فوسفوميسين

الآليه

الحمل والإرضاع

من جهة ثانية، مشتق حمض الفوسفونيك، وهو يثبط عملية تصنيع الجدار الخلوي الجرثومي بآلية إزالة فعالية خميرة بيروفيل ترانسفيراز المسؤولة الرئيسية عن تركيب الجدار الخلوي الجرثومي.

ومن جهة أخرى، يبدي تأثير تآزي (في الزجاج) مع البنسلينات والسيفالوسبورينات والأمينوغليكوزيدات والإريثروميسين والتتراسكلين.

نبذة تاريخية

وفي هذا الصدد، تم اكتشاف fosfomycin (تعرف أصلا بالفسفونوميسين) في جهد مشترك من ميرك وشركاه واسبانيا كومبانيا الإسبانية للPenicilina Antibióticos (CEPA). كان معزولا أول مرة من للفحص التذريعي المخبري من ستربتوميسس الفرادية المعزولة من عينات التربة لقدرته على أن يكون جبلة كرية.

الحرائك الدوائية

• الارتباط البروتيني: أقل من 3%.
• الاستقلاب: لا يستقلب..
• التوافر الحيوي: 35-58%.
• العمر النصفي: 4-8 ساعات، يتطاول عند المصاب بالقصور الكلوي.
• يصل تركيزه المصلي لذروته بعد ساعتين من تناوله عبر الفم.

الامتصاص: يمتص بشكل جيد.

إضافةً إلى ذلك، التوزع: يبلغ حجم توزعه 2ليتر/كغ، ينتشر إلى السبيل البولي بتراكيز عالية، كذلك فهو ينتشر بشكل جيد إلى بقية الأنسجة، ينتشر إلى السائل الدماغي الشوكي بتركيز أقصى عندما تكون السحايا ملتهبة.

ومن جهة أخرى، الإطراح: يطرح مع البول غير متبدل، ويبقى تركيزه البولي مرتفعاً لمدة تزيد عن 48ساعة.

المراقبة

يجب مراقبة أعراض وعلامات إنتان السبيل البولي.

التداخلات الدوائية

وعلى صعيد آخر، يمكن لمضادات الحموضة أو لأملاح الكالسيوم أن تسبب تشكل رسابات عند إعطائها معه مما يؤدي لإنقاص معدل امتصاصه.

ينقص تناول الطعام معدل امتصاص المحضر بشكل ملحوظ.

ينتمي لأدوية المجموعة B

يصل تركيزه ضمن حليب الرضع إلى 10% من تركيزه المصلي.

الاستعمال الطبي

علاج انتانات الجهاز البولي.

الآثار الجانبية

• - تحدث بنسبة تزيد عن 10%:
• عصبية مركزية: صداع.
• جلدية: طفح.
• هضمية: إسهال، غثيان، إقياء، انزعاج شرسوفي، قهم.
• - تحدث بنسبة تقل عن 1%:
• عصبية مركزية: دوام، نعاس، تعب.
• جلدية: حكة.

المستحضرات الصيدلانية

• بودرة: 3غ (يمزج محتوى الباكيت مع 90-120 مل من الماء قبل تناوله)
• المصادر
• وصلات خارجية

الجرعة

كذلك، الإناث: تعطى جرعة وحيدة مقدارها 3غ ممزوجة مع 4أونصة من الماء (إنتان بولي غير مختلط)

- البالغين (فموي):

من جانب آخر، - يجب إنقاص جرعته عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية يطرح 80% من جرعته بالديلزة يجب إعادة الجرعة بعدها.

الذكور: 4غ مرة واحدة/يوم لمدة 2-3 أيام (إنتان بولي مختلط)

ومن جهة أخرى، - لا حاجة لتعديل جرعته عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكبدية.