نخاع شوكي

وظائف الحبل الشوكي حسب الفقرات ومناطق تأثيره

• يبين الجدول التالي مناطق تفرع الأعصاب من الحبل الشوكي وتأثيرها على أعضاء الجسم:
• تشريح الجهاز العصبي المركزي عند الإنسان
• انظر كذلك
• ذنب الفرس
• اعتلال نخاع فقاري عنقي
• التهاب النخاع الرخو الحاد

وفي السياق ذاته، الحبل الشوكي هو المركز الرئيسي للأفعال الانعكاسية وتقوم المادة الرمادية الموجودة في الحبل الشوكي بهذه الوظيفة، نقل الإشارات العصبية من وإلى المخ وتقوم المادة البيضاء بهذه الوظيفة

أقسام النخاع الشوكي

ومن جهة أخرى، يتشكل العمود الرمادي، (على شكل ثلاث مناطق من الأعمدة الرمادية) في وسط النخاع (الحبل)، مثل الفراشة ويتكون من أجسام خلوية من الخلايا العصبية الداخلية والخلايا العصبية الحركية وخلايا الخلايا العصبية والمحاور غير الملقحة. يظهر العمودان الرمادي الأمامي والخلفي على شكل نتوءات للمادة الرمادية ويُعرفان كذلك باسم قرون الحبل الشوكي. معًا، تشكل الأعمدة الرمادية والمفصل الرمادي (H الرمادية).

في هذا الإطار، تقع المادة البيضاء خارج المادة الرمادية وتتكون بالكامل على وجه التقريب من المحرك النخاعي والمحاور الحسية. تحمل أعمدة المادة البيضاء المعلومات إما لأعلى أو لأسفل في النخاع الشوكي.

إضافةً إلى ذلك، ينقسم النخاع الشوكي البشري إلى أجزاء حيث تتكون أزواج من الأعصاب الشوكية (مختلطة، حسية وحركية). تتفرع ستة إلى ثمانية جذور عصبي حركي من التلم البطني الأيمن والأيسر بطريقة منظمة للغاية. تتحد الجذور العصبية لتشكل جذور الأعصاب. وبالمثل، تتشكل جذور الأعصاب الحسية من التلم الجانبي الظهري الأيمن والأيسر وتشكل جذور الأعصاب الحسية. تتحد الجذور البطنية (الحركية) والظهرية (الحسية) لتشكل أعصابًا شوكية (مختلطة؛ حركية وحسية)، واحدة على كل جانب من جوانب الحبل الشوكي. تتشكل الأعصاب الشوكية، باستثناء C1 وC2، داخل الثقبة الفقرية (IVF). تشكل هذه الجذور الحد الفاصل بين الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

كذلك، 8 قطاعات عنقية تشكل 8 أزواج من الأعصاب العنقية (تخرج الأعصاب الشوكية C1 من العمود الفقري بين الثقبة العظمى والفقرة C1؛ تخرج الأعصاب C2 بين القوس الخلفي للفقرة C1 والفقرة C2؛ تمر الأعصاب الشوكية C3-C8 من خلال الثقبة الفقرية فوق فقرات العنق المقابلة، باستثناء زوج C8 الذي يخرج بين الفقرتين C7 وT1)

• 12 مقطع صدري يشكل 12 زوجًا من الأعصاب الصدرية
• 5 مقاطع قطنية تشكل 5 أزواج من الأعصاب القطنية
• 5 أقسام عجزية تشكل 5 أزواج من الأعصاب العجزية
• قطعة واحدة من العصعص

وفي هذا الصدد، داخل الجهاز العصبي المركزي (CNS)، تنظم أجسام الخلايا العصبية عمومًا في مجموعات وظيفية تسمى النوى. تجمع المحاور داخل الجهاز العصبي المركزي في مساحات.

علاوةً على ذلك، ينتهي النخاع الشوكي الصحيح في منطقة تسمى المخروط النخاعي، بينما تستمر الأم الحنون كامتداد يسمى الخيط الانتهائي، والذي يثبت الحبل الشوكي في العصعص. ذيل الفرس (ذيل الحصان) هو مجموعة من الأعصاب السفلية من المخروط النخاعي والتي تستمر في الانتقال عبر العمود الفقري إلى العصعص. يتكون ذيل الفرس لأن الحبل الشوكي يتوقف عن النمو في سن الرابعة على وجه التقريب، على الرغم من أن العمود الفقري يستمر في الاستطالة حتى سن البلوغ. ينتج عن هذا ظهور الأعصاب الشوكية العجزية في المنطقة القطنية العلوية. لهذا السبب، يحتل النخاع الشوكي ثلثي القناة الفقرية فقط. يمتلئ الجزء السفلي من القناة الفقرية بالسائل الدماغي النخاعي (CSF) ويسمى الفراغ بالصهريج القطني.

