غيبوبة سكرية
المحتويات
قبل الخوض في التفاصيل، الغيبوبة السكرية حالةٌ طبية طارئة يكون فيها شخص مصاب بمرض السكري وهو فاقد للوعي (غيبوبة)، وتكون الغيبوبة ناتجة لأحد المضاعفات الحاده لمرض السكري، ومن الأسباب التي تنتج عنها الغيبوبة:
وفي هذا الصدد، غيبوبة فرط الأسمولية اللاكيتونية (Hyperosmolar nonketotic) في الغيبوبة التي يكون فيها حالة فرط سكر الدم، الجفاف الشديد وحده سببًا كافيًا للدخول في غيبوبة.
أنواع غيبوبة داء السكري
وفي هذا السياق، في أغلب السياقات الطبية، فإن مصطلح غيبوبة لمرضى السكري يكون معضلة للطبيب في حالة التشخيص مع المريض فاقد الوعي خصوصًا عندما يكون معارف وأصدقاء المريض لا يعرفون شيء سوى أنه يعاني مرض السكري. مثلًا قد يكون أحد الأطباء العاملين في قسم الطوارئ من يتلقى المريض فاقد الوعي، والمريض يرتدي بطاقة تعريف طبيّة لمرضى السكري. يمكن أن ينادي المساعدين الطبيين لإنقاذ أي شخص فاقد الوعي من قبل أصدقاء من تحديد آلية لمرضى السكري. وصف موجز للثلاثة شروط رئيسية هي تليها مناقشة عملية التشخيص تستعمل للتمييز بينها، فضلا عن عدد قليل من الشروط الأخرى الذي يجب أخذها بعين الاعتبار.
حالة انخفاض السكر بالدم (Hypoglycemia) شديدة لمريض السكري.
وعلى صعيد آخر، ما يقدر بـ 2 إلى 15 في المئة من مرضى السكري سيعانون حالة واحدة في الأقل من غيبوبة مرضى السكري في حياتهم نتيجة فرط سكر دَم شديدة.
ومن ناحية أخرى، حالة حُماض كيتوني سكري (ketoacidosis) لمريض السكري، متقدمة بما يكفي لعدم شعور المريض وجسمه يؤدي مجموعة من الأنشطة مثل الجفاف والصدمة، والإنهاك بسبب حالة فرط سكر الدم الشديدة.
العلاج
من جانب آخر، انخفاض حاد للسكر بالدم: يُعالج بأعطاء المريض هرمون الجليكوجن وريديًا ليعاكس تأثير الانسولين والجلوكوز.
يعتمد العلاج على المسبب الرئيسي للغيبوبة السكرية:
كذلك، حماض الدم الكيتوني السكري المتقدم: يُعالج بمحاليل وريدية والانسولين إلى جانب دواء البوتاسيوم والصوديوم.
وعلى صعيد آخر، غيبوبة فرط الأسمولية الاكيتونية: بإعطاء المريض كميات وفيرة من المحاليل الوريدية والانسولين فضلًا عن دواء البوتاسيوم والصوديوم في أقرب وقت ممكن.
غيبوبة فرط الأسمولية الاكيتونية
في هذا الإطار، تتميز بارتفاع حاد في سكر الدم مع جفاف نتيجة عدم تناول كميات مناسبة من السوائل.تحدث لدى مرضى السكري من النوع الثاني أو داء السكر الناتج من تناول الاسترويدات.يتضمن العلاج أعطاء الانسولين مع المحاليل.
حماض الدم الكيتوني السكري المتقدم
في هذا الإطار، تتمثل لأعراضها بمعاناة المريض من ترجيع لمدة يومين أو ثلاثة قبل حدوث هذه الغيبوبة إلى جانب بارتفاع كلٍ من السكر والحمض الأيضي في الدَّم.
انخفاض حاد للسكر بالدم
من جانب آخر، تحدث الغيبوبة في الغالب بعد قرابة 20 أو 30 دقيقة من بدأ الأعراص الأولية لانخفاض السكر بالدم ومن الممكن أن تكون مصحوبة ببعض التشنجات. يعاني المريض حينئذٍ من عرق كثير ويظهر شاحب الوجه مع تسارع لنبضات القب(نتيجة لارتفاع مستوى الادرينالين بالدم).عند قياس مستوى السكر بالدم من الممكن أن يظهر أقل من الطبيعي وفي حالات أخرى قد يظهر طبيعيًا.يُعالج هذا النوع بالحقن الوريدي بالانسولين أو الجلوكوز.
ومن ناحية أخرى، يعتبر مرضى السكري من النوع الأول والذين يعتمدون على الإنسولين هم الأكثر عرضه هذا النوع من الغيبوبة.عادًا تكون غيبوبة بسيطة يمكن علاجها بتناول أو شرب مواد سكرية. ولكن أحيانًا ينخفض مستوى السكر بالدم مسببًا غيبوبة قبل اكتشاف سببها. من الممكن أن تصل حدة انخفاض السكر بالدم إلى حدوث الغيبوبة خلال نوم المريض. أشهر العوامل التي تؤدي إلى هذه الغيبوبة قلة تناول الطعام عن المستوى المعتاد، أو عمل تمارين رياضية لفترات طويلة خلال فترة الصباح، علاوة على ذلك الكثير من مرضى السكري لا يمكنهم تمييز المراحل الأولى من انخفاض السكر بالدم.
📝 هل في هذه المقالة خطأ؟
إذا وجدت معلومة تحتاج تصحيحاً أو إضافة، أو أردت حذف المقالة، أرسل لنا طلباً وسنراجعه.
ما رأيك في هذه المقالة؟