فصيصات الكبد

الأهمية السريرية

• انظر كذلك
• باب الكبد
• المراجع
• روابط خارجية
• علم الأنسجة في siumed.edu

علاوةً على ذلك، التليف الجسري، وهو نوع من التليف يظهر في الكثير من إصابات الكبد، إذ يمتد التليف من الوريد المركزي إلى الثالوث البابي.

الثالوث البابي

فرع شُرَيني من الشريان الكبدي الذي يؤمّن الأكسجين.

فرع من العصب المبهم.

كذلك، فرع وُرَيدي من الوريد البابي، يكون الدم فيه غنياً بالمغذيات ولكنه منخفض الأكسجين.

أوعية لمفاوية.

علاوةً على ذلك، واحدة أو اثنتين من القنوات الصفراوية الصغيرة المكونة من الخلايا الظهارية المكعبة، وهي فروع من النظام التوصيلي الصفراوي.

من جانب آخر، الثالوث البابي (يُعرف كذلك باسم القناة البوابية، المنطقة البوابية، أو القناة البابية) يوجد داخل الفصيصات. وهو يتكون من البنى الخمسة التالية:

ومن جهة أخرى، في الثالوث البوابي الصغير، تقع الأوعية الأربعة في شبكة من النسيج الضام وتحيط بها الخلايا الكبدية من جميع الجوانب. تسمى حلقة الخلايا الكبدية المجاورة للنسيج الضام للثالوث البابي بالصفيحة المحددة حول البوابية.

ومن جهة أخرى، كان الاسم الخاطئ "الثالوث البابي" يشمل فقط البنى الثلاثة الأولى السابقة فقط، وسُمي قبل اكتشاف الأوعية اللمفاوية في بنيته.

البنية

وفي السياق ذاته، يمكن وصف الفصيص الكبدي بمصطلح "المناطق" الاستقلابية، والتي تصف العنيبة الكبدية (العنيبة الطرفية). تتركز كل منطقة على الخط الذي يربط بين اثنان من الثالوث البابي ويمتد إلى الخارج نحو الوريدين المركزيين المجاورين. المنطقة حول البوابية الأولى هي الأقرب إلى التغذية الوعائية الداخلية وتتلقى أكبر قدر من الدم المؤكسد، مما يجعلها الأقل حساسية للإصابة الإقفارية بينما تجعلها أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي. وعلى العكس من ذلك، فإن المنطقة المركزية الفصيصية الثالثة لديها تغذية أقل بالأكسجين، وتتأثر أكثر عند حدوث إقفار.

الحيز حول البابي

ومن ناحية أخرى، الحيز حول البابي ، أو حيز مول ، هو حيز بين لحمة القناة البوابية والخلايا الكبدية الخارجية في الفصيص الكبدي، ويُعتقد أنها أحد المواقع التي ينشأ فيها اللمف في الكبد.

ومن جهة أخرى، يُصرَّف السائل (بلازما الدم المتبقية) الذي لا تقبطه الخلايا الكبدية عبر الحيز حول البابي، ويُمتص بواسطة الأوعية اللمفاوية التي تصاحب مكونات الثالوث البابي الأخرى.

الوظيفة

تختلف الوظيفة حسب المنطقة:

وفي السياق ذاته، تعتبر خلايا المنطقة الثالثة أكثر أهمية لتحلل الجلوكوز، وتكوين الدهون، وإزالة السموم من الأدوية المعتمدة على السيتوكروم بي-450. ينعكس هذا التخصص نسيجياً، حيث تحوي خلايا المنطقة الثالثة لإزالة السموم على أعلى تركيز من سيتوكروم 2إي1 وبالتالي فهي الأكثر حساسية لإنتاج NAPQI في حالة التسمم بالباراسيتامول.

من جهة ثانية، تتخصص الخلايا الكبدية في المنطقة الأولى بوظائف الكبد المؤكسدة مثل تكوين الجلوكوز وأكسدة الأحماض الدهنية واصطناع الكوليسترول.

وفي هذا السياق، تتضمن أنماط الإصابة المناطق الأخرى ترسب الهيموسيديرين في المنطقة الأولى في داء ترسب الأصبغة الدموية ونخر المنطقة الثانية في الحمى الصفراء.