فوريكونازول

مضادات الاستطباب

فرط الحساسية لهذا المحضر أو لأحد مكوناته.

تحدث بنسبة تزيد عن 10%

عينية: اضطرابات عينية.

الثباتية

إضافةً إلى ذلك، مدد محتوى الفيال (200 ملغ) ب 19 مل من الماء المعقم المعد للحقن (أصبح التركيز 10 ملغ – مل) ومن ثم مدده حتى تركيز 0,5 – 5 ملغ – مل قبل تسريبه، واعلم أن هذا المحلول الممدد يبقى ثابتاً وصالحاً للاستخدام لمدة 24 ساعة فيما لو حفظ بالبراد بدرجة حرارة 2 – 8 مْ.

احفظ الأقراص والبودرة بدرجة حرارة الغرفة 15 – 30 مْ.

الحمل

التأثيرات الجانبية

علاوةً على ذلك، تحوي أقراصه اللاكتوز لذلك يجب عدم إعطائها للمريض المصاب بعدم تحمل الغالاكتوز الوراثي أو بسوء امتصاص الغلوكوز - الغالاكتوز.

إضافةً إلى ذلك، لا يجوز إشراكه مع الأدوية التي تسبب تطاول الفاصلة QT ، أو مع الباربيتورات أو مع الكاربامازيين أو مع قلويدات الإرغوت أو مع الريفامبين أو مع الريفابيوتين.

الاستخدام خلال الحمل

ينتمي هذا المحضر للمجموعة D.

آلية التأثير والحرائك الدوائية

ومن جهة أخرى، يمتص بشكل جيد عبر الجهاز الهضمي، ويستقلب في الكبد، ويطرح مع البول على شكل مستقلبات غير فعالة.

من جهة ثانية، يثبط هذا المحضر فعالية سيتوكروم F450 ضمن الفطر الممرض وينقص معدل تركيب إرغوستيرول الذي يدخل في بنية غشائه الخلوي ويثبط عملية تصنيعه (تصنيع الغلاف).

تحدث بنسبة 1 – 10%

علاوةً على ذلك، قلبية وعائية: تسرع القلب، ارتفاع توتر شرياني، انخفاض توتر شرياني، توسع وعائي، وذمة محيطية.

• عصبية مركزية: حمى، قشعريرات، صداع، أهلاس، دوام.
• جلدية: طفح، حكة.
• غدية استقلابية: نقص بوتاس الدم، نقص مغنيزيوم الدم.
• هضمية: غثيان، إقياء، ألم بطني، إسهال، جفاف الفم.
• دموية: قلة صفيحات.
• كلوية: قصور كلوي حاد.
• كبدية: ارتفاع تراكيز الخمائر الناقلة للأمين والفوسفاتاز القلوية، يرقان ركودي..

داء الرشاشيات الغازية

وعلى صعيد آخر، أصبح Voriconazole المعيار الجديد للرعاية في علاج الغازية داء الرشاشيات، والتي قد تحدث نقص المناعة في المرضى، بما في ذلك الاعضاء المختلفة وراثيا BMT، دواء مضاد للفطور، يستعمل لعلاج الأسبيرجيلوس الغازي، لعلاج الانتانات الفطرية الخطيرة الناجمة عن المغزليات Fusarium أو عن Scedosporium المعندة على الأدوية الأخرى.

الجرعة والمستحضرات الصيدلانية

إضافةً إلى ذلك، يجب مراقبة الوظيفة الكبدية والكلوية وإجراء فحص بصري بشكل دوري خلال فترة استخدام هذا المحضر.

ومن جهة أخرى، الأطفال بأعمار 12 سنة أو أكثر والبالغين: في البداية نعطي جرعة تحميل وريدية مقدارها 6 ملغ – كغ ثم نكررها بعد 12 ساعة ولاحقًا يعطى (وريدياً) بجرعة استمرارية مقدارها 4 ملغ – كغ كل 12 ساعة.

وعلى صعيد آخر، يحضر على شكل بودرة معدة للحقن 200 ملغ وعلى شكل أقراص عيار 50 ملغ و200 ملغ.

وفي السياق ذاته، ملحوظة: تسرب جرعته الوريدية على مدى 1 – 2 ساعة بينما تعطى جرعته الفموية قبل الطعام بساعة أو بعده بساعة.

ومن ناحية أخرى، يمكن التحول لاحقاً إلى المعالجة الفموية بإعطاء 200 ملغ كل 12 ساعة للمريض الذي يزيد وزنه عن 40 كغ و100 ملغ كل 12 ساعة للمريض الذي يقل وزنه عن 40 كغ.