كسر عنقي

الجرّ

من جهة ثانية، يمكن تطبيق الجر عن طريق الأوزان الحرة أو عن طريق الدعامات. دعامة الهالة هي أكثر دعامات العنق صلابة، وتستعمل خاصةً مع كسور العنق غير المستقرة. توفر الدعامة الاستقرار اللازم لعظام الرقبة خلال فترة التشافي (عادةً 8-12 أسبوعًا).

الأقواس الصلبة

ومن ناحية أخرى، يمكن كذلك استخدام الأقواس الصلبة الداعمة للرأس والصدر. للأقواس فائدة كبيرة في تثبيت بعض الحالات الخاصة، مثل الأطفال أو البالغين غير المتعاونين.

تاريخ

من جهة ثانية، وصف الطبيب والجراح العربي ابن القف (المتوفى 1286م) علاج كسور العنق عبر الفم في كتابه «العمدة في صناعة الجراحة».

• انظر كذلك
• متلازمة براون سيكوارد
• إصابة النخاع الشوكي

الفحص الطبي

إضافةً إلى ذلك، يمكن أن يكون التاريخ المرضي والفحص الجسدي كافيين لتأكيد خلو المريض من كسور العمود الفقري العنقي. توجد بعض القواعد الطبية التي يمكن استخدامها لتقرير ما إذا كانت الحالة تستدعي استخدام الأشعة للتشخيص مثل قاعدة العمود الفقري العنقي الكندية وقاعدة الدراسات الوطنية لاستخدام التصوير بالأشعة السينية في حالات الطوارئ (NEXUS).

اختيار التصوير الطبي

كذلك، في البالغين، تتشابه إرشادات المملكة المتحدة إلى حد كبير مع إرشادات الأطفال. من ناحية أخرى، توصي الإرشادات الأمريكية بالتصوير المقطعي المحوسب في جميع الحالات التي يشار فيها إلى التصوير الطبي، ولا تقبل الأشعة السينية الا في حالة عدم توفر الأشعة المقطعية المحوسبة.

ومن جهة أخرى، في الأطفال، يُشار إلى التصوير المقطعي المحوسب للرقبة في الحالات الشديدة مثل العجز العصبي، بينما يفضل استخدام الأشعة السينية في الحالات الأقل خطورة، بحسب إرشادات الولايات المتحدة والمملكة المتحدة. توصي الإرشادات السويدية بالتصوير المقطعي المحوسب بدلاً من الأشعة السينية في جميع الأطفال فوق سن 5.

الأسباب

كذلك، لابد من قوة كبيرة لإحداث كسر في عظام الرقبة. اصطدام المركبات والسقوط من الأسباب الشائعة. من الأسباب الأخرى الالتواء الشديد المفاجئ في الرقبة أو الضربات الشديدة في منطقة الرأس أو الرقبة.

من جهة ثانية، تعتمد عملية الإعدام شنقًا على إحداث كسر مميت في العنق. يعقد حبل المشنقة يسار المحكوم عليه؛ بحيث يهتز الرأس بحدة إلى الأعلى وإلى اليمين عند تعليق المحكوم عليه. تعمل هذه القوة على كسر الرقبة، منتجةً فقدانًا فوريًا للوعي والموت في غضون دقائق.

من جهة ثانية، الإصابات التي تتسبب في اختراق العنق قد تنتج كسورًا في الرقبة ونزيفًا داخليًا من بين مضاعفات أخرى.

وفي هذا الصدد، الرياضات التي تنطوي على ملامسة جسدية عنيفة قد تتسبب كذلك في الإصابة بكسور العنق، بما في ذلك كرة القدم الأمريكية وكرة القدم (خاصة حارس المرمى ) وهوكي الجليد والرجبي والمصارعة. يمكن كذلك رؤية كسور العنق في بعض الرياضات التي لا تتضمن اتصالًا جسديًا، مثل الجمباز والتزلج والغوص وركوب الأمواج ورفع الأثقال والفروسية وركوب الدراجات في الجبال وسباق السيارات.

التشخيص

أطواق العنق

كذلك، يمكن تثبيت الكسور البسيطة باستخدام طوق العنق دون الحاجة إلى الجرّ أو الجراحة. الطوق المرن هو الأقل تقييدًا للمريض ولكنه قد يضاعف من إصابات الرقبة لدى مرضى هشاشة العظام. يستعمل الطوق المرن للإصابات الطفيفة أو بعد أن تتشافى الرقبة قليلًا.

تصنيفات

• هناك عدة تسميات شهيرة لبعض أنواع كسور العنق، منها:
• كسور الفقرة العنقية الأولى، بما في ذلك كسر جيفرسون
• كسور الفقرة العنقية الثانية، بما في ذلك كسر الجلاد
• كسر الدمعة - كسر في الجانب السفلي الأمامي من فقرة العنق

العلاج

ومن ناحية أخرى، في أغلب الحالات، يحتاج مرضى كسور الرقبة إلى أدوية مسكنة للألم. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين، ممنوعة في حالات كسور الرقبة؛ لأنها قد تؤثر على عملية التئام العظم. يمكن استخدام الباراسيتامول كبديل مناسب.

إضافةً إلى ذلك، كثيرًا ما يصف الأطباء العلاج الطبيعي لمرضى كسور العنق؛ لبناء عضلات الرقبة وزيادة استقرار العمود الفقري العنقي.

كذلك، يجب أن يثبت الرأس والرقبة بصورة كاملة في أقرب وقت ممكن وقبل تحريك المريض. لا ينبغي إزالة المُثبتات إلا بعد التأكد من خلو الرقبة من الكسور. في حالة وجود صدمة شديدة في الرأس، يجب افتراض حدوث كسر في الرقبة حتى يثبت العكس. يعد التثبيت أمرًا ضروريًا لحماية الحبل الشوكي. الاستثناء الوحيد لتحريك المريض هو وجود خطر وشيك خارجي، مثل وجود حريق في مسرح الحادثة.

قد تستعمل الأطواق والجرّ والجراحة لتثبيت الرقبة بعد الكسر.

الجراحة

من جهة ثانية، قد تجرى العمليات الجراحية لتثبيت الرقبة وتخفيف الضغط على النخاع الشوكي. تختلف العمليات الجراحية حسب نوع الإصابة؛ فمثلًا، يمكن إزالة القرص الفقري التالف، وهو عبارة عن وسادة بين الفقرات العظمية، لتخفيف الضغط على الحبل الشوكي. بعد إزالة القرص، تدمج الفقرات معًا لتثبيت الرقبة، وقد تستعمل الألواح المعدنية أو البراغي أو الأسلاك لتثبيت الفقرات أو القطع في مكانها.