منتبجة كلوية

الصحة العامة والاستراتيجيات الوقاية

علاوةً على ذلك، لم تتخذ أي تدابير للصحة العامة أو استحدثت أي لقاحات بسبب ندرة العدوى البشرية، وغالبية الإصابة بالدكتوفيما الكلى هي عند تناول أسماك غير المطهية جيداً أو النية، وبالتالي يمكن تعزيز الممارسة البسيطة المتمثلة في طهي الأسماك بشكل كامل قبل تناولها، وهذا يؤدي إلى القضاء على عدوى المنتبجة الكلوية.

مراجع

العرض السريري في البشر

من جانب آخر، الأفراد المصابون بعدوى المنتبجة الكلوية (المعروفة باسم ديوكتوفيموسيس) تظهر عادة مع أعراض منها: دم في البول، التهاب الكلى، ألم في الخاصرة،  تضخم الكلى، أو مغص كلوي (ألم متقطع في منطقة الكلى والتي قد ينتج عن هجرة نادرة للديدان عن طريق الحالب) يكون التليف الذي يحدث بعد الإصابة  نتيجة الطفيليات، وتظهر الموجات الفوق الصوتية أو الأشعة المقطعية سرطان الكلى، مما يؤدي إلى استئصال الكلى جذرياً.

وفي هذا السياق، بالعادة تصيب الديدان كلية واحدة، ويتم تدمير الكلى؛ بسبب التليف وتتطور الأنسجة الليفية الضامة الزائدة، غالباً يكون الخلل الكلوي محدوداً؛ لأن الكلى الغير مصابة  تكون قادرة على تولي المزيد من العمل، ومع ذلك في الحالات القصوى من  التهاب الغشاء النسيج يمكن أن يؤديي إلى الوفاة.

المرادفات

من جانب آخر، ديوكتوفيموسيس، عدوى ديدان الكلى، لعملاقة، عدوى ديدان الكلى، عدوى المنتبجة الكلوية

تاريخ الاكتشاف

ومن ناحية أخرى، في العصر الحديث عام 2003 اكتشف بيض المنتبجة الكلوية في ستة كوبروليت (براز متحجر) بشرية  في موقع أربون بليش3 سويسرا، وهذا الموقع بالقرب من بحيرة، مما وفر للبشر الأوائل إمكانية الوصول إلى أسماك والضفادع، ويعود تاريخ هذه العينات إلى 3370-3384 قبل الميلاد وهي دليل على أن انتشار هذه العدوى كان مرتفع في بداية التاريخ البشري ( قبل المعرفة الكامل بتقنيات الطهي السليم)، وفي  عام 2019 في إنجلترا عثروا على البيض  في مستوطنة كانت  تتغذى على الأسماك ويعود تاريخها إلى 900 قبل المميلاد.

ديوكتوفيموسيس

علاوةً على ذلك، في عام 1583 تم اكتشاف المنتبجة الكلوية، وفي عام 1782 بعد قرنين على وجه التقريب وصف يوهان غويزه أول مرة المنتبجة الكلوية عند اكتشافه للديدان في كلية الكلب، تحتوي فصيلة الديوكتوفيميات على جنس واحد فقط (الديوكتوفيم) وكان اسم هذا الجنس على خلاف لمدة مائتي عام، وفي سنة 1989 تم حل المسألة اخيرا  من قبل اللجنة الدولية للتسميات الحيوانات.

التشخيص

ومن جهة أخرى، الوسيلة النهائية للحصول على تشخيص  هي من خلال تحديد بيض المنتبجة الكلوية في بول المريض، (مثلًا إذا كان المريض قد تناول أسماك  غير المطبوخة أو النيئة) وهي خطوة أولى يمكن أن تقترن بالفحوصات الإشعاعية؛ للبحث عن كليتين متضخمتين أو متكلستين، تحليل البول  قد يُظهر وجود الدم في البول واختبارات الدم قد تكشف عن فرط الحمضات.

