قسطر فولي

في عنق الرحم

في هذا الإطار، ويمكن كذلك استخدام قسطرة فولي لعلاج ضيق عنق الرحم أثناء تحفيز المخاض. عندما تُستعمل لهذا الغرض، يطلق على هذا الإجراء اسم تسريب المحلول خارج السلوي. في هذا الإجراء، يتم إدخال البالون وراء جدار عنق الرحم ويُنفخ، مثلًا 30 مل في الساعة. يتم سحب الطول المتبقي من القسطرة ليكون مشدود قليلًا. يصنع البالون المنفوخ ضغطًا على عنق الرحم، حيث أن رأس الطفل سوف يسبق الولادة، مما يؤدي إلى تمدده. كما يتمدد عنق الرحم مع مرور الوقت، يتم تعديل القثطار مرة أخرى لتكون مشدودة قليلا، وإعادة ربطها للحفاظ على الضغط على عنق الرحم. عندما يتمدد عنق الرحم بما فيه الكفاية، تسقط القسطرة ببساطة.

في الجهاز البولي

إضافةً إلى ذلك، في قسم الطوارئ، القسطرة البولية المستقرة هي الأكثر شيوعًا لمساعدة الأشخاص الذين لا يستطيعون التبول. تشمل دواعي استخدام القسطرة الاحتباس البولي، ولرصد إنتاج البول للأشخاص المصابين بأمراض خطيرة، والتخلص من التبول أثناء الجراحة، وتوفير رعاية نهاية الحياة.

• تستعمل قسطرات فولي خلال الحالات التالية:
• المرضى الذين يتم تخديرهم لعملية جراحية أو الرعايات الطبية الأخرى
• الأشخاص في غيبوبة

بعد استئصال الحالب

قبل وبعد العمليات القيصرية

وفي هذا الصدد، المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى التي يجب أن يكون قياس البول فيها بشكل مستمر ودقيق

قبل وبعد استئصال الرحم

الآثار السلبية

ومن ناحية أخرى، قد تُدخل القسطرة عدوى إلى المثانة. ويزيد خطر الإصابة بعدوى المثانة أو المسالك البولية مع زيادة عدد أيام القسطرة.

المجتمع

عند انسداد تدفق البول، يتم التخلص من قسطرة فولي واستبدالها.

من جهة ثانية، يمكن أن ينفجر البالون أثناء إدراج مقدم الرعاية الصحية للقسطرة. في هذه الحالة، يجب على مقدم الرعاية الصحية إزالة جميع شظايا البالون.

كذلك، هناك الكثير من المخاطر في استخدام قسطرة فولي (أو القسطرة عمومًا)، بما في ذلك:

ومن ناحية أخرى، يمكن أن يسحب المرضى القسطرة في حين لا يزال البالون منتفخًا، مما يؤدي إلى مضاعفات كبيرة أو حتى الموت. قد يحدث هذا عندما يعاني المرضى من إعاقة نفسية (مثلًا: مرض الزهايمر) أو في حالة عقلية متغيرة (مثلًا: بعد الجراحة).

علاوةً على ذلك، قد لا ينتفخ البالون بعد أن يكون في مكانه. وأحيانًا، يتحقق مزود الرعاية الصحية من انتفاخ البالون قبل إدراج القسطرة في مجرى البول. إذا كان البالون لا يزال غير منتفخ بعد وضعه في المثانة، يتم استبدال القسطرة.

إضافةً إلى ذلك، إذا تم فتح البالون قبل إدخال قسطرة فولي تمامًا في المثانة، يمكن أن يحدث النزيف، وحتى انفجار مجرى البول. في بعض الأفراد، يمكن أن يحدث تندب دائم على المدى الطويل وضيق مجرى البول.

وفي هذا الصدد، إذا بدأ مجرى البول في النزف. يقوم مقدم الرعاية الصحية بإيقاف النزيف.

