مستقيم (تشريح)

أمراض أخرى

إضافةً إلى ذلك، في سياق نقص تروية المساريقي، يشار في بعض الأحيان إلى المستقيم العلوي باسم نقطة سوداك (Sudak's point)، وهو ذو أهمية سريرية باعتباره منطقة تجمع بين الدورة الدموية للشريان المساريقي السفلي ودورة الشريان الحرقفي الغائر عن طريق الشريان المستقيمي الأوسط، وبالتالي فهو عرضة لنقص التروية. وغالبا ما يشار إلى نقطة سوداك جنبا إلى جنب مع نقطة جريفيث عند ثنية الطحال «منطقة التروية».

تشمل أمراض المستقيم الأخرى:

ومن ناحية أخرى، التهاب القولون التقرحي: وهو أحد أشكال داء الأمعاء الالتهابي الذي يسبب قرح تصيب المستقيم، وقد يكون ذلك في شكل نوبات على مدى حياة الشخص، مما قد يؤدي إلى ظهور دم في البراز. وسببه غير معروف اعتبارا من عام 2014.

لفافة والدير

من جهة ثانية، اللفافة المثانية المستقيمية لدينونفيلرز التي تمتد من المستقيم في الخلف إلى الحويصلات المنوية والبروستاتا في الأمام.

الجسم العجاني

الأربطة الوحشية للمستقيم التي تتكون من تكاثف لفافة الحوض

بريتون الحوض

الفحص

وعلى صعيد آخر، يمكن إجراء فحص المستقيم لتشخيص أمراض معينة منها انحباس البراز، وسرطان البروستاتا وتضخم البروستاتا الحميد لدى الرجال، وسلس البراز، والبواسير الداخلية.

وفي السياق ذاته، تنظير القولون أو تنظير القولون السيني هي أشكال التنظير التي تستعمل كاميرا موجهة لرؤية المستقيم. وقد يكون لديهم القدرة على أخذ الخزعات إذا لزم الأمر، ويمكن استخدامها لتشخيص أمراض مثل السرطان.

من جهة ثانية، ويمكن كذلك قياس درجة حرارة الجسم من المستقيم، وذلك عن طريق إدخال مقياس الحرارة الطبي بحيث لا يزيد طوله عن 25 ملم (1 بوصة) في المستقيم عن طريق فتحة الشرج لمدة تتراوح بين 3-5 دقائق مع مقياس الحرارة الزئبقي، بينما يظل مقياس الحرارة الرقمي مدرجا حتى يُصدر صفير. وتتراوح درجة الحرارة المستقيمة العادية عادة ما بين 36-38 درجة مئوية (96.8 إلى 100.4 درجة فهرنهايت) وتكون أعلى من درجة حرارة الفم بحوالي 0.5 درجة مئوية (1 درجة فهرنهايت) وأعلى من درجة الحرارة تحت الإبط بحوالي 1 درجة مئوية (2 درجة فهرنهايت). وفي السنوات الأخيرة، أدى إدخال أساليب غير توغلية لقياس درجة حرارة الجسم بما في ذلك المقياس الأذني والمقياس الجبهي، والمواقف المتغيرة فيما يخص الخصوصية والعفة إلى وقف قيام الآباء والأطباء بقياس درجات الحرارة عبر المستقيم.

التركيب

كذلك، المستقيم هو جزء من الجهاز الهضمي السفلي، فهو استمرار للقولون السيني، ويتصل في النهاية بفتحة الشرج. ويتبع المستقيم شكل العجز، وينتهي بجزء موسع يسمى أمبولة المستقيم، حيث يتم تخزين البراز قبل الإفراج عنه عن طريق القناة الشرجية.

ودعامات المستقيم هي:

في هذا الإطار، ويتصل المستقيم بالقولون السيني عند مستوى الفقرة العجزية الثالثة، بينما يتصل بالقناة الشرجية عند مرورها من خلال عضلات قاع الحوض.

كذلك، وعلى عكس الأجزاء الأخرى من القولون، لا يحتوي المستقيم على شرائط قولونية.

