ملتحمة

أعراض التهاب ملتحمة العين عند الرضع

• احمرار في جانب جفنَي العين.
• الإدماع المفرط.
• حكّ الرضيع عينيه وفركهما.
• إحساس الرضيع بوجود رمال في عينيه.
• تكوَّن تكلسات حول جفون العين؛ نظرًا للإفرازات المصاحبة للالتهاب.
• الحساسية تجاه الضوء.

وفي هذا السياق، إضافة إلى أعراض كلّ الأنواع السابق ذكرها، فقد يعاني الرضع من غير حديثي الولادة من ظهور بعض الأعراض، وتتضمن ما يأتي:

وعلى صعيد آخر، قد يعاني الرّضّع حديثو الولادة من التهاب ملتحمة العين، والتي تظهر في البداية من خلال خروج إفرازات من العين خلال اليوم الأول من بعد الولادة وتستمر إلى أسبوعين، وتتعدّد الأعراض المصاحبة لإصابة حديثي الولادة من الرضع بالتهاب الملتحمة تبعًا للنوع الذي أصيب به؛ لذلك تُذكَر الأنواع مع الأعراض المميزة لكلٍ منها في ما يأتي:

علاج التهاب الملتحمة

إضافةً إلى ذلك، ينبغي في المقام الأول، لالتهاب من عامل مسبب، تجنب العامل المسبب للتهيج. أما لمعالجة الالتهاب ذاته، فيمكن استعمال قطرات مختلفة للأُرْجِيَّة، مثل تلك المضادة للهِسْتامين (Antihistamine)، مخففات الاحتقان، الإستيرويدات (Steroids) والأدوية المضادة للالتهاب.

ومن ناحية أخرى، يتم علاج الالتهاب على ضوء عدوى جرثومية، بمضادات حيوية، الملائمة للجرثومة المعدية.

وفي السياق ذاته، لا يوجد علاج  محدد لالتهاب مبعثه عدوى فيروسية (Viralic)، والمرض يختفي لوحده في غضون أسبوعين كحد أقصى. التفشي الشائع لعدوى فيروسية، بدايةً في عين واحدة ومن ثم الانتقال لأخرى، وفي نهاية المطاف شفاء تلقائي. إذا كان اشتباه لعدوى بفيروس الهِرْبِس (Herpes virus) هنالك علاج مضاد للفيروس.

يتباين العلاج بحسب السبب الأولي  للالتهاب.

وعلى صعيد آخر، قد يكون العلاج باستخدام قطرات، أو مَرْهَم، حيث يكون المرهم مُريحًا أكثر للأطفال، أما التحفظ الرئيسي عليه  فهو بسبب تشويشات (ضبابية) الرؤية  لمدة 20 دقيقة. ينبغي زوال العَدوى في غضون عدة أيام بعد البدء في تناول المضادات الحيوية، ولكن في جميع الأحوال يجب الاستمرار في العلاج، بحسب تعليمات الطبيب الأولية حتى بعد اختفاء الأعراض، وذلك من أجل منع عودة الالتهاب ثانيةً.

أمراض الملتحمة

في هذا الإطار، تشكل أمراض ومشاكل الملتحمة والقرنية غالبية المشاكل التي تصيب العين وذلك لكون سطح العين مكشوفاً للالتهابات والخمج والتحسس والكلم (الإصابة بالتصادم).

وفي هذا السياق، أشهر الحالات التي تصيب العين هي التهاب الملتحمة, كما أن تهيج الملتحمة الناتج عن التعرض للمواد الكيميائية والعضوية أو الأشعة فوق البنفسجية شائع بين أمراض العين، وقد يصبها رمد ربيعي بسبب حبوب الطلع في فصل الربيع

تشخيص التهاب الملتحمة

وفي هذا السياق، إن عملية تشخيص التهاب المُلْتَحِمة، غالبًا تتم فقط بمعاينة العين بالمشاهدة المجردة. يمكن كذلك، استخدام عينة من إفرازات العين من أجل تشخيص المُلوِّث بدقة وإتاحة علاج أفضل.