الوصلات الخارجية

في هذا الإطار، الديدان التي تتطفل على البشر https://kenanaonline.com/users/poultryscience/posts/284955

علم الأوبئة

علاوةً على ذلك، المناطق المحيطة ببحر قزوين لديها أعلى عدد من الحالات كثرة حدوثها في إيران، وتنتشر العدوى في المناطق التي تشكل فيها أسماك الدعامة الغذائية.

إضافةً إلى ذلك، على الرغم من أن الدكتوفيما الكلى منتشرة في جميع أنحاء العالم، وعلى الرغم من أنه أقل انتشار في إفريقيا وأوقيانوسيا، إلا أن العدوى البشرية نادرة للغاية.

ومن ناحية أخرى، العدوى الغير بشرية أكثر شيوعاً في جميع أنحاء العالم، وخاصة في المناطق ذات المناخ المعتدل، قد يكون الانتشار بين سكان المنك عالياً، مثل أجزاء من أونتاريو أو منيسوتا، قد تصل أعداد بعض أسماك المنوة إلى 50%.

علم تشكيل المورفولوجيا

وفي هذا الصدد، يظهر كلا الجنسين باللون الأحمر الساطع ويتناقض عند الطرفين الأمامي والخلفي، ذكور المنتبجة الكلوية لديها جراب والذي يستعمل لتسهيل الزواج.

ومن جهة أخرى، المنتبجة الكلوية هي أكبر دودة خيطية تتطفل على البشر يبلغ طول ذكر الديدان 20-40 سم وعرضه من ٥_٦مم، ويمكن أن يكون طول الإناث 103 سم مع عرض ١٠_١٢مم.

كذلك، يتراوح حجم البيض بين 60-80 ميكرومتر x 39-47 ميكرومتر، ويحتوي على جنين، لديها شكل بيضاوي ولون أصفر بني، وللبيض قشرة سميكة، ويبدو سطحه منقوشاً إلا عند القطبين.

انتقال ودورة الحياة

من جانب آخر، وتينقل المرض إلى البشر عند ابتلاعهم الأسماك أو الضفادع نيئة أو ايلغير مطهي جيداً.

ومن ناحية أخرى، أما الضيف النهائي فهو الثدييات آكلة اللحوم، وخصوصا المنك لكنه يشمل كذلك الذئاب، الذئاب البرية، الثعالب، الكلاب، الراكون، وابن عرس.

وفي هذا الصدد، يسكن الديوكتوفيم البالغ الكلية(عادة الكلى اليمنى)، تنتج الإناث البيض في البيئات المائية ويتم تمريره في البول، ويفقس البيض بعد 15-100 يوم.

وفي السياق ذاته، يتم تناول هذه البيوض من قبل أولوجوشيت المائي، وتفقس، وتخترق الأوعية الدموية، وتتطور إلى المرحلة الثالثة وهي اليرقات.

علاوةً على ذلك، حدثت حالات تؤكد الإصابة مرة أخرى في المنك ، الكلاب، الخنازير، الدببة، الثيران، والابشر.

كذلك، وقد يبتلع المضيف النظير الأولوجوشيت، ثم يأتي المضيف النهائي ويبتلع المضيف النظير وأولوجوشيت،  ويخترق الصغار بطانة الأمعاء، والانتقال إلى الكبد، وبعد نضجهم لمدة 50 يوم على وجه التقريب، يهاجرون إلى الكليتين، ويمكن أن يعيش الديوكتوفيم الكلى لمدة خمس سنوات

الإدارة

من جانب آخر، ويقال أن الطبيب استعمل دواء {ايفرميكتين} لعلاج مريض، شفي بشكل فعال، ولم يتم بعد تقييم استخدام الأدوية المضادة للديدان الطفيلية على أنها الإجراء المناسب لعلاج هذه العدوى.

وفي هذا السياق، بسبب ندرة الحالات البشرية، لا يوجد علاج  لعدوى ديوكتوفيما الكلي في البشر، والوسيلة الوحيدة هي استئصال جراحي للديدان البالغة أو الكلى المصابة، ويعتبر استئصال الكلى أمراً شديد بالنسبة للحالات البشرية