فلوسيتوزين

الثباتية

احمه من التعرض للضوء.

فرط الجرعة

علاوةً على ذلك، يتظاهر فرط جرعته بالغثيان والاقياء والاسهال وتثبط نقي العظم.

العلاج داعم وأعراضي.

الجرعة

ومن جهة أخرى، يطرح نحو 50 – 100% من جرعة يلي الديلزة الدموية ولذلك أعط جرعة داعمة منه بعد جلسة الديلزة.

وفي السياق ذاته، أعط 0,5 – 1 غ كل 14 ساعة منه للمريض الذي يخضع للديلزة البريتوانية.

وفي هذا السياق، المراقبة: يجب مراقبة تركيزه المصلي وتركيز الكرياتينين ونتروجين البولة والخمائر الكبدية والفوسفاتاز القلوية وتعداد الدم الكامل.

• الأطفال والبالغين (فموياً): 50 – 150 ملغ – كغ – اليوم مقسمة على 4 دفعات.
• تعدل جرعته عند المريض المصاب بالقصور الكلوي على الشكل التالي:
• د : أعطه بفواصل 12 ساعة.
• د : أعطه بفواصل 24 ساعة.

التعليمات الخاصة بالمريض

ومن جهة أخرى، تناول كبسولات هذا الدواء مع الطعام على مدى 15 دقيقة لئلا تصاب بالغثيان.

التداخلات الدوائية

كذلك، تزداد فعاليته وسميته (التهاب أمعاء وكولون) عند إشراكه مع محضر أمفوتريسينB.

الاستعمال الطبي

وفي السياق ذاته، يشرك مع أمفوتريسين B أو فلوكونازول أو إيتراكونازول لعلاج الأخماج الفطرية المتحسسة له ( المبيضات، المستخفيات , الأسبيرجيلوس ).

الاستخدام خلال الحمل: ينتمي هذا المحضر للمجموعة C.

المستحضرات الصيدلانية

كبسول : 250 ملغ , 500 ملغ.

تحدث بنسبة تقل عن 1%

• قلبية وعائية: توقف القلب.
• عصبية مركزية: اهلاس، نعاس , صداع.
• جلدية: حساسية للضياء.
• غدية استقلابية: بطء نمو عابر، نقص سكر الدم، نقص البوتاس.
• دموية: تثبط نقي العظم.
• كبدية: ارتفاع تركيز الخمائر الكبدية.
• عصبية عضلية : مذل.
• أذنية : صمم.
• تنفسية: توقف التنفس.

التداخلات المخبرية

كذلك، يسبب تناول هذا المحضر ارتفاعاً زائفاً ملحوظاً في تراكيز كرياتينين المصل عندما يقاس بمحل Fktachem.

تحدث بنسبة 1% إلى 10%

• جلدية : طفح.
• هضمية: ألم بطني , اسهال , نقص الشهية, غثيان , إقياء.
• دموية: فقر دم , قلة كريات بيض، قلة صفيحات.
• كبدية: التهاب الكبد, يرقان.

آلية التأثير

من جانب آخر، ينتشر إلى داخل الخلية الفطرية حيث يتحول إلى فلورويوراسيل الذي يتنافس مع اليوراسيل مما يؤدي إلى تثبط تركيب البروتينات والرنا ضمنها.

الحرائك الدوائية

• الامتصاص: يمتص 70% إلى 90% من جرعته المتناولة عبرالفم.
• التوزع: ينتشر إلى السائل الدماغي الشوكي وإلى المفرزات القصبية.
• الاستقلاب: طفيف.
• الارتباط البروتيني: 2% إلى 4%.

في هذا الإطار، الاطراح: يطرح 75% إلى 90% منه غير متبدل مع البول بآلية الرشح الكبي.

ومن ناحية أخرى، العمر النصفي: 3 - 8 ساعات، يتطاول حتى 75 – 200 ساعة عند المصاب بالزرام أو بالداء الكلوي بمراحله النهائية.

وفي هذا الصدد، يصل تركيزه المصلي لذروته خلال 2 – 6 ساعات من تناوله عبر الفم.

تحذيرات

التأثيرات الجانبية

يجب تعديل جرعته عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية.

في هذا الإطار، استخدامه بحذر شديد عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية أو تثبيط نقي العظم.

مضادات الاستطباب

فرط الحساسية لهذا المحضر أو لأحد مكوناته.