أصل التسمية

ومن ناحية أخرى، يرجع أصل التسمية العربية بحسب ابن ماسويه إلى كونها تحتوي عروقا دقاقا محيطة بها من كل ناحية بسدى أو لحمة بحسب وصفه في كتابه محنة الكحالين.

أسباب وعوامل خطر التهاب الملتحمة

إضافةً إلى ذلك، من هنا، عوامل الخطر لتطور التهاب المُلْتَحِمَة هي: التعرض لكل واحد من العوامل الممكنة للالتهاب المذكورة أعلاه، وكذلك استخدام العدسات اللاصقة.

من جانب آخر، بكتيريا (جراثيم)- عدوى جرثومية شائعة، بشكل خاص وسط الأطفال، ولكن يمكن ظهورها كذلك لدى البالغين؛ ترافقها إفرازات لَزِجَة نسبيًّا ذات لون أصفر مخضر. يمكن أن تظهر العدوى في عين واحدة أو الاثنتين، وهنا كذلك ثمة صلة لعدوى سابقة في جهاز التنفس العلوي أو في الحلق.

أسباب الالتهاب يمكن أن تكون:

وعلى صعيد آخر، أُرْجِيَّة (Allergy)- عند التعرض لمادة مُسْتَأْرِجَة (Allergen)، تفرز الخلايا البَدينَة (Mast cells) في العين، مواد مهيِّجة للالتهاب ومنها الهستامين (Histamine). غالبًا ما يكون الالتهاب في كلتا العينين في تزامن، مصحوبة بالدموع والعطس، نزلة أنفية وعلامات أُرْجِيَّة جهازية.

ومن جهة أخرى، فيروسات- عدوى فيروسية، يمكن أن تكون أُحادية الجانب أو ثنائية الجانب، وتصاحبها عادة إفرازات شفافة من العين. أحيانًا تظهر بعد عدوى في مسالك التنفس العليا.

ومن جهة أخرى، مُحَفِّزٌ خارجي: تسلل جسم غريب أو مواد كيميائية مختلفة لداخل العين، قد تسبب التهابًا. يتلاشى هذا الوضع غالبًا بسرعة، ولا يتعدى 24 ساعة بعد خروج العامل المحفز من العين.

أسباب التهاب ملتحمة العين عند الرضع

وفي السياق ذاته، إضافة إلى أنواع العدوى والتهاب الملتحمة السابق ذكرها فقد يعاني بعض الرضع من التهاب الملتحمة الناتج من التعرض لرد فعل تحسسي، والرّضع أكثر عرضة لهذه الحالة في حال معاناتهم في السابق من ردود فعل تحسسي عل التعرّض لبعض المواد، ولكونها حالات تحسسية؛ فقد يرافقها سيلان أو حكة في الأنف، إلى جانب العطس، وحكّ العينين، وإدماعهما.

كذلك، كما ذُكِر في السابق تتعدّد الأنواع التي تتسبب في إصابة الرضع حديثي الولادة بالتهاب الملتحمة، وفي ما يأتي بيان لكل نوعه والسبب المؤدي إلى الإصابة به:

الوقاية من التهاب الملتحمة

علاوةً على ذلك، فيما لو كان شخص يعاني من التهاب في المُلْتَحِمَة، يوصى باتخاذ الخطوات التالية لتجنب انتقال العدوى للآخرين:

من جهة ثانية، يوجد  نوع شائع لالتهاب العيون لدى المولودين الجدد (الرُّضَّع)، المسمى التهاب المُلْتَحِمَة الوَليدي (Ophthalmic neonatorum) الناجم عن جرثومة موجودة في قناة الولادة. هذه العدوى الجرثومية خطرة، ومن شأنها التسبب بتأذِّي الرؤية، لهذا، كل مولود يتلقى علاجًا وقائيًّا في المستشفى باستخدام مرهم.