وفي هذا السياق، هناك مشكلة كبيرة مع قسطرة فولي هي أنها تسبب التهابات المسالك البولية. يحدث هذا لأن البكتيريا يمكن أن تهاجر من القسطرة إلى المثانة. ولمكافحة هذا، تتجه الصناعات إلى القسطرة المغلفة المعقمة. وقد كان ذلك مفيدًا، ولكنه لم يحل تمامًا هذه المشكلة الرئيسية. فهناك مشكلة إضافية هي أن القسطرة فولي تُغطَّى مع مرور الوقت بغشاء حيوي رقيق مما يعيق الصرف. فتزيد كمية البول الراكدة في المثانة، الأمر الذي يساهم في مشكلة التهابات المسالك البولية. عند انسداد قسطرة فولي، يجب أن يتم تسليكها أو استبدالها.

من جانب آخر، يتوقف تدفق البول في كيس الجمع. یقوم مقدم الرعایة الصحیة بفحص الموضع الصحیح للقسطرة وكيس الجمع، أو أي عرقلة لتدفق البول داخل أنبوب القسطرة.

المرضى الذين لديهم إصابة بالأعضاء التناسلية

كذلك، المرضى الذين يعانون من الألم العضلي الليفي ولا يستطيعون التحكم في المثانة

المرضى الذين يعانون من ضعف الجلد الحاد

موانع الاستعمال

وفي هذا السياق، لا ينبغي استخدام القسطرة البولية لمراقبة الأشخاص المستقرين القادرين على التبول أو لراحة المريض أو موظفي المستشفى.

كذلك، في الولايات المتحدة، عدوى المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة هي النوع الأكثر شيوعًا من العدوى المكتسبة من المستشفى. وينبغي تجنب القثاطير عندما تكون هناك بدائل، فعندما يناقش المرضى ومقدمو الرعاية بدائل للقسطرة البولية مع الأطباء والممرضين، يمكن أحيانًا إيجاد بديل. ويمكن لأطباء الطوارئ أن يقللوا من استخدام القسطرة البولية عندما يتبعون مبادئ توجيهية قائمة على الأدلة للاستخدام، مثل تلك التي تنشرها مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها.

استخدامات أخرى

من جانب آخر، تستعمل في حالات الرعاف الشديد (نزيف الأنف)، لمنع الدم من التدفق أسفل ممر الأنف إلى الفم.

التاريخ

وفي هذا السياق، يأتي الاسم من المصمم، فريدريك فولي، وهو جراح عمل في بوسطن، في ماساتشوستس في ثلاثينيات القرن العشرين. وقد اعتمد تصميمه الأصلي من قِبل شركة موراي هيل، في نيو جيرسي، التي صنعت النماذج الأولى وأسمتهم تكريمًا للجراح.

الأنواع المُصنَّعة

كذلك، يتم وصف الحجم النسبي لقسطرة فولي باستخدام الوحدات الفرنسية (F) والأحجام الأكثر شيوعًا هي 10 F إلى 28 F. يعادل F 1 0.33 مم = .013 = 1/77 من القطر.

قسطرة طرف كونسيل: لديها ثقب صغير في نهايتها.

• انظر كذلك
• فريدريك فولي
• قسطر بوابي
• قسطر فوق العانة
• مراجع

هناك عدة أنواع لقسطرة فولي:

من جانب آخر، قثطار أكوع (بالفرنسية: Codé) لديها انحناء 45 درجة في الطرف الذي يسهل مرورها من خلال بروستاتا متضخمة.

ومن ناحية أخرى، القسطرة ثلاثية التجويف: لديها قناة ثالثة تُستعمل لبث محلول ملحي معقم أو محلول آخر. وتُستعمل هذه في المقام الأول بعد جراحات المثانة أو البروستاتا، لغسل الدم والجلطات الدموية.

بعض مرضى سلس البول

• مرضى تضخم البروستاتا الشديد لدرجة حبس البول.
• مرضى احتباس البول الحاد.
• مرضى الشلل أو الإصابة البدنية
• بعد الجراحات الإحليلية