كسر غالياتزي

الفيزيولوجيا المرضية

في هذا الإطار، يمكن أن يكون خلع رأس الزند في خلع وكسر غالياتزي ظهريًا (الأشيع) أو راحيًا (نادرًا) تبعًا لآلية الإصابة. إذا حدث السقوط على اليد الممدودة والساعد في وضعية الكب، يكون الخلع ظهريًا، وإذا كان الساعد في وضعية الاستلقاء، يكون الخلع راحيًا.

إضافةً إلى ذلك، بعد الإصابة، يخضع الكسر لقوى مُشوِهة منها تأثير العضلات العضدية الكعبرية والكابّة المربعة وباسطات الإبهام، فضلًا عن وزن اليد. لا تستطيع جبائر التثبيت منع التأثير المشوِه للعضلات والأنسجة الرخوة على الكسر.

العلامات والأعراض

كذلك، يحدث الألم وتورم الأنسجة الرخوة في موقع الكسر في الثلث القاصي من الساعد وفي مفصل الرسغ. تؤكَد هذه الإصابة من خلال التقييم الشعاعي. يمكن أن يترافق رض الساعد بمتلازمة الحيز. قد يظهر كذلك شلل العصب بين العظمين الأمامي، ولكنه إصابة يسهل تفويتها بسبب افتقارها للمكون الحسي. العصب بين العظمين الأمامي عصب حركي بحت، وهو فرع من العصب الناصف. يمكن أن تسبب إصابته شللًا في العضلة المُثنية الطويلة لإبهام اليد والعضلة المُثنية العميقة للأصابع، وهو ما يؤدي إلى فقدان آلية التقاء الإبهام والسبابة. تترافق كسور غالياتزي أحيانًا بهبوط الرسغ بسبب إصابة العصب الكعبري أو الأوتار الباسطة أو العضلات الباسطة.

التاريخ

ومن ناحية أخرى، سُميَ هذا الكسر نسبةً إلى الجراح الإيطالي ريكاردو غالياتزي (1866-1952) الذي وصفَ هذا الكسر لأول مرة في سنة 1934.

المعالجة

علاوةً على ذلك، الطريقة المثلى لتدبير كسور غالياتزي استخدام الرد المفتوح لمعالجة كسر العظم الكعبري وخلع المفصل الزندي الكعبري القاصي. يُسمى هذا الكسر «كسر الضرورة»، لأنه يُعالج بالضرورة من خلال الجراحة المفتوحة عند البالغين. ينتج عن العلاج غير الجراحي بقاء الخلع الجزئي في الجزء القاصي من الزند أو نكسه المتكرر. ويُعالج الكسر رغم ذلك من خلال الرد المغلق عند المرضى غير الناضجين هيكليًا كالأطفال.

الوبائيات

من جهة ثانية، كسور غالياتزي مسؤولة عن 3-7% من كل كسور الساعد. وتصيب عادةً الذكور. ورغم أن أنماط كسر غالياتزي غير شائعة، يقدر أنها تشكل 7% من كل كسور الساعد عند البالغين. وتحدث بسبب السقوط على ذراع ممدودة.

انظر كذلك

كسر مونتيجيا