• تجنب ملامسة اليدين مع العينين.
• غسل اليدين في أوقات متقاربة.
• عدم مشاركة الآخرين في مناشف اليدين أو الاستحمام مع الغير.
• استبدال المناشف بوتيرة عالية.
• استبدال غطاء الوسادة.
• استبدال مستحضرات التجميل المستعملة لمنطقة العينين مثل المَسْكَرَة وما شابه ذلك.

التشريح النسيجي

في هذا الإطار، ملتحمة القبو: وهي مكان التقاء جفان بجسم كرة العين وتتمثل بمنطقة اتصال الملتحمة الجفنية بالملتحمة البصلية. تتميز هذه المنطقة بكونها رخوة ومرنة مما يسمح بحرية حركة الجفن وكرة العين، وعادة ما تكون هي المنطقة التي توضع فيها قطرة العين.

تقسم الملتحمة إلى 3 أجزاء هي:

الملتحمة الجفنية: وهي الجزء المبطن لجفن العين.

وعلى صعيد آخر، الملتحمة البصلية: وهي الجزء الذي يغطي كرة العين فوق طبقة الصلبة. هذه الطبقة مربطة جيدا بما تحتها من الطبقات وتتحرك مع حركة العين.

مضاعفات التهاب الملتحمة

ومن ناحية أخرى، إن مصدر الخشية الأساسي - كما هو لدى الأطفال كذلك لدى البالغين- هو تفشي الالتهاب وصولاً للقرنية، الأمر الذي يؤدي إلى إصابة تؤدي لتشويش في الرؤية. إن من شأن العلاج والتشخيص المبكر حَدَّ الخطر من هذه المضاعفات.

مسبب للحكة

من جهة ثانية، إذا كنت مصابًا بالتهاب الملتحمة ، فهذا لا يعني بالضرورة أنك مصاب بـ COVID-19. الأسباب الأكثر احتمالا هي الفيروسات والبكتيريا والمواد الكيميائية والمواد المسببة للحساسية المختلفة التي يمكن أن تهيج عينيك .

من جهة ثانية، تختفي الكثير من أشكال التهاب الملتحمة بالعلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية في غضون أسبوع إلى أسبوعين

وظائف الملتحمة

ومن جهة أخرى، تساهم الملتحمة في ترطيب وتزليق العين من خلال إنتاج المخاط والدموع (بكميات قليلة مقارنة مع الغدد الدمعية)، فضلًا عن ذلك فإن للملتحمة دوراً مناعيا يتمثل في ترصد الأجسام الغريبة والجراثيم ومنع دخولها إلى العين.

علاج الرّضّع من التهاب الملتحمة

من جانب آخر، رد الفعل التحسسي: يُعالَج المصاب بهذه الحالة بتناول أدوية الحساسية الفموية أو قطرات العين التحسسية.

من جانب آخر، العدوى الفيروسية: لا تحتاج هذه العدوى إلى استخدام أي نوع من العلاجات؛ فهي تختفي من تلقاء نفسها، لكن في بعض الحالات قد يصف الطبيب المضادات الحيوية لتلاشي إصابة الرضيع بعدوى ثانوية.

وفي هذا السياق، عدوى الهربس: يُعالج المصاب بها عبر اختصاصي العين، إذ يصف الأدوية الفموية وقطرات العين الخاصة بهذه الحالة.

ومن جهة أخرى، التخلص من القطن المستعمل في التنظيف لتلاشي إصابة العين من جديد.

علاوةً على ذلك، تنظيف العين باتجاه واحد فقط لتلاشي تعريض العين الأخرى للالتهاب، إذ يوصى بمسح العين من الجزء الداخلي (بالقرب من الأنف) والاتجاه بعيدًا عنها.

كذلك، يعتمد تطبيق علاج الرضيع المصاب بالتهاب الملتحمة على عمره والأعراض التي يعاني منها، وصحته العامة، إلى جانب السبب الكامن وراء هذا الالتهاب، وتُذكَر خيارات العلاج لكلّ سبب في ما يأتي:

كذلك، العدوى البكتيرية: يتمثل العلاج في استخدام قطرات العين التي تحتوي على مضادات حيوية.

