متهيموغلوبين

5. في القطط

من جهة ثانية، تناول الباراسيتامول، أي الأسيتامينوفين، قد يؤدي إلى ارتفاع مستوى الميثيموغلوبين.

الاستخدامات العلاجية

ومن جهة أخرى، يُعطى نتريت الأميل لعلاج التسمم بالسيانيد. يعمل هذا النظام عن طريق تحويل الهيموغلوبين إلى ميثيموغلوبين، مما يسمح بارتباط أيونات السيانيد بأيونات الحديديك وتكوين سيانوميثيموغلوبين. والهدف المباشر من تكوين هذا المركب السيانيدي هو منع ارتباط السيانيد الحر بمجموعة السيتوكروم في إنزيم سيتوكروم سي أوكسيداز.

4. الاضطرابات الوراثية

في هذا الإطار، كان لدى بعض أفراد عائلة فوجيت في كنتاكي، بسبب جين متنحٍ، جلد أزرق نتيجة زيادة الميثيموغلوبين.

بقع الدم

ومن جهة أخرى، عند خروج الدم من الجسم، يتغير لون بقع الدم من الأحمر الفاتح إلى البني الداكن. تُلاحظ مستويات مرتفعة من الميثيموغلوبين في بقع الدم. ويُعزى ذلك إلى أكسدة الأوكسي هيموغلوبين إلى ميثيموغلوبين وهيميكروم.

• روابط خارجية
• MetHb Formation
• The Blue people of Troublesome Creek

أصل الكلمة

في هذا الإطار، كلمة ميثيموغلوبين مشتقة من البادئة اليونانية القديمة ميتا، والتي تعني خلف أو لاحق، وكلمة هيموغلوبين. يتكون اسم هيموغلوبين من كلمتي هيم وغلوبين، حيث إن كل وحدة فرعية من الهيموغلوبين عبارة عن بروتين كروي يحتوي على مجموعة هيم.

من جانب آخر، تُعتبر النساء الحوامل أكثر عرضة لخطر التعرض لمستويات عالية من النترات في مياه الشرب.

• تعرض الأطفال دون سن أربع سنوات لعوامل بيئية مختلفة.
• نقص إنزيم مختزلة السيتوكروم.
• نقص إنزيم نازعة هيدروجين سداسي فوسفات الغلوكوز.
• مرض الهيموغلوبين.
• نقص إنزيم بيروفات كيناز

الأسباب الشائعة لارتفاع مستوى الميثيموغلوبين :

1. ضعف آليات الدفاع الخلوي.

3. العوامل البيئية

• الأمينات العطرية، مثل بارا نيتروأنيلين.
• الأرسين.
• الكلوروبنزين.
• الكرومات.
• النترات والنتريت.
• الأمبيلولون.

تشبع الميثيموغلوبين

وفي السياق ذاته، تُحسب نسبة الميثيموغلوبين بقسمة تركيزه على تركيز الهيموغلوبين الكلي. ويُعبّر عن الميثيموغلوبين كتركيز أو نسبة مئوية. قد تكون نسبة الميثيموغلوبين مؤشرًا أفضل على شدة المرض من التركيز الكلي، نظرًا لأهمية الحالات الطبية الكامنة. مثلًا، قد يمثل تركيز الميثيموغلوبين البالغ واحدًا ونصف غرام لكل ديسيلتر نسبة عشرة بالمائة لدى مريض سليم يتمتع بمستوى هيموغلوبين أساسي يبلغ خمسة عشر غرامًا لكل ديسيلتر، بينما يمثل وجود نفس التركيز من الميثيموغلوبين لدى مريض مصاب بفقر الدم، بمستوى هيموغلوبين أساسي يبلغ ثمانية غرامات لكل ديسيلتر، نسبة ثمانية عشر وخمسة وسبعين بالمائة.

• واحد إلى اثنين بالمائة: طبيعي، لا أعراض.
• أقل من عشرة بالمائة: لا أعراض.
• عشرة إلى عشرين بالمائة: تغير لون الجلد فقط، خاصة على الأغشية المخاطية.
• عشرون إلى ثلاثين بالمائة: قلق، صداع، ضيق تنفس عند بذل مجهود.
• ثلاثون إلى خمسين بالمائة: إرهاق، تشوش، دوار، تسرع التنفس، خفقان.
• خمسون إلى سبعين بالمائة: غيبوبة، نوبات صرع، اضطراب نظم القلب، حماض.
• أكثر من سبعين بالمائة: خطر مرتفع للوفاة.

ومن جهة أخرى، قد يتفاقم هذا الوضع بسبب انخفاض قدرة الهيموغلوبين الوظيفي على إطلاق الأكسجين في وجود الميثيموغلوبين. فقر الدم، وقصور القلب الاحتقاني، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، وأي مرض آخر يُضعف قدرة الجسم على توصيل الأكسجين، قد يؤدي إلى تفاقم أعراض ميتهيموغلوبين الدم.

كذلك، سيظل تركيز الهيموغلوبين الوظيفي لدى المريض الأول ثلاثة عشر ونصف غرام لكل ديسيلتر، وقد لا تظهر عليه أي أعراض، بينما قد يعاني المريض الثاني، بتركيز هيموغلوبين وظيفي يبلغ ستة ونصف غرام لكل ديسيلتر، من أعراض شديدة مع انخفاض مستوى الميثيموغلوبين لديه إلى أقل من عشرين بالمائة.

2. المركبات الصيدلانية المتنوعة

المخدرات الموضعية، وخاصة البريلوكائين والبنزوكائين.

ومن ناحية أخرى، مركبات الكينولين، ونتريت الأميل، والكلوروكين، والدابسون، والنترات، والنتريت، والنيتروغليسرين، والنيتروبروسيد، والفيناسيتين، والفينازوبيريدين، والبريم، والسلفوناميدات.