معايير بيرز

التاريخ

في هذا الإطار، مارك بيرز، طبيب الشيخوخة، هو من وضع معايير بيرز عام 1991م عن طريق اتفاق بين مجموعة من الخبراء باستخدام اسلوب ديلفي. المعايير تم نشرها في ارشيف الطب الباطني في عام 1991م وتم تحديثها في عام 1997م وعام 2003م وأخيرا 2012م.

للأستطلاع

وفي هذا الصدد، Potentially Inappropriate Medications for the Elderly According to the Revised Beers Criteria

وفي السياق ذاته، Marcum, Zachary A.; Hanlon, Joseph T. Commentary on the New American Geriatric Society Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. American Journal of Geriatric Pharmacotherapy. 2012 (10): 151–159.

التعامل مع المعايير

ومن جهة أخرى، تختلف معايير بيرز المحدثة من قبل جمعية مجتمع المسنين الأمريكي في سنة 2012 عن الإصدارات السابقة في عدة محاور. وإلى جانب استخدامها اسلوب ديلفي المحدث، قامت مجموعة الخبراء باستخدام النهج المبني على البراهين وهو الذي تم استعماله من قبل الجمعية لتطوير الدليل الأولي للألم المستمر عام 1998م. نصحت المؤسسة الطبية في عام 2011 بتقريرها (دليل العمل الإكلينيكيال الذي يمكننا أن نثق به) كل مطوري الأدلة الإرشادية باكمال دراسة منهجية للبراهين المستعملة. وبناء على توصية المؤسسة الطبية، قامت جمعية مجتمع المسنين الأمريكي باضافة فقرة تعليق عام حدثت بالتوازي مع المراجعة العامة. وباختلاف كبير عن الإصدارات السابقة لمعايير بيرز، قيمت كل توصية على جودة البراهين المساعدة لتوصيات لجنة الخبراء وقوة توصياتهم. ومن المهم كذلك أن نضع في الحسبان أن السريرية، مما يجعل البراهين المختصة في هذه الفئة من المرضى قليلة.

من جانب آخر، قامت جمعية مجتمع المسنين الأمريكي في عام 2011 بجمع إحدى عشر من الخبراء في مختلف التخصصات الصحية المعنية بالعناية بالمسنين من أطباء وممرضين وصيدلانيين لتطوير وتحديث معايير بيرز.

من جهة ثانية، وفي حياد آخر عن الإصدارات السابقة لمعايير بيرز، تم تقسيم الأدوية الغير مناسبة للمسنين في النسخة المحدثة إلى ثلاثة أقسام عوضا عن قسمين. القسم الأول يتضمن الأدوية ذات التأثير الجانبي الكبير أو الأدوية ذات الفعالية المحدودة، القسم الثاني يتضمن الأدوية غير المناسبة لأصحاب مرض معين والتي يمكن أن تزيد من حدته، والقسم الثالث يتضمن الأدوية التي يجب الحذر عند استخدامها، والتي قد تكون مضارها أكبر من منافعها بالعموم، لكن في حالات معينة لا يمكن الاستغناء عنها إذا استعملت بحذر. أهمية القسم الثالث الذي تم اضافته هي في التركيز تفصيل العلاج حسب حاجات المريض.

إضافةً إلى ذلك، معايير بيرز المحدثة من قبل جمعية مجتمع المسنين الأمريكي تم نشرها في فبراير عام 2012م عبر النسخة الإلكترونية من مجلة مجتمع المسنين الأمريكي، ويتم العمل على تحديثها دوريا، ويمكن إيجادها هنا http://www.americangeriatrics.org

أسلوب النشر

مراجع

من جانب آخر، الأدوية في قائمة بيرز تم تصنيفها حسب مخاطرها المحتملة إلى أدوية يجب الحذر عند استخدامها يجب تجنبها، يجب تجنبها في مع أمراض معينة، يحظر استخدامها نسبيا للمسنين. من الأمثلة على الأدوية دايفينيلهايدرامين وهو مضاد للهيستامين، ويسبب التخدير والارتباك والسقوط.