وفي السياق ذاته، تجنب تنظيف الجزء الداخلي من جفن العين؛ فذلك قد يتسبب في إحداث ضرر بالغ الشدة في ملتحمة العين.

من جهة ثانية، ويعتني الوالدان بالرضيع المصاب بالتهاب الملتحمة من خلال اتباع بعض التدابير المنزلية في ما يأتي:

الأهمية السريرية

من جهة ثانية، اضطرابات في الملتحمة والقرنية هي مصادر مشتركة من الشكاوى العين، وخاصة بسبب ما يتعرض له سطح العين لمختلف التأثيرات الخارجية، وهي عرضة بشكل خاص ل صدمات، العدوى، وتهيج كيميائي، الحساسية، وجفاف.

وفي السياق ذاته، يرتبط انسداد الشريان السباتي، بتدفق دم أبطأ في الملتحمة وفقدان واضح للشعيرات الدموية.

من جانب آخر، داء اللولبية النحيفة، والإصابة بفيروس اللولبية النحيفة، يمكن أن يسبب التهاب الملتحمة، التي تتميز بتحويل لون الملتحمة إلى اللون الأحمر الدامي.

وفي هذا السياق، يمكن أن تتأثر الملتحمة بالأورام التي يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة.

وفي هذا الصدد، يرتبط داء السكري من النوع الثاني بنقص الأكسجين في الملتحمة،  وزيادة متوسط قطر الأوعية الدموية وفقدان الشعيرات الدموية.

ومن ناحية أخرى، مع تقدم العمر، يمكن أن تتمدد الملتحمة وتتحول من الصلابة، مما يؤدي إلى تكوين طيات الملتحمة، وهي حالة تعرف باسم الالتحام.

كذلك، يرتبط فقر الدم، بحمأة الأوعية الدموية، وتغير تدفق الدم وقطر الأوعية الدموية، والنزيف الدقيق الشعري.

علاوةً على ذلك، يرتبط ارتفاع ضغط الدم، بزيادة تعرج الأوعية الدموية الملتحمة الصليبية وفقدان الشعيرات الدموية والشرايين.

وعلى صعيد آخر، تتأثر ديناميكيات الأوعية الدموية الدقيقة في الملتحمة باعتلال الشبكية السكري (DR) ، وبالتالي يمكن أن تكون مفيدة لتشخيص ومتابعة DR ،  ومراحل تمييز DR.

العلاجات البديلة

كذلك، - أما لالتهاب عَدْوائي فيوصى بكمَّادات دافئة. إذا كانت الإصابة فقط في عين واحدة، فمن المهم تفادي نقل الكمَّادة من عين لأخرى، منعًا لانتقال العدوى. يعتقد البعض أن لإضافة عُصارة شاي للسائل الغامر لقطعة قماش يوجد تأثير أكثر فائدة للتهدئة.

من جهة ثانية، - قطرات عيون تصرف دون وصفة طبيب، والتي تحتوي على الدموع الاصطناعية، من شأنها أن تخفف من الحك والشعور الرملي المصاحب لالتهاب الملتحمة .

ومن جهة أخرى، - كمَّادات- غمر قطعة قماش نظيفة في الماء البارد، ومن ثم وضعها على الجفن، مبعث فائدة وفاعلية لالتهاب أُرْجي.

وفي هذا الصدد، - ينبغي التوقف عن استخدام العدسات اللاصقة، في أي حال، أثناء فترة الالتهاب وفي الأيام اللاحقة لاختفائه.

علاوةً على ذلك، توجد هنالك مجموعة خطوات بيتية يمكن اتخاذها من أجل تخفيف أعراض الالتهاب.

وفي هذا الصدد، - إذا كانت العدسات المستعملة لمرة واحدة أو أسبوعية، يوصى بالتخلص منها واستعمال أخرى جديدة، خوفًا من الإصابة بالعدوى ثانيةً. أما في حال عدسات لاصقة مستعملة لأكثر من مرة، يوصى بتنظيف وتعقيم أساسي وجذري، بحسب تعليمات المنتج (المصّنع).