قاع الحوض المكون من العضلات الرافعة للشرج

الإمساك

كذلك، أحد أسباب الإمساك هو انحشار البراز في المستقيم، فيتكون براز جاف صلب. والتفريغ اليدوي هو استخدام إصبع مغطى بقفاز لإخلاء المستقيم من البراز، كما تستعمل هذه الطريقة في حالة الإمساك الحاد بعد استخدام الملينات، وأيضا في العلاج طويل الأجل للأمعاء العصبية الموجودة في أغلب الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من إصابة الحبل الشوكي أو التصلب المتعدد. وقد يستعمل تحفيز المستقيم بالإصبع عن طريق إدخال إصبع في المستقيم لحثه على الحركة الدودية في المرضى الذين يكون المنعكس اللا إرادي الخاص بهم غير كافيا لإفراغ المستقيم تماما.

الأمراض

وفي هذا السياق، تدلي المستقيم الذي يشير إلى تدلي المستقيم في فتحة الشرج أو في الخارج، ويحدث ذلك عادة بسبب ضعف قاع الحوض بعد الولادة.

ومن جهة أخرى، سرطان المستقيم هو مجموعة فرعية من سرطان القولون والمستقيم ويكون محددا في المستقيم.

التهاب المستقيم هو التهاب في كل من فتحة الشرج والمستقيم.

الثقافة والمجتمع

من جهة ثانية، قد يؤدي تحفيز أو اختراق المستقيم إلى الإثارة الجنسية؛ بسبب قرب الجدار الأمامي للمستقيم من المهبل في الإناث أو من البروستاتا في الذكور، واشتراكهم في نفس الإمدادات العصبية.

تاريخ

أصل الكلمة

من جانب آخر، تستمد الكلمة الإنجليزية (rectum) من التعبير اللاتيني الكامل (intestinum rectum) وتعني الأمعاء المستقيمة (والمعنى الحرفي بالإنجليزية: straight gut)، حيث الكلمة اللاتينية rectum تعني بالإنجليزية straight بمعنى مستقيم، واللاتينية intestinum تعني بالإنجليزية gut بمعنى أمعاء. وهذا التعبير اللاتيني هو ترجمة من اليونانية القديمة ἀπευθυσμένον ἔντερον، المستمدة من ἀπευθύνειν بمعنى مستقيم، وἔντερον بمعنى أمعاء كما هو موثق في كتابات الطبيب اليوناني جالين. ولاحظ جالين خلال فحوصاته التشريحية على الجثث الحيوانية أن المستقيم عمودي الشكل وليس منحني كما هو الحال في البشر، وبالتالي تعبيرات ἀπευθυσμένον ἔντερον والأمعاء المستقيمة ليست وصفا مناسبا للمستقيم في البشر. ويمكن اعتبار أبيوثيسمينون من اللاتينية ἀπευθυσμένον ἔντερον، ويوثينتون لهما معنى مماثل (εὐθύς = مستقيم).

• صور إضافية
• تشريح مجهري
• انظر كذلك
• جهاز هضمي
• جنس شرجي
• متلازمة قرحة المستقيم الانفرادية
• اضطراب الألم الانتيابي الشديد
• التهاب مجاورات المستقيم
• مراجع
• روابط خارجية

طرق العلاج من خلال المستقيم

وعلى صعيد آخر، يتم إدخال التحاميل وحَقن الحقن الشرجية عن طريق المستقيم، ويمكن استخدام كلاهما لتوصيل الدواء أو لتخفيف الإمساك. ويتم استخدام الحقن الشرجية كذلك لمجموعة متنوعة من الأغراض الأخرى الطبية وغيرها.

الوظيفة

وفي هذا السياق، يعمل المستقيم بمثابة موقع تخزين مؤقت للبراز، وعندما تتوسع جدران المستقيم؛ بسبب امتلائه بالمواد من داخل، تحفز مستقبلات التمدد الموجودة في جدران المستقيم الرغبة في التبرز. وإذا لم يتم الاستجابة لهذه الرغبة، غالبا ما يتم إعادة تلك المواد الموجودة في المستقيم إلى القولون، حيث يتم امتصاص المزيد من المياه من البراز، وتأخير التبرز لفترة طويلة، يؤدي إلى الإمساك وتصلب البراز.

وفي السياق ذاته، عندما يمتلئ المستقيم كاملا، تدفع الزيادة في الضغط داخل المستقيم جدران القناة الشرجية، مما يسمح للبراز بدخول القناة، ثم يقصر المستقيم في الطول، مما يدفع البراز إلى القناة الشرجية بمساعدة الحركة الدودية للمستقيم. وتسمح العاصرة الشرجية الداخلية والخارجية للبراز بالمرور عن طريق سحب العضلات لفتحة الشرج أعلى البراز الخارج.

الأهمية السريرية