يوجد 31 مقطعًا من عصب الحبل الشوكي في الحبل الشوكي البشري:

إصابات النخاع الشوكي

ومن ناحية أخرى، ينتج عن إصابة النخاع الشوكي (أو الحبل الشوكي) اعتلال في النخاع أو ضرر على المادة البيضاء أو الألياف العصبية النخاعية التي تنقل الحس والإشارات الحركية من وإلى الدماغ. الإصابة قد تتسبب كذلك بالضرر على المادة الرمادية في الجزء المركزي من النخاع الشوكي مؤدية إلى فقدان عصبونات بينية أو خلايا عصبية حركية.

البنية

من جانب آخر، النخاع (الحبل) الشوكي هو المسار الرئيسي للمعلومات التي تربط الدماغ والجهاز العصبي المحيطي، وهو أقصر بكثير من العمود الفقري الذي يحميه، ينشأ النخاع الشوكي البشري في جذع الدماغ، ويمر عبر الثقبة العظمى (الكبرى)، ويستمر حتى المخروط النخاعي بالقرب من الفقرة القطنية الثانية قبل أن ينتهي في امتداد ليفي يُعرف باسم الخيط الانتهائي.

إضافةً إلى ذلك، يبلغ طول النخاع الشوكي نحو 45 سم (18 بوصة) عند الرجال ونحو 43 سم (17 بوصة) عند النساء، شكله بيضاوي، ويتضخم في منطقتي العنق والفقرات القطنية. إن التضخم في منطقة العنق -الذي يمتد من الفقرات C5 إلى T1- هو المكان الذي تأتي منه المدخلات الحسية والنواتج الحركية إلى الجذع واليدين. التوسع القطني، الواقع بين L1 وS3، يعالج المدخلات الحسية والمخرجات الحركية القادمة من الساقين والذهاب إليها.

إضافةً إلى ذلك، تجري عملية حماية النخاع الشوكي (والدماغ) بثلاث طبقات من الأنسجة أو الأغشية المسماة السحايا، والتي تحيط بالقناة. تسمى الطبقة الخارجية بالأم الجافية، وتشكل طبقة واقية صلبة. توجد مساحة بين الأم الجافية والعظم المحيط بالفقرات تسمى المساحة فوق الجافية. تمتلئ المنطقة فوق الجافية بالأنسجة الدهنية، وتحتوي على شبكة من الأوعية الدموية. سميت الأم العنكبوتية -الطبقة الواقية الوسطى- بسبب مظهرها المفتوح الشبيه بشبكة العنكبوت. المسافة بين العنكبوتية والأم الحنون الأساسية تسمى الفضاء تحت العنكبوتية. يحتوي الحيز تحت العنكبوتي على السائل الدماغي النخاعي، والذي يمكن أخذ عينات منه باستخدام البزل القطني، أو إجراء البزل النخاعي. ترتبط الأم الحنون الرقيقة -الطبقة الواقية الأعمق- ارتباطًا وثيقًا بسطح الحبل الشوكي.  يثبت الحبل داخل الأم الجافية بواسطة الأربطة المسننة المتصلة، والتي تمتد من الأم الحنون المغلفة جانبيًا بين الجذور الظهرية والبطنية. ينتهي كيس الجافية عند المستوى الفقري للفقرة العجزية الثانية.

من جهة ثانية، الجذور الظهرية هي حزم واردة تتلقى معلومات حسية من الجلد والعضلات والأعضاء الحشوية لتنقلها إلى الدماغ. تنتهي الجذور في العقد الجذرية الظهرية، والتي تتكون من أجسام الخلايا العصبية المقابلة. تتكون الجذور البطنية من عصبونات صادرة تنشأ من الخلايا العصبية الحركية التي توجد أجسامها الخلوية في القرون الرمادية البطنية (أو الأمامية) للحبل الشوكي.

ومن جهة أخرى، النخاع الشوكي بيضاوي الشكل في المقطع العرضي، حيث يضغط من الناحية الظهرية. يمتد حزان بارزان على طوله. التلم الأوسط الخلفي هو الأخدود في الجانب الظهري، والشق المتوسط الأمامي هو الأخدود في الجانب البطني.

وفي هذا الصدد، في المقطع العرضي، تحتوي المنطقة المحيطية من الحبل على مسارات مادة بيضاء عصبية تحتوي على محاور عصبية وحركية. داخل هذه المنطقة المحيطية توجد المادة الرمادية، التي تحتوي على أجسام الخلايا العصبية مرتبة في ثلاثة أعمدة رمادية تعطي المنطقة شكل الفراشة. تحيط هذه المنطقة المركزية بالقناة المركزية، وهي امتداد للبطين الرابع وتحتوي على السائل النخاعي.

علاوةً على ذلك، النخاع الشوكي مستمر مع الجزء الذيلي من النخاع، ويمتد من قاعدة الجمجمة إلى جسم الفقرة القطنية الأولى. لا يكون على طول العمود الفقري بكامله عند البالغين. وهو مكون من 31 قطعة يتفرع منها زوج واحد من جذور الأعصاب الحسية وزوج واحد من جذور الأعصاب الحركية. ثم تندمج الجذور العصبية في أزواج متناظرة ثنائية من الأعصاب الشوكية. يتكون الجهاز العصبي المحيطي من هذه الجذور الشوكية والأعصاب والعقد.