخاص المحيطة، والبحث فيهم عن شخص يجيد السباحة ويستطيع إنقاذ الضحية. في حاله عدم وجود حارس للشاطئ في المنطقة، يمكن للشخص المنقذ إخراج الضحية إلى الشاطئ عن طريق السباحة فقط إذا كان بإمكانه (جسدياً – عملياً) القيام بذلك.

فعليه إتباع الخطوات التالية:

وفي السياق ذاته، ذا كان هناك حارس إنقاذ هناك ، اطلب منه مساعدة الضحية أو إخباره بمكان اختفائه. تحتوي بعض مناطق السباحة على طائرات بدون طيار قادرة على رمي سترات النجاة ، أو الروبوتات العائمة ، لذلك من الممكن طلبها.

طلب المساعدة من المراكب أو أي وسيلة نقل بحرية متاحة.

وفي هذا الصدد، يجب على المنقذ تحليل الموقف من جميع الجوانب قبل الشروع في عملية الإنقاذ ثم يقرر الاجراء المناسب ويبدأ في تنفيذه.

الغريق المتهيج

ومن ناحية أخرى، يشعر بالتوتر والانزعاج الشديد لعدم معرفته بالسباحة ويقوم بحركات سريعة وعشوائية، يعتبر أخطر نوع والأكثر صعوبة في إنقاذه حيث ينعدم على وجه التقريب وعيه بالموقف بسبب حالة الهلع التي يكون عليها، فيجب على المنقذ ان يتوخى الحذر قبل إنقاذه ومحاولة تهدئته بالكلام وطمأنته لأنه إذا اقترب منه وهو في تلك الحالة فسيتشبث به ولن يتمكن المنقذ من تخليص نفسه، لذلك يستحسن في تلك الحالة أن يغوص المنقذ إلى القاع حتى يصل إلى الضحية ويقوم بقلبه على ظهرة وتكتيف يديه حتى يمنعه من الحركة ثم يعود به إلى الشاطئ.

الغرق الاختناقي

من جانب آخر، والمعروف كذلك بالغرق الناشف، ونسبة انتشاره مقارنة مع الأنواع الأخرى تتراوح ما بين 5 إلى 20 % من أنواع الغرق. وهو يحدث كرد فعل لانقباض الحنجرة وإغلاق مجرى التنفس (Laryngospasme) مؤديا بذلك إلى الاختناق ولايحدث تسرب للمياه إلى الممرات التنفسية. وهي أكثر ماتلاحظ لدى الأطفال والنساء، كما تلاحظ في حال السقوط في الماء القذر أو الماء الحاوي على الكلور، وبها يلاحظ دخول كميات كبيرة من الماء إلى المعدة، كما يمكن أن يحدث بها الوذمة الرئوية (Pulmonary edema) ولكن ليس من النوع النزيفي.