التهاب الملتحمة

علاوةً على ذلك، التهاب الملتحمة أو كما يعرف كذلك بـ «العين الوردية»  هو التهاب في ملتحمة العين (الطبقة الخارجية للعين والسطح الداخلي للجفن. في العادة تكون نتيجة التهاب (غالبا فيروسي، وأحياناً بكتيري) أو حساسية. التهاب الملتحمة قد يؤثر على إحدى أو كلا العينين، وهو التشخيص الأكثر احتمالية لمن يعاني من احمرار في العين وافرازات (سائل يخرج من العين). العين المصابة تكون في العادة «ملتصقة مغلقة» في الصباح. التهاب الملتحمة الفيروسي والبكتيري شديد العدوى وينتقل من خلال الاحتكاك بالإفرازات. بشكلٍ عام، التهاب الملتحمة يذهب وحده دون أن يترك أي مخاطر صحية. قطرات العين تساعد في التخفيف من الأعراض وبالنسبة للمسبّبات البكتيريّة فإنّها تقلل مدّة المرض إذا ما أُعطيت باكراً.

طرق الوقاية من التهاب الملتحمة عند الرضع

كورونا والتهاب الملتحمة (العين الوردية)

منتفخة

وفي السياق ذاته، في الحقيقة الوقاية لا تقتصر على الجنين فقط وإنّما تُعدّ وقاية بقية أفراد العائلة أمرًا شديد الأهمية؛ لذلك يوصى بغسل اليدين بعد التعامل مع الطفل بانتظام، واستخدام الماء والصابون لتحقيق أفضل فاعلية للنظافة، إلى جانب تجنب استخدام منشفة الرضيع أو الوسادة التي ينام عليها، وفي حال وضع الرضيع في دور رعاية الأطفال فإنّه يوصى بعدم وضعه خلال مرحلة الإصابة؛ لتلاشي أن يُعدي بقية الرضع في الحضانة.

أحمر

وفي هذا السياق، بينما يقي الأطباء إصابة الرضع حديثي الولادة بالتهاب الملتحمة عبر إعطائهم قطرات أو مراهم خاصة لحديثي الولادة، إذ تحتوي هذه القطرات على المضاد الحيوي الإريثروميسين، إضافة إلى أنّ الطبيب يعالج حالة الهربس التناسلي لدى المرأة الحامل قبل الولادة لتلاشي انتقالها إلى الجنين أثناء الولادة.

كذلك، بناءً على البيانات حتى الآن ، يعتقد الأطباء أن 1٪ - 3٪ من المصابين بـ COVID-19 سيصابون بالتهاب الملتحمة ، المعروف كذلك باسم Pink eye يحدث ذلك عندما يصيب الفيروس نسيجًا يسمى الملتحمة ، والذي يغطي الجزء الأبيض من عينك أو داخل جفونك. تشمل الأعراض ما إذا كانت عيناك :

التهاب ملتحمة العين عند الرضع

وفي السياق ذاته، تقلق كلّ الأمهات على أطفالهن الرّضّع كونهم في طور النمو وما تزال أجسامهم طريّة وضعيفة، وقد تلاحظ بعض الأمهات انتفاخ عيون أطفالهن الرّضّع واحمرارها، ووقتها تُفضّل استشارة الطبيب على الفور تفاديًا لحدوث أي مشكلات ومضاعفات لدى الرضيع، ففي بعض الحالات قد تظهر هذه الأعراض نتيجة إصابة الرضيع بالتهاب في ملتحمة العين، وتُعرَف ملتحمة العين بأنّها الغشاء الشفاف الذي يغلّف الطبقة البيضاء في العين والجزء الداخلي من الجفون، وكما ذُكِرَ في البداية، يُلاحَظ احمرار عين الرضيع عند الإصابة بها؛ لذلك يُطلَق عليها اسم العين الوردية؛ نظرًا لـاحمرار العين وظهورها باللون الوردي، وتُعدّ هذه الحالة شائعة الحدوث لدى الأطفال دون سن الخامسة متضمنةً بذلك فئة الرّضّع وحديثي الولادة.