فرط النخامية

سبب

وفي السياق ذاته، سبب فرط النخامية في أغلب الحالات يرجع ذلك إلى أورام الغدة النخامية. عادة ما تأتي من الفص الأمامي، وظيفية وتفرز هرمون، هرمون النمو والبرولاكتين.

آلية فرط النخامية

ومن ناحية أخرى، تشير الدلائل إلى أن آلية فرط النخامية يمكن أن تنشأ من اضطراب وراثي يسبب الأورام النخامية، وأغلب الأورام الغدية النخامية هي أحادية النسيلة، والتي بدورها تشير إلى أصلها من حدث في خلية واحدة. هناك ثلاثة هرمونات التي هي من المفروض تؤدي إلى الورم الحميد النخامية: هرمون البرولاكتين، هرمون قشر الكظر (ACTH)، وهرمون النمو (GH).   البرولاكتين الزائد قد يؤدي إلى ورم برولاكتيني ينتج عن GH الزائد في العملقة، تتوقف شدة العملقة على ما إذا كانت لوحة المشاشية مفتوحة. الأنواع الأربعة الأكثر شيوعًا من فرط البويضة هي الورم البرولاكتيني، ورم قشري الكورتيزون ( داء كوشينغ )، ورم الغدة الجسدية (العملاقة)، والأورام الدرقي.

الأعراض

• تشمل الأعراض الناجمة عن زيادة الهرمونات وما يرتبط بها من تأثيرات على:
• كثرة الشعر
• ازدواج الرؤية
• فرط التعرق
• انخفاض الرغبة الجنسية
• خمول
• صداع
• وهن عضلي

التشخيص

وفي هذا السياق، لتشخيص فرط النخامية يعتمد على نوع (أنواع) الخلية المتأثرة، المظاهر السريرية للهرمون الزائد قد تشمل، والعملقة أو ضخامة النهايات، والتي يمكن تحديدها من خلال النتائج السريرية والإشعاعية. يتم تشخيص داء كوشينغ من خلال الفحص البدني والاختبارات المعملية والأشعة السينية من الغدد النخامية (لتحديد الأورام) بالنسبة لورم البرولاكتين، يأتي التشخيص على شكل قياس مستويات البرولاكتين في المصل والأشعة السينية من الغدة النخامية.

علاج

وعلى صعيد آخر، يتكون العلاج (لفرط النمو الشرياني) في حالة ورم البرولاكتيني من إدارة طبية طويلة المدى. مثبطات الدوبامين هي المكثفات القوية لإفراز PRL وتأسيس وظيفة تناسلية طبيعية. كما أنه يمنع تكاثر الخلايا الورمية (في بعض الحالات يتسبب في انكماش الورم) يبدأ العلاج للعملقة بتحديد الأهداف المستهدفة لـ IGF-1، الجراحة عبر الشحمية (بروابط مستقبلات السوماتوستاتين- قبل الجراحة) وتقييم التصوير بعد العملية الجراحية. لمرض كوشينغ هناك عملية جراحية لاستخراج الورم. بعد الجراحة، قد تبدأ الغدة ببطء العمل مرة أخرى، ولكن ليس دائمًا.

مراجع