كاروتينمية

في البداية، الكاروتينمية هو حالة طبية حميدة وقابلة للعكس، إذ تؤدي زيادة نسبة الكاروتينات الغذائية إلى تغير لون الطبقة الخارجية من الجلد إلى اللون البرتقالي. يُلاحظ تغير اللون بسهولة لدى الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة، وقد يخطأ البعض ويعتقد أن المريض مصاب باليرقان. الكاروتينات هي مركبات قابلة للذوبان في الدهون، وتشمل: ألفا وبيتا كاروتين، وبيتا كريبتوكسانثين، وليكوبين، ولوتين، وزياكسانثين. الكاروتينات المصلية الأولية هي البيتا كاروتين، والليكوبين، واللوتين. تختلف مستويات الكاروتين في الدم لدى الأفراد الأصحاء باختلاف المنطقة والعرق والجنس. تُمتَص هذه المركبات عن طريق الانتشار السلبي من القناة الهضمية، ثم تُستقلَب جزئيًا في الغشاء المخاطي المعوي والكبد إلى فيتامين أ، لتُنقَل بعدها في البلازما إلى الأنسجة المحيطية. يتخلص الجسم من الكاروتينات عن طريق إفرازات العرق والزهم والبول والجهاز الهضمي. يساهم الكاروتين في ظهور لون البشرة الطبيعي لدى الإنسان، وهي عنصر مهم في الحماية الفسيولوجية من الأشعة فوق البنفسجية. ونتناول فيما يلي مزيدًا من التفاصيل.

من جانب آخر، يحدث تلون الجلد بالكاروتين عمدًا عن طريق العلاج ببيتا كاروتينويد في بعض أمراض التهاب الجلد الحساسة للضوء مثل البروتوبرفيريا المكونة للحمر، إذ تُعطى البيتا كاروتينات بكميات تؤدي إلى تلون الجلد. لوحظ أن إعطاء جرعات عالية من البيتا كاروتينات غير ضار بحسب بعض الدراسات، على الرغم من عدم رضا البعض من الناحية التجميلية. ومع ذلك، شكك تحليل تلوي حديث لهذه العلاجات في فعالية العلاج.

ومن جهة أخرى، يلجأ الأطباء أحيانًا إلى تحريض حالة كاروتينمية عمدًا لدى بعض المرضى، لعلاج بعض أمراض التهاب الجلد الحساسة للضوء مثل البروتوبورفيرية المكونة للكريات الحمر، إذ يوصَف البيتا كاروتين بكميات تؤدي إلى اصطباغ الجلد. بحسب الدراسات تعتبر هذه الجرعات العالية من بيتا كاروتين غير ضارة، على الرغم من عدم رضا البعض من الناحية التجميلية. ولكن وضع تحليل تلوي حديث فعالية هذه العلاجات موضع الشك والسؤال.

وفي هذا السياق، تتطوّر الكاروتينمية بشكل شائع لدى النباتيين، والأطفال الصغار ذوي البشرة الفاتحة. يمكن التعرف على الكاروتينمية بسهولة أكبر لدى الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة، وتتظاهر الكاروتينمية بشكل رئيسي على شكل اصطباغ باللون البرتقالي على راحة اليد وأخمص القدمين لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة. لا تسبّب الكاروتنمية تغير انتقائي في لون طبقة الملتحمة فوق الصلبة (الصلبة أو بياض العين) إلى اللون البرتقالي، ما يميزها عادة عن اصفرار الجلد والملتحمة الناجم عن الصبغات الصفراوية في حالات اليرقان.